基于创新创业理念的以实操为基础的PBL和TBL相结合的教学法在卫生检验检疫学综合实践教学中的应用研究

沈梅 刘辉

【摘要】基于创新创业理念，探讨PBL和TBL相结合的教学法，为寻求一种更适合卫生检验检疫学综合实践教学的教学方法提供理论和实践基础，也为推动医学教学的改革提供有力的理论依据。在卫生检验检疫学卫生综合实践教学中开展具体的应用研究。通过卫生检验检疫学实践能力的教学，培养学生发现问题的能力，指导学生把创新的理念、思维以及规划转化为创新的行动。对于完善卫生檢验检疫卫生综合实践教学学生的实操能力及提高教学质量具有重要的意义。

【关键词】创新创业  实操  PBL和TBL  综合实践教学  应用研究

【基金项目】广州市高校创新创业教育项目（项目编号：2017072201）;广东省高等教育研究和改革项目（项目编号：C1034489）。

【中图分类号】R1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2020）09-0248-03

面对医学教育的迅速发展和医学科研培养模式的改变，培养具有创新意识和综合能力的高素质复合型卫生检验检疫人才是当前的目标。现代社会对高素质人才的要求不但要拥有丰富的知识，而且还要具备高超的操作技能，受到传统应试教育的限制，我国教学过于注重知识的传授，忽视了关键的实践操作技能培养。

创新创业教育是一种非常新的教育教学理念，实践技能教学对培养学生的创新精神与创业能力有着理论教学不可替代的特殊作用。实践技能教学是对理论教学的一种验证、补充和拓展，是对人才培养的重要环节，也是深化高校教育教学改革的一个重要推手与抓手。实践技能教学在培养学生的学习能力、认知能力以及动手能力，特别是对培养学生的创新意识和创业能力等方面具有其他的教学环节所不能替代的作用。

而创业教育的宗旨是通过对学生的创新精神、创业热情以及冒险意识和团队精神的培养，从而引导学生形成发现新市场商机、筹集创业资金以及寻找合作伙伴的意识和能力，并且可以提高学生的竞争能力，使毕业学生不仅成为求职者，而且逐渐成为工作岗位上的创造者。因此，如何的训练和加强学生的主动学习能力和实践的操作能力，将创新创业教育理念融入到实践技能教学过程中是医学教育的关键问题。

一、创新创业教育的内涵

创业教育始于二十世纪四十年代的美国。随着知识经济的出现，创业教育在欧美等发达的国家中得到了迅速发展，并且形成了较为系统的创业教育体系，也引起了各国高等教育学的高度重视。近十年来，创业型人才的培养模式已进入我国高校教育改革的视野。各高校纷纷开始开设创业类的课程，同时也增加开展了形式多样的创业活动，随着对创业教育的探索和实践，取得了一定的成效，但与发达国家相比却还存在很大的差距。卫生检验检疫学是一门实践性很强的学科，检测工作的基本操作、基本技术主要是通过实践技能课的学习来掌握的，实践技能课对卫生检验检疫学的学生来说尤为重要。想要成为一个具有独立检测能力的合格人才，不但需要充足的理论知识和良好的专业知识应用能力，还需要具有较强的实践能力。因此加强实践技能课的改革，探索新的创新创业教学模式，是卫生检验检疫学的重要要求。

二、PBL和TBL教学模式

1.PBL概述

PBL（Problem-Based Learning）是1969年美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创的一种教学方法。以问题为基础的学习，师生教授与学习互动的一种教学模式，包括提出问题，建立假设，收集资料，论证假设和总结五个基本步骤。由于这种教学方法具有很好的效果，很快在多个国家推广开，教学的效果也提升得非常显著。PBL教学法在国外的医学院校开展得比较广泛，并且被证明同传统的教学方法即以主题为基础的学习相比较，具有明显的优越性。

2.TBL概述

TBL（Team-Based Learning）是二十世纪七十年代末由美国Oklalloma大学Michaelsen等人正式提出，这是一种以团队为基础的教学方法，强调以团队为基础的一种教学模式，鼓励学习者团队协作的精神，注重个人的创造性、灵活性的培养，很好的提高了学生的综合素质。近些年已经有一些学校开始将TBL教学法引入到卫生理化检验实践教学中，很好的培养了学生的团队协作精神和创新科研思维能力。

3.PBL和TBL相结合教学的目标

PBL和TBL相结合教学法的培养目标可以使学生具备以下几方面的能力：①终身自学能力;②不断运用新知识、新方法解决新问题的能力;③培养与他人合作能力，拥有良好的人际关系;④拥有将理论知识更好的运用到实际工作中去的能力。

三、PBL和TBL教学模式在卫生检验检疫学中的发展

PBL和TBL教学法相结合的模式在我国的教学方法中还没有被广泛的开展和应用，而在卫生检验检疫综合实践教学中的运用更不多，要适应现代社会对人才培养的需求，必须对传统的教育模式和教学方法进行彻底地改革与优化，从而才能增强学生的学习自主性，强化学生的思维辨别能力以及学生的创新创业能力训练的研究。探讨PBL和TBL教学法相结合的模式在卫生检验检疫综合实验教学中的实施过程，希望能给卫生检验检疫综合实践的教学提供一定的参考，为寻求一种适合卫生检验检疫综合技术的教学方法提供理论和实践上的基础。

