2019年武警某部新兵体检结果分析

魏雅娟，任永强，刘会昭

新兵体格复检是一项政治性、政策性、专业性很强的工作，直接关系到部队的战斗力和长远发展[1]。2019年，国防部下发了《应征公民体格检查标准条文释义》，对新兵体检中每一条标准和检查方法进行全面细致的解读，更加便于参检医务人员理解和把握。为了解《条文释义》下发后新兵体检结果的变化，笔者总结了2019年北京地区某部9920名新兵的体格复检情况。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2019年9月入伍的男性新兵9920名，年龄17～23岁，接兵方式为全程参与征兵为主的方式。所有新兵均有体检表，手续齐全。

1.2 方法 根据2019年《应征公民体格检查标准条文释义》标准，对入伍7 d后新兵陆续展开体格复检。复查项目包括一般项目、内科、外科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科、胸部X线、心电图、腹部B超、血尿便常规、血生化、尿毒检等项目。

1.3 结果 共复检新兵9920名，复检率100%。其中，发现不符合标准的504名，占5.08%；复检不合格209名，占2.11%，见表1。

表1 2019年新兵复检不合格情况统计 (n；%)

2 讨 论

文献[2]报道新兵复检的异常率为22.15%，不合格率为4.95%。本组9920例复检结果，新兵异常率为5.08%，不合格率为2.11%，明显低于上述报道。原因可能与以下几点有关：(1)地方政府重视，社会青年入伍热情高，兵源质量优于往年；(2)首都地区采取部队到地方接兵方式。有资料报道采取部队接兵的兵源质量明显优于地方送兵[3]，与本组资料结果一致。(3)《应征公民体格检查标准条文释义》颁布后，医师对体格复检的标准把握更加明晰，体检边缘兵的数量大量减少有关。谢朝金等[4]报道，由于《应征公民体格检查标准》中部分体检标准描述模糊、不便掌握，容易造成一部分身体在标准边缘的不合格新兵进入部队。如轻度腋臭、轻度口吃、中度精索静脉曲张、重度肥厚性鼻炎等需要进一步量化标准，采取规范详细的检查步骤和方法[5]。2019年，国防部下发《应征公民体格检查标准条文释义》，对标准中条文从检查方法、标准把握进行了全面的解读，使体检医师对标准理解和执行更加准确，健康状况边缘兵数量减少。

本组资料另一个特点是不合格的疾病和体征分布广，共26类50余种。其中，前几位不合格主要问题是骨关节类、不可矫正的视力下降、高血压、皮肤病、性病、精索静脉曲张、纹身、扁平足。表明影响当前社会青年身体健康的常见因素是骨关节病、过度用眼、高血压及不良的性行为等因素，与郭海霞等[6]报道一致。这些因素与个人素质和社会风气，以及不良习惯相关，提示在接兵过程中要更加关注应征青年的文化素质和成长经历。本文只是对新兵复检结果进行了初步的统计，没有从新兵家庭、地域、教育、年龄等全因素进行分析对比，需要在下一步研究中进行完善。

随着部队改革深入，练兵备战打仗的浓厚氛围已经形成，对兵源质量的要求也越来越高，为了挑选更多素质优秀、身体合格的社会青年参军入伍，在新兵复检工作中应把握以下几点：(1)加强对参检医师培训，熟练掌握《应征公民体格检查标准条文释义》中每一条标准的含义和检查的方法。避免随意降低体检标准，造成边缘问题增多[7]。(2)发挥班排骨干作用，加强对新兵入营后的观察和了解，及时发现患慢性病或有不良嗜好等特殊人员，在体检前报告体检医师，复检时作为重点筛查。(3)体系医院要高度重视，周密组织，对首检医师发现异常的病员，成立专家组统一进行再次鉴定。对不合格的必须掌握客观临床证据，避免退兵时发生推诿扯皮。(4)以《应征公民体格检查标准条文释义》为依据，坚持分类指导。比如根据部队任务适当放宽视力、体重、脂肪肝等指标。对纹身除了按照标准界定尺寸外，对敏感图案要及时与政治部门沟通。对性病、肝炎等传染性疾病以及脏器功能损伤的慢性疾病要坚决退兵，不能遗漏。