综合护理对泌尿结石患者体外冲击波碎石预后影响分析

许唯唯

【摘  要】目的：分析综合护理对泌尿结石患者体外冲击波碎石的预后影响。方法：选取我院自2018年5月～2019年5月收治的80例泌尿结石患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，各40例，其中对照组患者应用常规护理，观察组患者应用综合护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者尿路感染控制时刻、排石时间和住院时间均低于对照组患者;观察组二次碎石、三次碎石和复发人数分别为3例、1例和0例，均少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合合理对泌尿结石患者体外冲击波碎石的预后效果好，排石时间与住院时间较短，降低患者医疗负担，值得临床应用。

【关键词】综合护理;泌尿结石;体外冲击波碎石;预后效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2020）01-0205-02

泌尿结石是泌尿科常见病之一，由于当前生活方式和饮食结构的改变，泌尿结石的发病率正在逐渐上升。现临床对于泌尿结石多采用体外冲击波碎石来进行治疗，该种治疗方法通过多次放电粉碎结石，结石可跟随尿液一同排出，对患者无创伤，现已被逐渐广泛运用^[1]。本次研究特选取80例行体外冲击波碎石的泌尿结石患者，探究综合护理对其预后效果的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2018年5月～2019年5月收治的80例泌尿结石患者，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，各40例，其中对照组男性患者28例，女性患者12例，年龄32～65岁，平均年龄（43.25±2.38）岁，平均病程（4.02±0.36）年;观察组男性患者23例，女性患者17例，年龄30～67岁，平均年龄（44.18±2.14）岁，平均病程（4.11±0.25）年。对比两组患者性别、年龄和病程等一般资料差异不明显，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

以上两组患者均接受体外冲击波碎石治疗。

对照组患者采用常规护理，具体包括：在手术开始前对其进行心电图、血常规和尿常规等检验，针对部分情绪不稳定的患者可保持沟通，向患者说明此次治疗方法的优点和安全性，解答患者内心疑惑，消除恐惧心理，提高治疗依从性。引导患者积极调整手术体位，以便主治医师能在手术过程中对结石准确定位，提高手术一次性成功率，完成手术后观察患者血尿颜色、血尿时间及其他临床症状，如若患者术后仍有疼痛可适当给予药物进行镇痛，疼痛感未改善的患者则应进行检查，确认此次手术碎石情况。

观察组患者在常规护理的基础上采用综合护理：（1）术前，密切观察患者的心理波动，保持良好沟通交流，及时发现患者存在不良情绪，并给予耐心开导，患者如果是首次接触体外冲击波碎石，易产生紧张情绪，对临床疗效有所担忧。护理人员需要将体外冲击治疗的方法、流程等向患者介绍，使其能够对手术方法有正确的认识，树立手术自信心。（2）术中，护理人员要实时监测患者面色、表情等体征，对于体征异常者要及时告知医师暂停治疗，待查清异常原因后继续手术，在此过程中护理人员要给予患者安慰和鼓励，适当采取措施分散患者注意力，降低紧张感。（3）术后，护理人员还需多鼓励患者饮水和运动，多饮水能减少尿液晶体沉淀，加速结石粉末排出速度，叮嘱患者禁食高脂肪、高蛋白和高糖食物。休息时体位尽量保持健侧卧位，可帮助结石排石，最后护理人员要做好患者的皮肤护理，如若出现溃烂、淤血等情况及时采取相应措施。

1.3统计学方式

采用SPSS.20统计学软件对所有患者的临床进行分析并建立数据库，其中计数资料使用（n/%）进行表示，经由X²检验;计量资料使用（x^-±S））表示，经由t检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者相关手术指标对比

2.2 两组患者治疗結果对比

观察组二次碎石3（7.50）、三次碎石1（2.50）、复发人数0（0.00）;对照组二次碎石11（27.50）、三次碎石5（12.50）、复发人数2（5.00），观察组均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

泌尿结石常发于男性，根据相关研究表明泌尿结石多与机体脱水、钙代谢异常、尿道狭窄和前列腺增生有关，此外不良的生活习惯、饮食习惯也会增加泌尿结石患病风险^[2-3]。在进行体外冲击波碎石过程中，护理人员要对患者进行相关护理，缩短患者恢复时间，提高其预后效果，由于体外冲击波碎石属非介入性手术，不会在碎石过程中麻醉，患者需承受一定程度的痛苦^[4]。通过综合护理，护理人员提前告知并准备相关预防措施，消除患者术中不良情绪，提高配合度，完成手术后引导患者饮食、运动，加快结石排出速度，降低复发率。通过本次研究也可发现，观察组患者各项手术指标均优于对照组患者，二次碎石、三次碎石和复发人数分别为3例、1例和0例，均少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，综合护理对泌尿结石患者体外冲击波碎石的预后效果好，值得应用。

参考文献

[1]      殷利娟.研究护理干预对体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（64）：104.

[2]      高颖.体外冲击波碎石治疗泌尿结石患者采用不同护理模式的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15（27）：281-282.

[3]      刘霞.对行体外冲击波碎石术的泌尿系统结石患者实施综合护理的临床效果[J].当代医药论丛，2017，15（18）：10-12.

[4]      卫静，李启虎.体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的护理[J].大家健康旬刊，2017， 11（2）：228-228.