新形势下传染病医院建筑规划与设计理念的探索

陈凯

【摘要】现代化医学发展至今，新形势之下的医院基础建设设计也需要“与时俱进”，并且遵从“以人文本”的思想。重新定义医生看诊情况与比人就医情况，注重新时代新理念的设计思想，严格应对“公共卫生”安全问题与“突发事件”重大隐患情况，将以往的经验新进思想结合，建设处附有“弹性”概念的心医院建筑设计工程项目。

【关键词】医院基础建设;以人为本;弹性

我国在进入二十一世纪之初就面对了SARS病毒的肆虐，带给我国民众的除了恐慌之外还对其生命财产安全构成了严重的威胁。SARS病毒的危及对整个中国当时医疗的挑战是空前的，但同时也是绝后的，危机意识让医院的整体结构建筑设计规划和设计理念都发生了翻天覆地的变化。

1、什么是医院的建筑“弹性”设计

SARS爆发期间与消声觅迹之后，我国医疗系统的建筑规划和整体设计为了应对新时期的医疗体制与经济体制，医疗模式和医疗技术都整体发生了变革，在公共卫生安全事件突发的情况之下，是否能够有效面对疫情并能够处理疫情，防范交叉感染和病原体泄露成为了整个国家整个社会面临的巨大考验与待突破问题，这不仅仅关系到医院体系的防治能力，也涉及到整个国家面对大瘟疫面前的人民生命健康问题。

医疗设施的整体建筑属于公共建筑，却有别于其他公共民用建筑，因为其更具有复杂性、专业性以及特殊性，因为医疗系统的特殊公共结构化，并且现代医学的高速发展高要求性，种种因素导致了医疗建筑务必要进行更新换代。随着我国社会发展进步，医学相关整体也随之重新架构，这里包含着现代医学的进步，也包含着我国曾经经历过多次重大全民抗击疫情的情况，促使医院基础功能与医疗模式及其管理需要进行改善。综合以上因素，结合实际情况可以得出医疗建筑设计工程现代化需要的是弹性设计，这种模式才能够顺利的适应未来科学医疗和社会发展方向[1]。

医疗设施建筑“弹性设计”宏观而言指的是医疗机构在改善过程中不光要在建筑占地面积上进行扩大，还要具备医疗技术部门的延展性以及各医科部门之间功能空间的转化性。

针对以上三种方案，我国目前医疗设施建筑设计选取了以下几种方案。首先是各科室之间诊区之间设计应采用单元体块模式，目的是让各个单元在医院内部的交通轴线延展开，并相应的具有开放端，如果遇到了紧急必要的情况其交通轴线可以延长继续施行建设。其次是纵向空间的垂直轴线建设性，通过采取加层的建设结构在突发重大问题时能够快速添加医疗空间。然后是统一性的问题，医疗设施结构统一化可以促使医院内部不同的诊区科室之间的空间具有调换的条件。最后是医疗设施基础建设的初期一般会预留部分发展空间，例如医院中庭以及绿化地带都可以在需要延展时充分高效的寻思进行转变[2]。

2、“弹性设计”下的医院建筑规划及设计理念

虽然眼下新冠肺炎全球肆虐，我国抗击疫情众志成城，并且取得了阶段性的胜利。然而全球范围内的疫情还远没有结束的迹象。此前，是二零零三年的SARS时期，那场疫情让新时代的我们初次认识到疫情的可怕性与初次让我们了解到公共医疗事件发生时时间的紧迫性，疫情爆发期间影响力大的特点的重大疫情灾害。新形势下的传染病医院建筑规划与设计理念也经由此开始大力发展。那么，从设计理念来说，“预防”是传染病新形势下医院建筑规划的核心目标，以预防为主的设计理念构建整个传染病医院主体结构才是当下最科学的做法。此类工程项目规划大致可以分成院内交通结构，建筑單体结构以及环保设施结构三大类，主要设计理念还是由外向内逐步细致化作业。建筑单体结构包含了门诊楼，急诊楼，医技楼以及突发事件预留地几大块。院内交通结构主要包含出入口设计和内部交通设计原则两方面，环保设施结构主要指的是整体医院内的排水排污及通风、空调系统[3]。

详细来说，由于传染病医院的特殊性，其内部患者很可能伴随有不同种类不同级别传染性的病菌，综合考虑到风向会对传染病传播具有帮助的因素后，在医院选址上，要选在满足气候条件问题且人口密集度低的区域。传染病医院内部，人流方向的选择，医患之间交通流的问题，功能区域的集中度与相对隔离区域的关系，医患之间如何尽量避免交叉流的关系，洁净物品运送路线和污物物品运离路线的关系都是传染病医院建筑构造中需要充分考虑的点。另外，传染病医院在建设时还要考虑的构造是由于传染病大多是通过空气传播或水源传播，所以在处理这两方面问题上要做的尤其严格。排水、排污方面，医院在建设之初就要设计好完善的、独立的消毒系统，防止传染疾病的二次传播，例如传染病医院建造独立的化粪池，患者的废物排泄物进入化粪池后院方需进行统一的消毒过滤防止病原继续传播。而传染病医院的通风和空调系统在设计上是需要区别于一般的综合性医院的，院楼内的通风系统应设计成防止携带病菌的空气与人接触继构造，即加入压力梯度构造和控制空气流向的装置等，为的是阻止传染病再次通过空气传播形成新的交叉感染[4]。

结语：

二零二零年开年至今，我国乃至世界都经历着新冠肺炎的劫难，医疗设施的齐备是反映一个国家现代化医疗水准的基本要求，建造新形势下的传染病医院其实也是对国家医疗系统提出了更高的要求跟挑战。所以，只有不断探索跟前进，营造出更具有弹性的医疗空间并且能够满足时下安全、高效的医疗效用才是建筑设计者应具备的核心观念。这同时也是整个国家、社会、人民所需要的。

参考文献：

[1]周静文.传染病医院建筑规划与设计理念对疾病传播的影响[J].抗感染药学，2018，15（09）：80-82.

[2]赵亮.新形势下医院建筑规划与设计理念的探索[J].建筑工程技术与设计，2017（6）.

[3]张营，王玉文.新医改形势下传染病院发展的困境与应对[J].航空航天医学杂志，2017，028（012）：P.1506-1507.

[4]王紫印.传染病医院设计探讨[J].建筑与装饰，2019，000（002）：24-25.