中等强度有氧运动作为康复治疗在原发性高血压患者中临床效果观察

郝海丽

（聊城市东昌府区疾病预防控制中心，山东聊城 252000）

随着社会经济的发展， 人们生活压力的增大，不健康的生活方式以及饮食习惯已经是成为人们生活中的普遍现象，也因此导致以高血压、糖尿病、冠心病为首的慢性疾病患病人数增长迅猛，其中又以高血压疾病患者数量增长显著，据不完全统计，我国高血压患者人数已经突破5 亿， 约占我国总人口的45%，且每年还以1 000 万的数量增长。 在高血压疾病中原发性高血压疾病是最常见的一种，是患者由于不明原因而导致自身血压升高症状的名词称谓。 到目前为止，我国医学上治疗原发性高血压疾病主要还是使用药物进行降压治疗，但此种治疗方法的治疗效果和患者对治疗的依从性有着较大的联系，且在使用药物治疗过程中，患者会出现较多并发症症状，会再次对治疗效果造成影响[1]。 近年来，有学者发现，在原发性高血压患者康复治疗中联合进行适当的运动训练可以起到良好的治疗效果[2]。 故此，该文选取2018 年1 月—2019 年5 月收治100 例原发性高血压患者作为研究对象，探究使用中等强度有氧运动在原发性高血压患者康复治疗中的作用，具体研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取纳入聊城市东昌府区国家基本公共卫生服务项目-高血压患者健康服务项目管理的100 例原发性高血压患者

纳入标准：均符合我国《高血压防治指南》中关于原发性高血压疾病的诊断标准；所有患者均对此次研究表示知情，并签署同意研究相关证明；无心肝等脏器重大疾病患者；所有患者均为辖区内常住人口。

排除标准：排除由已知原发疾病或已知其余病因诱发的高血压患者； 排除合并较重大并发症患者；排除存在沟通功能障碍或精神疾病患者；排除合并糖尿病等其余慢性疾病患者。

对照组50 例，其中男患者31 例，年龄35～78 岁，平均年龄（56.5±1.1）岁，病程4～12 年，平均病程（8.1±0.1）年；女患者19 例，年龄36～72 岁，平均年龄（54.1±1.2）岁，病程1～8 年，平均病程（4.5±0.1）年。

观察组50 例，其中男患者32 例，年龄35～77 岁，平均年龄（56.4±1.2）岁，病程3～12 年，平均病程（8.2±0.1）年；女患者18 例，年龄35～73 岁，平均年龄（54.2±1.1）岁，病程1～8 年，平均病程（4.6±0.1）年。

两组患者在年龄、病情状况、病程方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗方法，即对患者使用降血压药物进行治疗，并控制患者饮食，督促患者养成良好的生活习惯等。

观察组在对照组的基础上联合使用中等强度有氧运动治疗，具体治疗方法如下：（1）将患者分组，在患者入院后接受治疗时，便由专门的治疗人员将患者按照病情状况进行分组，将病情状况差异较低的患者归类到一个组内，方便接下来运动治疗工作的进行[3]；（2）患者分组过后便由治疗人员按照患者的病情状况开始制定患者的康复运动计划，并对每位患者撰写个性化的中等有氧运动计划表，同一组之间的患者计划表也可共用，但后续需按照患者的康复状况进行个人具体的运动训练更改[4]；（3）运动计划表撰写完成后，便由治疗人员将同组的患者集中起来，讲解氧运动相关知识以及具体计划书内容，促使患者了解有氧运动的作用，提高患者们对有氧运动的积极性和信心；（4）常见的有氧运动有快走、打拳、广场舞、运动操等，治疗人员可以让患者自行选择其中一项或多项运动进行，并由治疗人员监督患者的运动过程，并尽可能地将患者的摄氧量维持在50%～60%左右， 运动时间也不宜太长，最开始尽量控制在运动10 min 左右，后续可根据患者状况进行延时[5]。 另外，在运动治疗期间，治疗人员也需对患者的饮食以及生活习惯方面予以指导和监督。

1.3 评判标准

对比两组患者治疗前后的血压状况以及治疗满意度。 治疗满意度由我们发放的调查问卷为准，纳入：非常满意、满意、不满意三项标准，总满意度=非常满意+满意，问卷由患者匿名填写，共计发放100 份，收回100 份，问卷结果有效。

1.4 统计方法

该文数据均由SPSS 22.0 统计学软件系统进行处理，计量资料（±s）、计数资料[n(%)]，t检验、χ2检验比较，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压状况

观察组治疗后血压状况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组治疗前后血压状况[（±s），mmHg]

表1 两组治疗前后血压状况[（±s），mmHg]

组别收缩压治疗前 治疗后舒张压治疗前 治疗后对照组（n=50）观察组（n=50）t 值P 值158.8±2.4 158.6±2.6 0.400 0.690 148.5±1.1 134.2±1.4 56.793 0.000 98.7±2.0 98.8±2.1 0.244 0.808 89.4±1.3 82.6±1.2 27.178 0.000

2.2 治疗满意度

观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组治疗满意度对比[n（%）]

3 讨论

据资料显示，2018 年我国高血压人数已经高达将近5 亿人，约占我国总人口的45%，其中只有约46%的患者知晓自己的病情状况、约40%的患者得到了相应的治疗、 约15%的患者控制住了自身的高血压疾病， 且每年我国高血压患者数量仍以约1 000 万的数量迅猛增长。 以此看来，我国高血压疾病的防治形势仍旧严峻[6]。

在严峻的高血压疾病形势下，医学上对于高血压疾病的有效治疗更加重视， 而根据有关资料研究表明，充分的运动和训练是可以有效地降低原发性高血压患者的血压水平，而取得这一效果的主要原因便是患者在运动和训练之后会导致自身血浆肾上腺素水平降低以及自身迷走神经张力增强[7]。 这一调查结果与美国医学会和欧洲高血压协会均在高血压防治指南中增加鼓励患者多进行体力运动的建议相吻合，且美国医学会和欧洲高血压协会还提出高血压患者在进行运动训练前需要先行检测自身具体血压状况，随后根据患者自身的病情状况来进行具体的训练运动安排。 也是基于这一点要求，学者们提出了中等强度有氧运动治疗原发性高血压疾病的方法。

通过针对原发性高血压患者具体病情制订的中等强度有氧运动治疗计划，在符合患者个体的机能和体能具体状况条件下，合理安排患者进行有氧运动训练的同时并控制患者有氧运动训练的时间，不仅可以在确保患者有着极高的训练舒适度和训练适从度，还可以充分将人体自身体魄的调节功能运用起来，从而达到控制人体自身血压状况的效果[8]。

且根据大量的研究表明，原发性高血压疾病不仅仅是血管收缩或者外周压力增加而引起的疾病，其发病原因中还包括多种生长因子以及活性肤介导的血管重塑因素，即人体血浆内内皮素的水平状况[9]。 而通过中等强度的有氧训练，可以有效地降低人体血浆内内皮素水平，从而达到从源头上治疗原发性高血压的效果。

在该文中，观察组患者治疗后的血压状况优于对照组，观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，在原发性高血压患者的康复治疗中，使用中等强度有氧运动治疗有着良好的治疗效果，可以有效地降低患者的血压，提高患者对治疗工作的满意度。

综上所述，使用中等强度有氧运动可以有效地提高高血压患者康复治疗的效果，促进患者的血压有效控制，还可以提高患者对治疗工作的满意度，值得被大力的推广以及应用。