新医改背景下医院财务管理面临的困境及对策分析

胡锦东 黄洁

摘 要：新时期为了不断提高医院管理，国家陆续出台了新型医疗改革方案，在这一背景下，医院各个方面都在进行不断完善，由上而下加快新医改有效促进医院发展，其中医院财务的改革也成为最重要的内容之一，财务的有效开展对医院工作整体效率和改革有效推进有极其重要的意义。在实际工作中，当前医院财务受到传统财务管理模式的影响较为明显，粗放式模式在新医改的政策下凸显出较多问题，并未得到有效改善，对财务管理造成一定的困难。为了能够推动新医改政策的有效实施，医院要基于管理中遇到的实际问题，结合新医改政策，分析问题根本原因，在实施中不断总结经验，推出新型财务管理模式，加快新医改背景下财务管理进一步落实和完善，推动医院整体发展。

关键词：新医改;医院;财务管理;困境;对策

医院在国家及社会发展中具有重要作用，作为公益性事业单位，应正确处理医院所提供的社会效益，同时并重经济效益，医疗卫生事业在社会主义市场经济条件下，加强对医院财务管理力度和监督是促进医院财务规范、提高资金效益最重要的方式。国家对于医院财务管理要求编制预算合理，财务状况真实，节约支出，控制成本，同时防范财务风险，合理利用国有资产，在法律和政策双重作用下推动医院财务管理。在新医改背景下，结合实际发展需求，解决医院财务管理问题，提高医院整体经济和社会效益，是当前医院发展重要的环节。

1、新医改背景下医院财务管理的意义

医院财务管理主要分为医院资金的筹集、合理分配和有效使用等工作，新医改背景下，推进医院财务工作在资金计划、控制、协调以及考核等相关问题提升，并且重视财务管理和财务应变等工作的开展，通过加强对财务管理实现医院资源的整合，医院财务资源的优化，推动医院适应社会发展需求和社会效益的提高。

医院财务管理的改革应重视自身发展实际、国家要求和行业特点，加强医院财务整体发展战略、财务资源分配和使用、财务管理执行力和财务管理风险等方面，严格落实财务执行力，提高医院核心竞争力;加强医院财务管理人员专业技能，做好资金筹集、分配等财务工作，保证医院社会效益和经济效益有效落实;把控好医院财务管理风险问题，及时发现和解决财务管理中的问题以及可能出现的风险，减少财务管理问题对医院改革发展的整体影响。

2、新医改背景下医院财务管理的问题

医院财务管理目标存在不合理。作为具有公益性的社会机构，政府应对医院给予足够的财政支持，但受到基本国情影响，面对人口数量众多，医药费用开支巨大，对于医院整体运营有巨大压力和挑战，醫院财务管理受到改革的机制影响，管理机制不能适应新的发展需求。发展目标若对于社会效益有较大倾向，会造成运营成本巨大，影响医院稳定和长期发展;财务绩效把握不好，就会导致医院公益性目标消失，这个定位不明确直接影响医院财务管理的合理性，医院决策无法有效把握其中利害关系，导致财务管理整体发展目标不明确，对医院整体工作开展造成很大影响[1]。

医院资金利用有较大问题，缺少科学管理。医院整体费用支出较为巨大，从医疗设备材料采购、医疗卫生人员配置等项目没有确立资金支出依据，对于资金流向以及用途不能有效明确，对于支出时间、内容和金额未进行规范化和程序化管理。资金流动不明确，导致财务管理出现漏洞，存在资金利用率不高，也可能导致资源闲置和浪费问题的出现。不科学、不合理的财务管理制度导致医院资金不能在项目中有效运用，为医院稳定和长期发展中财务管理带来巨大影响，医院财务管理要重视管理制度和科学制定，推动资金有效利用。

医院财务管理信息化水平有待提高。在信息化发展的今天，医院信息化管理是推动财务管理的重要手段，现如今医院信息化的普及率和水平较低，财务管理信息化上资金投入不足，造成医院财务管理效率不高，制约管理质量。

医院财务管理人员素质有待提高。财务管理人员工作整体素质是财务管理的基础，随着医院发展目标以及要求的提高，管理人员整体工作技能和素质也要有所提升，医院在发展过程中不重视管理人员素质提升，会导致财务管理效率低，整体管理质量有所影响，提升管理人员技能也是新医改背景下医院财务管理中重要的问题[2] 。其中突出问题是财务各工作岗位的定期轮换很多医院没有开展和有效执行。

3、提高医院财务管理的对策

完善医院财务管理制度，明确医院发展目标。要提高财务管理约束机制，围绕社会发展需求和自身发展实际，对项目资金支出进行有效管理和约束，提高医院项目资金支出的科学性，细化项目管理;明确经济效益和社会效益的结合，健全医院财务管理制度，在实践中明确项目支出，准确填报财务项目，优化财务管理;对财务支出进行科学论证，严格审核财务预算编制，促进财务管理对医院财务的导向作用，用科学严谨的管理方式保证资金利用的科学和严谨，促使制度发展推动管理发展。

推动医院财务管理信息化发展。信息化管理是推动医院财务管理效率与质量的有效保障，发展财务管理信息化是当前发展趋势，信息化管理可以对财务管理中出现的问题及时发现和查处，推动管理效率和质量;重视医院财务信息化投入，借助信息化管理模式推动医院财务管理规范化和信息化，有利于医院财会工作的规范，满足医院管理整体工作的基本要求。

提高医院财务管理人员整体素质，推动管理工作有效开展。财务管理人员要适应新医改对财务管理要求，管理人员就要继续通过不断学习提升个人技能，有效开展财务管理工作，同时也要规范个人工作素质，减少徇私舞弊情况出现，提高医院资金利用效率，推动医院财务管理职能，促进医院整体发展[3]。

建立财务管理风险管控机制。医院要建立财务管理风险预警，通过科学管理，及时发现财务管理出现风险的可能性，及时预警，通过合理安排解决问题，保障财务管理健康发展，减少损失;财务人员也要提升个人风险管控意识，在日常工作中，树立整体风险管控意识，落实每个工作细节，将个人知识与技能和实践相结合，保障医院财务管理工作有效开展。

结束语

新医改背景下医院财务管理工作遇到了新的挑战和问题，医院发展要重视改革，通过对管理制度、发展目标、资金利用、信息技术、人员素质提升和风险管控等问题的有效改进，推动医院财务管理工作整体发展。

参考文献：

[1] 冯婷. 新医改下的公立医院财务管理问题[J]. 理财：财经版， 2017（5）：23-23.

[2] 王平. 新医改背景下医院财务管理现状与改进措施[J]. 智富时代， 2019（3）62-62.

[3]徐艳红， 王新雨. 医院财务管理存在的问题及对策探析[J]. 财会学习， 2019（17）31-32.