产妇安口服液联合低频电脉冲技术治疗产后子宫复旧不全恶露不绝的临床观察

文红蕾（佛山市禅城区中心医院 佛山 528000）

子宫复旧不全为女性分娩后常见的并发症之一，主要表现为子宫肌肉收缩缩复作用降低，产后血性恶露持续时间明显延长，会同时伴有小腹部疼痛、子宫压痛、腹胀、腰坠感等症状。产后恶露不绝是指在生产后，产后恶露持续3周以上仍然淋沥不断；若是任由疾病发展，则会引发盆腔感染，不利于产后身体的恢复[1]。对产后子宫复旧不全恶露不绝，选择一种安全有效的治疗方法十分重要，临床上常规接受低频电脉冲技术治疗，以促进子宫大小以及子宫底高度的恢复，但是单一的治疗方法疗效欠佳。本研究以产妇安口服液联合低频电脉冲技术治疗产后子宫复旧不全恶露不绝，观察疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2019年1—10月分娩回我院门诊做产后42 d检查的100例产后子宫复旧不全并恶露不绝患者为研究对象，均为足月妊娠，阴道顺产，无妊娠并发症。随机分为对照组及研究组，各 50例。对照组年龄 21～40岁，平均年龄（26.81±4.14）岁；初产妇22例、经产妇28例。研究组年龄22～41岁，平均年龄（26.68±3.11）岁；初产妇25例、经产妇25例。两组一般资料，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组接受低频电脉冲技术治疗，协助采取平卧位，使用低频电脉冲治疗仪（广州市杉山医疗器械实业有限公司，规格PHENIX USB4）进行治疗，将电极片分别放置于下腹部及骶尾部，脉冲宽度为120 us、脉冲频率为80 Hz，各个参数设置完毕后，接通电源，由低电流开始治疗，以耐受度主为，每次治疗时间控制在25 min，连续治疗5 d。研究组接受产妇安口服液联合低频电脉冲技术治疗，低频电脉冲技术治疗同对照组，服用产妇安口服液（四川奇力制药有限公司，国药准字Z51022521），25 mL/次，2次/d，温热后服用，连续服用5 d，期间忌食生冷之物。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效评估：疗效评估标准参考人民卫生出版社第九版《妇产科学》[2]、《中医病证诊断疗效标准》[3]。显效：治疗后，42 d 内恶露停止，子宫底高度以及子宫大小恢复正常；有效：治疗后，42 d内恶露明显减少，子宫底高度降低、子宫大小小于160 mm；无效：治疗后，42 d内恶露无变化，子宫底高度、子宫大小无明显变化。治疗总有效率=有效率+显效率。

1.3.2 根据研究要求，将子宫大小（长径+前后径+横径之和）以及子宫底高度、恶露量统计记录。

1.4 统计学方法：将数据整理完毕后，人工分类，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行 t检验；计数资料用百分率（%）表示，行 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后子宫大小以及子宫底高度对比：治疗前，研究组与对照组的子宫大小以及子宫底高度无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的子宫大小以及子宫底高度均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组治疗前后子宫大小以及子宫底高度对比（±s）

表1 两组治疗前后子宫大小以及子宫底高度对比（±s）

组别 例数 子宫大小（mm） 子宫底高度（cm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组研究组50 50 t P 294.83±9.82 293.58±9.43 0.649＞0.05 182.56±21.65 154.83±34.95 4.769＜0.05 16.13±1.56 16.18±1.45 0.166＞0.05 6.78±1.63 3.46±1.34 11.126＜0.05

2.2 两组治疗后恶露量对比：研究组恶露量大于2倍月经量5例低于对照组的17例，研究组恶露量小于1倍月经量36例高于对照组的22例，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗后恶露量对比[n（%）]

2.3 两组疗效对比：研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 3。

表3 两组疗效对比[n（%）]

3 讨论

随着我国“二胎”政策放开，产妇不断增多，高龄产妇不断增多，产后子宫复旧不全恶露不绝的发生率呈现上涨趋势，已经获得妇产科医生的高度重视[4]。产后子宫复旧不全与产妇羊水过多、子宫过度后屈、子宫过度后倾等有关，子宫内膜再生障碍也可导致子宫复旧不全。会伴有持续性血性恶露，产后恶露不绝，长期大量出血不仅会增加发生附件炎、子宫内膜炎等盆腔感染的风险，对子宫复旧的影响也较大[5]。在中医理论中，认为产后恶露不绝是子宫内排除的余血浊液、杂浊浆水，初见之为暗红，继而为淡红，产妇安口服液主要由甘草、川芎、当归、红花、干姜（炮）、桃仁、益母草组成，具有温经止痛、活血化瘀之效，功能主治产后血瘀腹痛、恶露不绝，将其运用于治疗产后恶露不绝并子宫复旧，疗效显著[6]。低频电脉冲技术治疗，作用于骶尾部，通过低频脉冲等物理刺激，起到兴奋神经肌肉组织、血液循环、镇痛等作用[7]，从而促进盆底部血液循环，使筋膜张力及盆腔肌纤维收缩力增大，促进局部分泌物、液体的吸收，使恶露加快排除，并带动子宫韧带运动，加快子宫复旧。

本次研究中，治疗前，研究组与对照组的子宫大小以及子宫底高度无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，子宫大小以及子宫底高度对比，研究组均低于对照组；对比两组恶露量，研究组恶露量大于2倍月经量5例、小于1倍月经量36例，对照组恶露量大于2倍月经量17例、小于1倍月经量22例，研究组恶露量低于对照组，研究组的治疗总有效率98.00%高于对照组（84.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究显示：产妇安口服液与低频电脉冲技术联合治疗产后子宫复旧不全产后恶露不绝，起协同作用，能够促进子宫大小以及子宫底高度的恢复，疗效较为显著[8]。

综上所述，产后子宫复旧不全并恶露不绝接受产妇安口服液联合低频电脉冲技术治疗，能够有效促进子宫复旧，缩短恶露持续时间，改善预后，值得推广。