中药方剂辨证加减联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症的临床效果观察

刘丽

【摘 要】 目的：分析对子宫内膜异位症患者实施中药方剂与米非司酮片联合用药的临床治疗效果。方法：选取2015年4月至2018年4月在本院进行治疗的子宫内膜异位症患者，共42例，根据入院时间分为S组和D组，D组患者予以米非司酮片进行常规治疗，S组予以中药方剂辨证加减与米非司酮片联合用药进行治疗，对比两组患者在用药前后体内血清CA125水平及临床治疗效果。结果：S组患者实施联合用药后血清CA125含量评分（29.01±6.37）分明显优于D组患者单一用药后的血清CA125含量评分（35.34±8.59）分（P<0.05）;S组患者的临床治疗总有效率（90.47%）明显优于D组临床治疗总有效率（57.14%）（P<0.05）。结论：中药方剂与米非司酮片联合用药治疗子宫内膜异位症的效果比单一用药效果更好，不仅可以提升患者的治疗效果，而且对缓解患者由于病症带来的痛苦也有一定的效果。

【关键词】 中药方剂辨证加减;米非司酮片;联合用药;子宫内膜异位症;临床效果

文章编号：WHR201908122

临床妇科疾病中最为常见的就是子宫内膜异位症，而且多发于育龄女性。我国临床医学将其归纳为雌性激素依赖性疾病，一般通过激素进行治疗，副作用相对来说会较大，而我国的中医学家则认为子宫内膜异位症属于痛经或不孕的范畴[1]。选取2015年4月至2018年4月本院治疗的子宫内膜异位症患者，对中药方剂联合米非司酮片治疗患者子宫内膜异位症的临床效果进行分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月至2018年4月在本院进行治疗的子宫内膜异位症患者，共42例，排除在治疗期间产生严重并发症的患者，精神异常、处于哺乳期或不愿参与研究的患者，根据入院时间分为S组和D组，每组21例。其中，S组患者年龄为25～47岁，平均年龄为（36.12±3.54）岁;D组患者年龄为23～48岁，平均年龄为（35.47±4.65）岁。S组和D组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 D组患者的治疗方法 D组患者给予米非司酮片（商品名称：米非司酮片;厂家：华润紫竹药业有限公司;规格：25mg;批准文号：国药准字H10950003）进行常规治疗，用药剂量：口服，2次/d，每次1片，共服用2个疗程（6个月），疗程结束判断治疗效果[2]。

1.2.2 S组患者的治疗方法 S组患者在D组患者的基础上实施中药方剂治疗，其中包含的草本成分有川芎、血竭、延胡索、蒲黄、赤芍、五灵脂、牛膝、桃仁、丹参、香附、当归等，根据患者自身情况进行剂量调配，患者连续服用6个月[3]。

1.3 观察指标

1）将S组与D组患者体内的血清CA125进行对比评分，采用放射免疫的方法测定CA125，利用标准样本与实验样本中CA125的浓度做出不同浓度CA125的标准曲线，对照实验样本曲线进行测量。2）对比两组患者的治疗效果，分为痊愈、有改善、无效，总有效率=（痊愈例数+有改善例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将两组患者的相关数据输入到统计学软件SPSS 19.0中进行分析，计量资料（血清CA125含量评分）行t检验，通过（±s）表示;计数资料（治疗效果）行χ2检验，通过（n，%）表示。P<0.05表示数据比较存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较S组和D组患者用药前后的血清CA125含量评分

S组患者的血清CA125含量评分明显优于D组（P<0.05），且数据差异明显，具有统计学意义。详见表1。

2.2 对比S组和D组患者用药后的临床治疗效果

S组患者的临床治疗效果明显优于D组（P<0.05），且数据差异明显，具有统计学意义。详见表2。

3 讨论

我国传统中医角度认为女性产生的月经是肾气、气血与经络共同作用于胞宫而产生的产物，因此，导致子宫内膜异位症的主要病因是血瘀。而我国现代医学对子宫内膜异位症没有明确地定性，只确定了血清CA125的含量对子宫内膜异位症有一定影响，患者机体正常情况下血清总CA125的含量相对较低，患有子宫内膜异位症的患者血清中CA125的含量会大幅度增高[4]。本文作者采用的中药配方中，以活血化瘀，补气止痛为主，患者使用后，有明显改善，其中当归这味药材具有抗癌且增强免疫力的作用，可以有效降低患者机体内血清CA125的含量;川芎、丹参两味药材具有扩张血管、改善患者子宫血液微循环的作用，丹参本身就具有抗血栓、抗凝的效果，有利于驱散局部水肿或瘀血[5]。

本研究结果表明，S组与D组患者在经过治疗后，机体内的CA125含量均有所下降，而且S组患者在经过中药方剂辨证加减与米非司酮片联合用药治疗后，机体的血清CA125含量明显低于D组患者，且数据差异较大，具有统计学意义。经过6个月的治疗，S组患者的治疗总有效率为90.47%，明显高于D组患者的治疗总有效率57.14%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。对患有子宫内膜异位症的患者应用中西医结合的方法进行治疗，不仅充分发挥了中药活血化瘀，补气止痛的功效，还通过现代医学的治疗方法降低患者机体内的血清CA125水平，缓解患者由于病症而造成的痛苦，在一定程度上，两种治疗方法的互补，不仅增强了子宫内膜异位症的治疗效果，而且产生不良反应的概率也会有所降低。

综上所述，中药方剂辨证加减与米非司酮片联合用药治疗子宫内膜异位症效果显著且安全性高。

参考文献

[1] 邓丽娟.复发性子宮内膜异位症进行中药保留灌肠和米非司酮联合治疗的临床效果观察[J].中医临床研究，2019，11（08）：113-115.

[2] 赵瑾，杨秀萍.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果观察[J].中外医学研究，2016，14（28）：47-49.

[3] 史婵.中药联合米非司酮片治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床观察[J].新中医，2016，48（06）：151-152.

[4] 许宝珍.中西医结合治疗子宫内膜异位症临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（14）：70-71.

[5] 马月芬.米非司酮配合中药灌肠治疗子宫内膜异位症效果观察[J].中国乡村医药，2015，22（14）：46-47.