分析康复护理预防脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓的效果

何君

【摘 要】目的：分析康复护理预防脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓的效果。方法：选取2018年10月～2019年10月在我院接受治疗的84例脑卒中偏瘫患者，随机分组，对照组使用常规护理，观察组使用康复护理，对比两组患者的护理满意度和下肢静脉血栓、肿胀、疼痛的发生情况。结果：观察组的护理满意度高于对照组，下肢静脉血栓、肿胀、疼痛发生的例数低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中偏瘫患者实施康复护理，能够有效改善患者的下肢静脉血栓发生率，提高患者的满意度，值得临床推广。

【关键词】康复护理;脑卒中偏瘫;下肢静脉血栓

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，多发于四十岁以上的人群，有着较高的死亡率和致残率，该病主要是由于脑血管的突然破裂或血管阻塞血液流入大脑引起的一组疾病。以头晕、恶心、瘫痪等为主要表现。脑卒中可分为缺血性和出血性，脑卒中的类型不同，治疗方式也不同，随着我国医疗技术的进步，脑卒中患者的救治率有所增加，但是很多患者常会出现功能障碍，肢体活动受限，易引起下肢静脉血栓，对患者的生活同样造成了不便。采用合理的护理方式能够对患者肢体功能的恢复具有重要意义。本次研究对临床常用的两种护理方式进行对比，探讨对脑卒中偏瘫患者的护理效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月～2019年10月在我院接受治疗的84例脑卒中偏瘫患者，随机分组，对照组使用常规护理，男性患者25例，女性患者17例，年龄45～81岁。观察组使用康复护理，男性患者24例，女性患者18例，年龄43～82岁。两组患者的一般资料无统计學意义（P>0.05）。

选取的患者均经过CT或MRI确诊，排除患有心肺等器官功能障碍、存在认知障碍的患者，经过患者及其家属的同意，签署知情同意书，整个研究过程在医学伦理委员会的监督下进行。

1.2方法

对照组：常规护理，即病情观察，指导饮食和用药等。

观察组：康复护理。具体分为：①心理护理：护理人员与患者及其家属进行积极沟通，掌握患者的心理状态，对患者和家属的疑问及时解答，消除患者的紧张、焦虑等不良情绪，给予患者鼓励和支持，让患者保持平稳的心态，保证护理工作的顺利开展。②病情观察护理：对患者下肢情况的变化加强观察，做好定期的记录，及时发现异常。③康复护理：制定康复护理训练，根据患者的各项检查的指标进行针对性的康复训练。如按摩患者的足部、全身，充分放松患者的肌肉群，促进神经系统功能的恢复;协助患者翻身，对病变的组织进行刺激，活动关节;将康复计划延伸至患者的生活日常中，鼓励患者练习下床直立、独立行走，独自进行梳洗等[1]。④生活护理：提高患者对下肢深静脉血栓的认知程度，指导患者多使用富含维生素、蛋白质的清淡食物，多饮水，进食膳食纤维的丰富的食物，禁食刺激、辛辣的食物，禁烟酒，保证排便的顺畅。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的护理满意度，使用自制的问卷量表（百分制），分为满意（80分及以上）、一般（60分及以上）、不满意（60分以上）。护理满意度=（满意+一般）/总例数。

（2）对比两组的下肢静脉血栓、肿胀、疼痛的发生情况。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0。计数资料的描述形式为百分比（%），用c2检验行组间对比。P<0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的护理满意度

对照组：满意20例，一般13例，不满意9例，护理满意度78.57%。观察组：满意25例，一般15例，不满意2例，护理满意度95.24%。观察组的护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组的下肢静脉血栓、肿胀、疼痛的发生情况

对照组：下肢静脉血栓11例（29.19%），肿胀8例（19.07%），疼痛15例（35.71%）。观察组：下肢静脉血栓1例（2.38%），肿胀4例（9.52%），疼痛3例（7.14%）。观察组的各项指标的发生率均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中是一种大脑细胞和组织坏死的急性疾病，患者一般发病急、病情发展迅速，伴有头痛、恶心、程度不同的意识障碍、肢体瘫痪等表现。对患者的生命安全造成严重的威胁。下肢静脉血栓指的是血液在深静脉系统内血液由液态转化为固态，阻塞血液回流引起静脉壁的炎症改变，会继发患肢不同程度的肿胀、疼痛等症状，严重的会威胁患者生命。下肢静脉血栓形成的因素与血流速度减慢、血管壁损伤等因素有关。长期卧床的人群，机体的周围静脉舒张，下肢肌肉松弛，是常见的并发人群。选择合理的护理方式不仅能够给患者安慰支持，还可以在治疗外给予辅助训练，帮助患者尽早康复。

常规的康复护理能够给患者基本的医疗保障，但是脑卒中患者往往会出现偏瘫，对患者本身的生活方式造成了极大的不便。康复护理大大不同于传统的常规护理，常规护理在护理偏瘫患者时基本是“替代患者”的方式进行工作，在患者生活的方方面面进行替代，无论是护理人员还是参与护理的患者家属都承担着较为繁琐的护理工作，患者本人也会承受极大的心理压力，容易产生悲观的情绪[2]。康复护理在护理中偏重“患者的自我护理”，尽可能地将康复训练与患者的生活结合起来，如协助患者进行翻身，鼓励患者进行下地行走，训练患者的坐立，使患者从依靠外界物品完成各种动作逐步达到独自生活的程度。既能防止废用综合征的出现，还能够帮助患者逐渐树立对疾病治疗的信心，也可减轻参与护理的患者家属的护理负担。在本次研究中，使用了康复护理的观察组护理满意度明显高于对照组，肢静脉血栓、肿胀、疼痛等各项指标的发生率低于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上，对脑卒中偏瘫患者使用康复护理能够有效改善患者的下肢静脉血栓发生率，提高患者的满意度，值得推广。

参考文献

[1] 胡玉红.预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓发生的康复护理要点研究[J].中国社区医师，2019，35（23）：143+145.

[2] 武思佳，徐艳，吕雪洋，等.康复护理预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的效果观察[J].中国医药科学，2019，9（07）：105-107.