尿酸高不是都得喝苏打水

储永良 张磊

很多痛风和高尿酸血症朋友都会自己养成或者是听朋友建议喝苏打水，欧洲也有很多人喜欢喝苏打水，那苏打水对痛风和高尿酸血症究竟有没有影響呢？

苏打水，就是碳酸氢钠水，也就是我们常用的食碱，在降尿酸的药物家族中，它被划分在促尿酸排泄一栏。这是不是意味着，苏打水似乎确实能够降尿酸？

在机体疾病状态下，当尿pH6以下时，需碱化尿液。通常情况下，大家的尿pH6～6.5，是尿的正常酸碱度，一般不需要饮用苏打水碱化治疗;当高尿酸血症和痛风时，一部分人的尿酸度会加大，这时候应用苏打水会增加尿酸排出！

但是，这并不代表高尿酸血症和痛风患者饮用苏打水就是合理的治疗方式。

尿pH值在6.2～6.9时有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出，但尿pH>7易形成草酸钙及其他类结石。所以，饮用苏打水需要检测尿pH，而不是盲目跟风喝碱水;用它可能还会带来麻烦！

什么时候主张喝苏打水呢？

尿液酸性明显

尿pH6以下的可以饮用，目的是形成一个让尿酸易于排出的酸碱环境，作为一种生活干预方式，绝对不可以作为规范降尿酸治疗的方式去应用！

尿酸性肾病

已经引起尿酸性肾病导致肌酐升高的，尤其是肌酐在177毫摩尔/升以下时，积极规范降尿酸治疗并饮用碳酸氢钠碱化的治疗，大多数异常的肾功能能够得到很好的恢复。但是，当肌酐已经升至442毫摩尔/升，则到了肾功能衰竭期，大部分人回天乏术，这时候大多存在代谢性酸中毒，应用碳酸氢钠会减轻酸中毒。