腹膜透析护理培训对预防并发症及生活质量的影响

张小燕

【摘 要】 目的：研究腹膜透析护理培训对预防并发症和患者生活质量的影响情况。方法：选取本院2016年10月至2018年11月收治的60例腹膜透析患者作为研究对象。其中，治疗组有30例肾衰竭终末期患者，医护人员对患者实施护理培训;对照组30例常规腹透患者实施常规护理模式，对患者采用普通护理的模式。结果：治疗组患者并发症发生率分别为：腹膜炎发生率为13.3%，出口感染发生率为6.7%，引流不畅发生率为10.0%;对照组患者并发症发生率分别为：腹膜炎发生率为43.3%，出口感染发生率为40.0%，引流不畅发生率为53.3%;治疗组患者透析并发症发生率低于对照组。与此同时，治疗组患者的生活质量评分也明显高于对照组患者，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对患者实施护理培训可以大大減少疾病的发生概率，还能有效提高患者的生活质量，对临床患者的研究具有深远的意义。

【关键词】 腹膜透析;护理培训;并发症;生活质量

文章编号：WHR201908070

[Abstract] Objective：To study the impact of nursing training on the prevention of complications and the quality of life of patients with peritoneal dialysis. Methods： 60 patients in our hospital from October 2016 to November 2018 were selected as research objects. Among them， there were 30 patients with end-stage renal failure in the treatment group， and medical staff carried out nursing related training for patients.The control group was the remaining 30 patients with routine abdominal penetration， and the patients were treated with general care. Results： The complication rate in the treatment group was 13.3% for peritonitis， 6.7% for export infection， and 10.0% for poor drainage. The complication rate in the control group was 43.3% for peritonitis， 40.0% for export infection， and 53.3% for poor drainage. The incidence of dialysis complications in the treatment group was lower than that of the control group. At the same time， the quality of life scores of the patients in the treatment group were also significantly higher than those in the control group， the difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The implementation of nursing training for patients can greatly reduce the incidence of disease， but can also effectively improve the quality of life of patients， clinical patient research has far-reaching significance.

[Key words]Peritoneal dialysis; Nursing training; Complications; Quality of life

腹膜透析（Peritoneal dialysis，PD）主要是利用人体自身的腹膜作为透析膜进行透析。通过在腹腔灌入透析液和腹膜另外一侧的毛细血管内血浆进行溶质、水分交换，以达到清除体内代谢产物以及过多水分的目的，并且通过透析液来补充患者本身机体所必需的营养物质。医护人员不断更新患者所需的腹透液来达到治疗患者疾病的目的，但是，通常患者采用该方法进行治疗后，其并发症出现的情况较多，最为主要的是感染症状，使患者对透析治疗产生了依赖性[1]。因此，本文作者主要对腹膜透析护理培训对预防并发症和患者生活质量的影响进行有效的研究分析。详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年10月至2018年11月收治的60例腹膜透析患者作为研究对象。其中，治疗组有30例肾衰竭终末期患者，实施护理培训;对照组为剩余的30例常规腹透患者，对患者采用普通护理模式。在所有患者中，男性有35例，女性有25例，年龄为32～70岁，平均年龄为（50.32±4.5）岁，病程为3～24个月。所有患者一般资料通过对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规的普通护理模式，治疗组患者对其实施经过护理培训的护理模式。具体为，1）对患者实施培训计划的第1天：需培训清洁卫生等注意事项，同时需讲解清洁对病人的重要性，必要时需示范正确的做法;2）在紧接着的培训中：需要讲解透析管护理的相关知识，同时，告知透析管对患者的重要性和重要作用，还要向患者讲解透析管保护的方法，值得患者注意的是透析管出口感染的表现症状;3）护理人员自始至终都需要向患者及其家属讲解治愈疾病的方法，讲解腹膜透析的原理和效果等内容。特别需要指导患者在插管后的注意事项等内容。需特别照顾的患者，还需要根据患者疾病的实际情况制定合理的方案和练习模型，建立专门透析培训小组，拥有专业知识的医师对患者进行培训教育;4）实施培训的第3天：医护人员向患者讲解相关腹透装置的各个部分，并使其能够知道正确的名称，同时告知患者及其患者家属应正确丢弃废液袋，防止危害环境;5）实施培训的第4天：医护人员向患者及其家属告知液体平衡的重要知识，并告知水肿症状的临床表现，与患者讨论控制液体平衡的办法;6）实施培训的第5天：医护人员向患者讲解饮食合理的重要性，还要注意让患者尽量控制钾、钠、磷的摄入量;7）实施培训的第6天：针对以往患者患有的并发症和引流不畅等问题进行相关的培训指导，还要向患者讲解腹膜炎的处理办法、感染的处理办法和发生高低血压现象等的处理办法，并进行有效、合理的指导;8）实施培训的第7天：需要指导患者购买腹透液和所需物品，并告知患者储存方法。

1.3 统计学分析

本研究所得数据由统计学软件SPSS 20.0进行统计分析，计量资料用t进行检验，计数资料用χ2进行检验。当P<0.05时，则表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者透析并发症发生情况比较

治疗组患者并发症发生率分别为：腹膜炎发生率为13.3%，出口感染发生率为6.7%，引流不畅发生率为10.0%;对照组患者并发症发生率分别为：腹膜炎发生率为43.3%，出口感染发生率为40.0%，引流不畅发生率为53.3%;治疗组患者透析并发症发生率低于对照组。从数据来看，治疗组患者对腹膜相关知识的掌握度显著高于对照组患者，而且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 对比两组患者生活质量评分

患者经过不同的护理模式护理后，治疗组患者生活质量评分为（90.23±10.25）分，对照组患者生活质量评分为（65.23±11.36）分，治疗组患者生活质量评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹膜透析的方法主要是通过向患者的腹腔内灌注透析液，使其与腹膜另一侧毛细血管内的血浆进行溶质以及水分的有效交换，使患者体内的代谢产物等垃圾及时清除，使患者机体内所需的物质进行及时有效的补充[2]。尽管有许多好处，但是透析连接系统也会致使患者发生感染的概率加大。随着科学技术的不断发展，也使患者腹膜透析感染发生的概率减少，但若患者长期腹透，自身也会承受不住。中晚期患者患有腹膜炎会对生命安全产生威胁[3-4]。

对于家庭条件不好的患者来说，家庭难以负担巨大的医疗费用，使患者的透析治疗不能继续进行[5-6]。医护人员向患者讲解疾病相关的知识，做好对患者的培训工作，大力宣传透析的重要性和安全性，向患者讲解感染的预防办法，嘱咐患者饮食的重要性，使患者的营养达到合理的平衡，在患者并发症发生率降低的同时，使患者生活质量提升[7-8]。本次研究表明，治疗组患者并发症的发生率分别为：腹膜炎发生率为13.3%，出口感染发生率为6.7%，引流不畅发生率为10.0%;对照组患者并发症的发生率为10.0%为：腹膜炎发生率为43.3%，出口感染发生率为40.0%，引流不畅发生率为53.3%。利用不同的护理模式护理后，治疗组患者的生活质量评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对腹膜透析的患者进行合理护理培训后，其并发症发生率降低，生活质量评分增加。

参考文献

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