探析腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理效果评价

郝小平

【摘  要】目的：评价腹腔镜下老年直肠癌切除术患者采用手术室护理的效果。方法：本次研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的腹腔镜下老年直肠癌切除术患者，共抽选80例，上述患者均为2018年1月至2019年6月期间入院，所有患者经奇偶法分为两组，对照组患者接受常规护理，观察组患者给予手术室护理。比较两组患者护理效果。结果：观察组的手术时间、术中出血量以及术后恢复时间均小于对照组，（P<0.05）;观察组并发症发生率小于对照组，（P<0.05）。 结论：手术室护理在腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的应用效果确切，可以更好的改善患者的手术相关指标，安全性较好，值得在临床护理中进行推广。

【关键词】腹腔镜下;老年直肠癌切除术;手术室护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0061-02

研究为了评价手术室护理在直肠癌切除术的护理效果，展开以下分析。

1 资料与方法

1.1资料

选择我院2018年1月至2019年6月期间接诊的80例腹腔镜下老年直肠癌切除术，使用奇偶法将患者平均分为两组，对照组和观察组各为40例，对照组接受常规护理，观察组接受手术室护理，将2组患者的护理效果进行比较。

对照组，患者的年龄最小65岁，年龄最大84岁，患者的平均年龄（69.95±3.46）岁;女性直肠癌25例，男性直肠癌15例。

观察组，患者的年龄最小者为66岁，年龄最大85岁，患者的平均年龄（69.68±3.28）岁;女性直肠癌23例，男性直肠癌17例。

两组老年直肠癌患者资料比较，（P>0.05）无统计学意义。

入选标准：患者年龄大于等于65岁;患者知晓本次研究，签署知情同意书。

排除标准：合并精神类疾病的患者;合并肝肾功能障碍的患者;患者的资料缺失。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，患者入院后为患者展开常规健康教育、生活护理、饮食护理和术前指导等内容^[1]。

观察组患者接受手术室护理，主要包括：（1）健康教育与心理护理，术前，为患者展开有效的心理评估，结合患者的实际心理状态，为患者展开疾病普及，帮助患者掌握直肠癌疾病的发病因素和治疗方法，告知患者如何配合护理人员配合治疗，提升患者的依从性。分析患者术前出现恐惧的原因，帮助患者解决问题，降低患者的心理负担^[2]。（2）术前准备，护理人员需要在患者手术前做好相关的准备和核查工作，帮助患者术前清除皮肤表层的污垢，帮助患者剔除多余的毛发，术前为患者灌肠，做好感染的预防工作。术前护理人员需要清点手术器械，反复核查使用的具体工作与型号，保证手术器械的安全使用。术前三天需要为患者口服抑菌药物，避免患者出现肠胃细菌感染^[3]。（3）提升患者的手术配合度，术前护理人员需要提前半小时进入到手术室，反复清点手术器械，按照手术流程摆放手术器械，护理人员需要及时将医疗废弃物进行回收，并且清点手术器械的数量，严禁出现手术设备遗留在患者的腹腔内，降低患者的手术风险。（4）术中需要做好患者的保暖工作，保护患者饮食，通过体位调整提升患者的舒适度，为患者建立静脉通路，检测患者的各项生命体征指标^[4]。

1.3观察指标

观察并统计两组老年直肠癌患者的：（1）手术时间、术中出血量和术后恢复时间。（2）并发症发生率：包括切口感染、肠道黏连和术后出血等。

1.4统计学处理

本研究中相关数据经分析与汇总以后均使用SPSS20.0统计学软件处理，两组老年直肠癌患者手术时间、术中出血量和术后恢复时间以（）表示，数据间比较用t检验。患者的并发症发生率采用%表示，数据间比较用卡方检验。组间比较差异具统计学意义的表述形式为P<0.05。

2 实验结果

2.1 两组患者手术室相关指标对比

观察组：手术时间（60.54±10.39）分钟、术中出血量（59.69±10.23）毫升和术后恢复时间（3.23±0.23）天。

对照组，手术时间（124.70±16.56）分钟、术中出血量（159.55±10.26）毫升和术后恢复时间（7.37±0.34）天。

观察组的手术时间、术中出血量和术后恢复时间均小于对照组，（t=20.7556，P=0.0000）、（t=43.5907，P=0.0000）、（t=63.7867，P=0.0000），对比存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的并发症发生率对比

观察组：1例产后出血、1例肠道黏连和0例切口感染。观察组并发症发生率为5.00%。

对照组，2例产后出血、5例肠道黏连和2例切口轧染。对照组并发症发生率为22.50%。

观察组并发症发生率低于对照组，（X²=5.1647，P=0.0230）存在统计学意义，（P<0.05）。

3 讨论

直肠癌是我国并发率较高的恶性肿瘤之一，直肠癌发病率较高，疾病对患者的生命安全构成极大的威胁。直肠癌主要与患者的日常生活饮食习惯有关，疾病主要的治疗方式为手术治疗^[5]。

常规护理虽然可以取得一定的成效，但是因手术的侵入操作较大，常规护理存在一定的限制。手术室护理，通过完善的术前准备和教育准备工作，可以更好的降低手术风险，提升患者的治疗与护理依从性。

结合研究数据显示：观察组的手术时间、术中出血量以及术后恢复时间均小于对照组，观察组并发症发生率小于对照组，说明：手术室护理在腹腔镜下老年直肠癌切除术患者可以取得显著成效。

总而言之，腹腔镜下老年直肠癌切除术患者采用手術室护理效果确切，可以在临床上进行推广。

参考文献

[1]      王薇.腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理要点分析[J].中国实用医药，2018，13 （1）：154-155.

[2]      司延晨.腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理要点分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（11）：255-256.

[3]      王海燕.腹腔镜下行直肠癌切除术老年患者的手术室护理措施及并发症发生情况分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（10）：1256-1258.

[4]      王凌玲.腹腔镜下老年直肠癌切除术100例全程手术室护理效果分析[J].中国民康医学，2017，29（18）：117-119.

[5]      罗慧，潘燕.腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理效果评价[J].当代医学，2016，22 （29）：102-102，103.