欣普贝生在足月妊娠分娩引产中的应用研究

盈明英 李兰

【摘要】目的：为了研究欣普贝生在足月妊娠分娩引产中的临床应用价值。方法：随机选取符合纳入标准的在我院妇产科接受足月妊娠分娩引产患者90例作为研究对象，将其平均分为观察组和对照组，观察组患者采用欣普贝生进行足月妊娠分娩引产，对照组患者采用缩宫素进行足月妊娠分娩引产，采用SPSS19.0统计软件分别对两组患者的Bishop评分、分娩时间进行t检验，对患者的剖宫产率进行卡方检验。结果：观察组的Bishop评分为（6±3.61）分，高于观察组，并且观察组的分娩时间和剖宫产率分别为（8±1.13）h、2.22%，均低于观察组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：欣普贝生引产成功率较高，能降低剖宫产率，对产妇及新生儿无不良影响，临床价值较高。

【关键词】欣普贝生;缩宫素;足月妊娠;分娩;引產

因母体或胎儿方面的原因，足月妊娠产妇须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。有研究表明，引产不当会引起产道的损伤，造成宫颈弹性变小，此外，还会让子宫壁变薄，这个时候怀孕危险系数就上升，而且会造成习惯性流产。因此，采取合适的引产方法有利于减少引产危险系数和剖宫产率。产妇自然分娩前，宫颈成熟，抗张能力下降 [1]，使得分娩顺利的完成。宫颈成熟是引产一个基本的条件，大部分情况下分娩不能顺利进行是因为宫颈不够成熟。自欣普贝生使用以来，引产成功率大大提高。因此，我院于2018年11月-2019年6月，选取90名我院患者来研究欣普贝生在足月妊娠分娩引产中的临床应用价值，具体报道如下。

1.1 一般资料

随机选取本院中符合纳入标准的接受足月妊娠分娩引产患者90例，将其平均分为两组——观察组和对照组，每组各45人，所选方法为随机数字法，患者年龄在24到32岁，平均年龄为27岁，两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。纳入标准：孕期超过37周，胎儿生长情况良好，Bishop评分为3～6分，无重要脏器损伤和衰败，并签署手术知情同意书的患者。排除标准：有引产禁忌或者前列腺素使用禁忌的患者;经超声波检查，胎盘低置的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对对照组患者采用缩宫素进行足月妊娠分娩引产。采用5%葡萄糖注射液500ml加入缩宫素2.5IU混合，滴速不宜过快[2]，初始滴速为 8 滴/min，根据产妇的身体状况可适度增大滴速，但每分钟不应超过40滴。连续滴注3d，期间加强胎心监护。

1.2.2 观察组

对观察组患者采用欣普贝生进行足月妊娠分娩引产。产妇平卧取膀胱截石位，对外阴进行常规消毒，在无菌情况下，将一枚欣普贝生[Controlled Therapeutics （ Scotland） Limited; 批准文号： 国药准字 H20090484，规格： 10mg/枚]置于阴道后穹窿处，确保病人卧床休息30分钟。在此期间严格检测胎心以及宫缩情况，每隔一段时间进行Bishop评分。若患者出现规律性疼痛的宫缩、自然破膜、子宫出现过度刺激或子宫强直性收缩的迹象、胎儿宫内窘迫、对药发生系统性不良反应等情况应立即将药物取出。[3]若无上述情况，常规下在12小时后取出药物。

1.3 观察指标

用治疗后两组患者的Bishop评分、剖宫产率、分娩时间对欣普贝生在足月妊娠分娩引产中的临床应用价值进行评测。Bishop评分用于评价患者宫颈的成熟度，为引产成功率的指标，若小于3分，引产大多失败;若为4到6分，引产成功率大约为50%;若为7到9分，引产成功率大约为80%;若大于10分，引产大多成功。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件分别对观察组和对照组患者的Bishop评分、分娩时间进行t检验，对患者的剖宫产率进行卡方检验，并且将检验水准设为0.05。

2 结果

观察组的Bishop评分为6±3.61，高于观察组，并且观察组的分娩时间和剖宫产率分别为8±1.13、2.22%，均低于观察组，P<0.05，差异有统计学意义，具体结果如下：

3 讨论

现今孕妇选择分娩方式多为阴道分娩，当阴道分娩超过预产期孕妇仍未临产时则需要采用引产的方式，引产已经成为临床上足月妊娠常用方法之一。足月妊娠计划引产的产妇，对其引产的原则都是促进宫颈成熟，使其顺利引产，若宫颈不成熟引产，可增加痛苦和剖宫产率[4]。宫颈成熟包括明显的宫颈肌肉纤维松弛，必须从僵硬结构转变为柔软结构，使结构扩张允许胎儿从产道娩出。欣普贝生是一种含前列腺素 E2 的持续控释栓剂，能增加宫颈细胞基质内水分和黏多糖含量，并改变宫颈细胞外成分，以致软化宫颈，此外还可以刺激内源性前列腺素E2产生。相比于缩宫素，欣普贝生能缩短宫颈成熟时间，更有效地软化宫颈和促宫颈成熟，诱发宫缩。而且，前列腺素E2可被迅速灭活，对产妇和新生儿无副作用。

在本研究中，观察组的Bishop评分高于观察组，分娩时间和剖宫产率均低于观察组，，提示欣普贝生引产成功率较高，能降低剖宫产率，对产妇及新生儿无不良影响，临床价值较高。

参考文献：

[1] 郭岩松.足月妊娠采用双球囊导管促宫颈成熟及引产的临床效果[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（18）： 2823-2825.

[2] 刘辛妍.欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中的效果对比 [J].中国妇幼保健，2011，3（26）：439-440.

[3] 魏华莉，杨蓓，李春华. 欣普贝生与催产素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的对比观察 [J].中华全科医学，2012，10（2）：199-200.

[4] 盖铭英，张建乎，李扬.控释前列腺素E2栓剂一普贝生用于足月引产的临床研究[J].中华妇产科杂志，2003，38（4）：210.