血透室护士工作压力现状与影响因素

王灿

【摘要】

目的：研究分析血透室护士工作上存在的压力情况及影响其工作压力的因素。方法：选取2017年10月至2018年10月间该院血透室中的护士共58名进行研究，对所有护士运用护士工作压力量表开展现场问卷调查，对其工作压力现状进行评估，并对相关因素进行分析。结果：血透室护士的工作压力均分为（2.43±0.34）分，且不同维度得分排序由高至低依次是工作量和时间分配、工作环境与资源、护理专业与工作方面、患者护理、管理和人际关系;工作量过大、上班时护士数量过少、工资过低、经常倒班、血透室存在高风险性、工作环境较差、专业技术能力及知识更新压力、患者病情过重是工作压力的主要影响因素。结论：血透室护士存在较大的工作压力，需要管理者依据有关影响因素积极采取相应措施，以减轻其工作压力，确保其身心健康，使其以良好心理状态投入至临床工作中。

【关键词】血透室;护士工作;工作压力

【中图分类号】R821.4+2       【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-108-01

引言

目前，现代医院管理制度的健全，以“病人为中心”优质护理服务理念的提出，智慧护理等护理模式的创新，社会对当代护理人员服务提出了多元化需求，造成护理人员的工作压力越来越大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院血透室中的护士共58名为研究对象，所有被调查者均为女性。年龄范围在21～50岁，平均年龄（29.78±4.56）岁。护龄范围在1～25年，平均年龄（7.96±2.68）年;13名为大专，45名为本科;30名为护士，16名为护师，3名为主管护师，9名为副主任护師;45名为已婚者，13名为未婚者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

护士工作压力量表：共包括35个条目以及管理和人际关系、患者护理、工作环境与资源、时间分配和工作量、护理专业与工作方面共5个方面，采取1～4级的评分方法，分数越高，表明压力程度越高，该量表信度和效度良好。

1.2.2 调查方法

采用问卷调查法，统一指导语。调查者向护士讲解调查目的及填写方法。以科室为单位集中发放，采用不记名方式，让符合条件的护士单独匿名填写并当场回收，力求客观真实，收卷时当场检查填写是否完全，发现空缺、遗漏，及时告知被调查者本人补填。该次调查共发放58份，收回问卷58份，有效回收率为100%。

2 结果

2.1 血透室护士工作压力不同维度均分及总均分情况

血透室护士的工作压力总均分为（2.43±0.34）分，且不同维度得分排序由高至低依次是工作量和时间分配、工作环境与资源、护理专业与工作方面、患者护理、管理和人际关系。

2.2 血透室护士工作压力的主要因素

2.2.1 特殊的职业性质

在血透室，护理人员与病患接触频繁。调查发现，护理人员都认为自己承受着较大程度以上的压力。护理人员面对不健康病人及不稳定病情，不能出现任何差错。一旦出现工作失误，病患家人的应激情绪会加重护理人员内心的自责与愧疚，容易陷入工作上的不良循环。

2.2.2 过大的工作强度

我国注册护士超400万，每千人口护士达到3人，注册护士占卫生专业技术人员近50%，但总量依然不足。倒夜班的护理人员作息时间紊乱，相对白班应激性更大，更易产生焦虑、失眠等情绪。调查中有109人认为倒夜班是工作压力大的重要因素。护理人员还要应付上级的考核与评审，发表学术论文，完成大量其它非护理性的工作。

2.2.3 紧张的护患关系

在病情紧急时，护理人员稍不注意便会与病患产生冲突，病患及其家属可能会对护理人员进行言语辱骂、威胁、暴力，会给护理人员造成心理或身体伤害。当病患痊愈时，病患更多是感谢医生，忽视护理人员，护理人员价值得不到体现。

3 讨论

3.1 科学配置护士人力，合理安排工作量

工作强度过大是影响护理人员工作压力最重要的因素，要科学配置护士人力，减轻护理人员工作量[1]。一是规范医护人员配置比例和床护比例标准，严格参照按照国家标准，根本上保障护理人员正常的休息休假权利，缓解护理人员长期超负荷工作的状态;二是完善排班制度，合理安排晚夜班的护理人员，将工龄短、工作经验匮乏的与工龄长、专业技能较好的护理人员搭班，以防经验不足引起工作失误;三是加强护理管理，减少非护理性工作，让护理人员有更多时间去护理病患，提升服务水平。

3.2 健全护患纠纷处理机制，保障合理权益

病患自我维权意识增强容易导致护患之间产生摩擦，是引起紧张护患关系的一个潜在因素。面对病患无理取闹等行为，必须建立科学严谨的护患纠纷处理机制，保障护理人员合理权益[2]。当护理人员受到言语辱骂或攻击时第一时间做好安全保护措施，事后医院应安排专人对当事人进行心理疏导，尽力减少纠纷给当事人带来的身心伤害。同时，护理人员也必须认真做好护理文书，避免产生纠纷。

3.3 改善执业工作环境，提高社会认同感

护理人员工作环境特殊，要加强护理人员外在的职业防护措施与检查，改善工作环境。“重医轻护”是社会常见现象，应该强化社会对护理人员的支持，尊重护理人员的工作，认可护理人员的劳动成果[3]。加强对优秀护理人员先进事迹的宣传报道，增进社会对护理工作的认同感，对当代先进护士进行精神奖励的同时给予一定的物质奖励，激发护理人员工作积极性，更好地为病患服务。

护士在患者透析期间不仅需观察其病情，还要密切观察患者对机器的反应与机器运转情况，面对危急情况可迅速做出反应，并及时进行处理。此外，还需满足患者和其家属的合理需求，这些均会增加护士压力[4]。护士的生活、饮食和作息时间没有规律，需24h随时待命，要面临较大医疗和护理风险，处在高压工作状态。护士上班时间为连续的，其无法照顾家人与孩子，这会给护士造成一定心理压力，通常透析患者的透析时间在4～5h，且两班之间的用餐时间仅有10～15min，伴随透析患者逐年增加，护理的工作压力也会相应增加。

综上所述，血透室护士的压力无处不在，会一定程度上影响其生活质量与身心健康，需要医院与护理管理者积极采取有效措施以减轻护士工作压力，对护士工作中所遇问题进行及时了解并加以解决，营造出良好工作环境，同时血透室护士也应掌握自我心理调节方法，通过有效积极的应对措施实现自我减压，对自身工作与生活进行合理安排。

参考文献：

[1] 石荣光，李冬梅，夏季芳，裴秋燕，周月爽，李翠花，董丽，阮玉凤.护士工作压力、心理一致感与心理健康[J].中国健康心理学杂志，2016，24（04）：510-513.

[2] 郭妍，蒋文慧，李小妹，李津，施齐芳，吕爱莉，鱼星峰.西安市社区护士工作压力源对工作满意度的影响研究[J].护理管理杂志，2016，16（01）：1-3.

[3] 孙新风，任雁北，栾晓嵘.不同学历护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中国护理管理，2015，15（08）：1000-1003.

[4] 任雅欣，周英，黄美凌，陈丽萍，麦莉华.1259名护士工作满意度及其影响因素研究[J].护理管理杂志，2015，15（02）：86-88+100.