颈肩腰腿痛患者行物理康复治疗的效果观察

郭常凯

（日照市经济技术开发区奎山街道社区卫生服务中心康复理疗科，山东日照 276803）

对于颈肩腰腿痛类疾病，常见病因包括：软组织损伤、风寒湿、过敏因素以及劳损等。 该疾病疼痛涉及范围比较广，患者会出现局部疼痛、放射性疼痛，又或者是牵涉痛等， 病情严重者会使患者失去劳动能力。在该研究中，该院选取2017 年5 月—2019 年10 月收治的80 例患者，经过实施物理康复治疗方式，取得了较满意的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院选取80 例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，将患者随机划分为两组，每组患者40 例。 在观察组中，男19 例，女21 例，年龄在35～70 岁之间，平均年龄为（67.6±5.2)岁；病程1～5 年，平均病程（2.55±1.25） 年； 疾病类型：15 例颈椎病，10 例肩关节炎，10例滑膜炎，5 例腰椎间盘突出；在对照组中，男22 例，女18 例，年龄在35～70 岁之间，平均年龄为（67.4±5.7)岁，病程1～5 年，平均病程（2.45±1.31）年；疾病类型：14 例颈椎病，9 例肩关节炎，9 例滑膜炎，8 例腰椎间盘突出，在一般资料方面，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法，主要使用祛风、抗炎等药物进行止痛，可以选择布洛芬缓释胶囊，早晚各一次，1 例/次。 观察组使用物理康复治疗方法，主要包括：按摩推拿、中药熏蒸、电频治疗以及超短波治疗等方法。在短超波治疗中，要将电极板的电流调整为70～80 mA，持续10 min，1 次/d， 连续治疗20 d，根据患者的病情变化配合使用磁疗等治疗方式。 在中药蒸熏中，主要使用的中药包括：天南星10 g，防风10g，花椒10 g，木瓜15 g，独活15 g,白芷15 g，羌活15g，柴胡15 g，虎杖15 g，川芍20 g，葛根20 g，红花20 g。 对于患者进行熏蒸方法时，需要将中药制剂放置在熏蒸设备中加热，对局部疼痛处进行熏蒸，病情严重也可以全身熏蒸，每次熏蒸时间为30 min。 根据患者的疼痛位置进行按摩推拿，经过按摩与推拿辅助治疗，可以有效缓解患者疼痛。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，评价患者的临床症状改善情况，显效：患者的临床症状几乎全部消失，各项功能恢复正常，患者可以从事正常体力工作。 有效：患者的临床症状有所缓解，各项功能得到了一定程度的恢复，患者可以参与适当体力的工作；无效：患者的临床症状没有得到任何改善，各项功能没有改善，甚至病情逐渐加重。 采用VAS 量表评价患者的疼痛情况，得分越高表示患者的疼痛程度越严重， 在治疗前后，观察两组患者的生活质量改善情况，得分越高表示生活质量越高。

1.4 统计方法

在该研究中， 组间数据的统计处理均运用SPSS 20.0 统计学软件， 组间比较运用t检验， 计量资料用（±s）表示，在计数资料方面，用[n(%)]表示，通过χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

观察组的治疗有效性为97.50%，对照组的治疗有效性为75.00%，观察组的治疗效果更为显著，差异有统计学意义(P＜0.05)。 详情见表1。

表2 比较两组患者生活质量的改善情况[(±s)，分]

表2 比较两组患者生活质量的改善情况[(±s)，分]

组别观察组（n=40）对照组（n=40）t 值P 值躯体健康治疗前 治疗后51.15±6.63 51.24±7.06 0.06 0.95 70.37±16.08 57.52±16.28 3.55 0.00心理健康治疗前 治疗后37.62±6.18 38.14±6.07 0.38 0.71 56.28±11.46 40.17±10.43 6.58 0.00社会功能治疗前 治疗后47.79±11.26 47.25±10.33 0.21 0.83 65.58±16.62 53.16±16.48 5.91 0.00物质生活治疗前 治疗后30.73±8.32 29.65±7.52 0.61 0.54 45.52±7.08 32.79±5.66 8.88 0.00

表1 对比两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 对比治疗前后患者的疼痛评分情况

在治疗之前，观察组患者疼痛评分为（7.85±1.72）分，对照组疼痛评分为（7.29±1.86）分，两组差异无统计学意义（t=1.39，P=0.17），经过不同的治疗方法，观察组患者疼痛评分为（3.52±1.05）分，对照组疼痛评分为（5.26±1.58）分，差异有统计学意义(t=5.80，P=0.00)。

2.3 比较两组患者的生活质量改善情况

经过物理康复治疗的应用，观察组的生活质量得到了明显改善，各项评分均明显优于对照组。 详情见表2。

3 讨论

在临床中，颈肩腰腿痛比较常见，该疾病常见于老年人群中，不仅影响着患者的生活，也影响了工作，还会为患者带了一定的经济压力，对患者的身心健康带来了诸多不良影响[1]。 物理康复疗法是一种有效的治疗方法，有助于改善血液循环，安全性较高，且不良反应比较少。 在临床治疗中，对颈肩腰腿痛患者进行在物理康复治疗时，主要的方法包括4 种：一是中频电疗方法；二是推拿疗法；三是中药热敷方法；四是针灸治疗方法[2]。 通过中频电疗，在电刺激的作用下可以帮助患者加快血液循环，还可以收缩骨骼肌，对粘连处进行松懈，对疤痕进行软化等。 在中频电疗的作用下，可以提升局部疼痛阈值，进一步改善局部血液，促进淋巴循环，可以有效收缩骨骼肌，这种治疗方式的副作用比较少，不会给患者造成很大的痛苦，临床效果比较持久等，该种疗法优势较多，受到了患者的认可。 在针灸疗法中，治疗原则为交叉取穴、巨刺取穴、远道取穴以及定位取穴，对颈肩腰腿痛进行针灸治疗中，不仅见效比较快，还没有不良反应[3]。 在推拿疗法中，主要利用了力学效应，有助于促进组织内物质的运动，还可以加快细胞、血管内外之间的物质交换，纠正生理、代谢紊乱现象，加快血液循环，促进气血流通，平衡阴阳，进而缓解疼痛，甚至可以消除疼痛，帮助患者恢复正常的体力活动，改善活动受限现象[4]。 中药熏蒸主要是借助于药物作用， 在热力效应的作用下，帮助患者减轻患处的疼痛感，还可以起到消炎、镇痛的效果，从而改善肌肉痉挛，治疗效果比较理想[5]。

在该次研究中， 观察组的治疗有效性为97.50%，对照组的治疗有效性为75.00%，在治疗之前，观察组患者疼痛评分为（7.85±1.72）分，对照组疼痛评分为（7.29±1.86） 分， 两组差异无统计学意义 （t=1.39，P=0.17），经过不同的治疗方法，观察组患者疼痛评分为（3.52±10.5）分，对照组疼痛评分为（5.26±1.58）分，差异有统计学意义(t=5.80，P=0.00)。 观察组的生活质量得到了明显改善，各项评分均明显优于对照组。

综上所述， 对颈肩腰腿痛患者进行临床治疗中，经过物理康复治疗方法， 可以改善了患者的临床症状，帮助患者尽快消除疼痛，提升了患者的生活质量，康复效果比较显著。 可见，在临床治疗中，物理治疗方法值得推广使用。