四、PBL和TBL教学模式在卫生检验检疫学综合实践教学中的具体实施

为了探讨PBL和TBL教学法相结合的模式在卫生检验检疫综合实践教学中的应用情况，我们将PBL和TBL教学模式在卫生检验检疫学综合实践教学中进行具体的实施，一是采用多种的教学方式;二是利用现代化的教学方法;三是通过多种形式调动学生的学习和动手兴趣，从而培养学生的创新创业能力。具体实施如图1。《卫生理化检验综合》是要学习空气、水质、食品及生物材料检验四部分理化检验的课程。这四部分课程中，实践课学时占总学时的一半。并且今后从事检验工作的基本操作、基本技术以及常规仪器的使用主要通过实践课的学习来掌握。因此，对实践课这一重要教学环节进行教学模式的改革、探索新的教学模式就非常的重要。

1.研究对象

南方医科大学公共卫生学院卫生检验检疫学系的本科学生，均实行学分制管理模式，共有40人。

2.研究方法

（1）确定研究目标：

立足卫生检验综合实践教学大纲，在实践授课过程中，使用综合评分及PBL与TBL相结合的教学模式实施教学，建立完善的具有代表性的PBL与TBL相结合的教学操作体系，完善卫生检验检疫学专业卫生检验综合实践教学的培养和评价方案，并评价教学效果。按照南方医科大学公共卫生学院卫生检验检疫学系《卫生理化检验综合》实验课教学大纲进行授课。

（2）制定课前的预习计划，运用团队学习模式，开展小组讨论形式学习。

课程实施前的一个星期，老师根据学生的实际情况，对学生进行人员的分组，每组学生应该在4-5个人左右，形成学生自学与老师指导相结合的小组教学模式，让学生建立团队合作的意识，这是创新素质的教育的初步阶段。

（3）运用任务驱动学习模式，培养学生创新思维能力，开展具体研究过程。

课程开始前，学生对所学的知识要进行预习，老师简单的介绍所要学习的知识内容，围绕教学内容精心设计相关的知识问题，同时发放预习提纲等，让学生带着问题自行查阅参考资料，每个学生都必须参与到学习中，一起思考和讨论，这样有效地调动了学生的学习积极性，从而改变了以往教师“满堂灌”的教学模式。准备阶段是PBL与TBL 教学方法实施的重要环节，学生要进行独立的课前预习，查阅参考文献、设计实验的方案、小组进行讨论，并且完成预习提纲，老师进行监督工作，方案的质量作为课程考察成绩之一。

接下来，进行团队预习学习的检验过程，老师根据所学设立得团队讨论题目，让学生先进行小组的讨论，同时利用课前时间查阅和整理的资料，制作讲解课件。课堂上由学生逐一对预习的内容发言，这样主要检查学生对基础概念知识的理解情况，保证学生们进行了预习，并且达到了一定的预习效果，此时其他学生可以补充组内成员的内容。在学生讨论过程中，老师则起到一定的引导作用，并根据学生的讨论状况了解到学生们的学习情况，从而制订出进一步的教学计划，这对老师也是一个更高的要求，预习发言质量也作为课程考察的成绩之一。

最后，由老师和学生共同修订实验的方案，对于可行的方案采用，不可行的方案就舍弃，最终确定出合理的实验设计方案，方案的质量也作为课程考察的成绩之一。

（4）采用实操课模式，培养学生独立完成实验的能力。

实验方案全部确定好后之后，就开展具体的实验操作课。首先各小组学生进行样品的采集，完成全部样品的前处理工作。

接下來，优化仪器的参数条件，按照仪器操作步骤进行样品的定性定量分析，实验全程均由学生独立的完成，老师只是协助指导，实操的质量也作为课程考察的成绩之一。

（5）搜集实验数据，分析实验结果。

根据实验的数据撰写实验报告，实验报告撰写的质量同时作为课程考察的成绩之一。把综合评分及PBL与TBL相结合的教学模式运用到卫生检验检疫学系的综合实践教学中，建立完善的具有代表性的PBL与TBL相结合的教学操作体系，完善了卫生检验检疫学专业卫生检验综合实践教学的培养和评价方案。

（6）效果评价。

在完成所有的实践课程后进行统一命题考试，统一阅卷。考试分为理论考试和实验技能操作考试及实验报告三部分内容，分值分别为30%、10%、60%。

五、PBL和TBL相结合的教学法在卫生检验检疫学综合实践教学中的优势

1.以学生自主学习为主的学习过程

传统的学生学习，大都以在课堂听教师授课的形式进行，这样不仅学习的积极性不高，而且互动性也不够强，更使得学习的效果不好，学生对于知识的印象不深刻。而新的教学模式，能够鼓励学生发散思维，寻求创新意识，使学生有更多的自主学习的主动性，并能主动参与到实验的设计及创新的过程中，切实有效地激发了学生们的学习积极性，并能在教学的过程中取得良好的教学成果。

2.以综合评分代替传统单一的笔试评分模式

传统的考试模式大都是以笔试为主，平时作业评分为辅的方式进行。仅仅凭理论考试的方式是无法考核出学生的真正学习能力，也达不到考核学生综合素质的最终目的。本项目拟在课程中使用课前预习打分、讨论打分、实操打分、实验报告打分及理论考试相结合的考核方式，能有效与教学相结合，不仅仅考核学生的理论水平，还培养了学生科研创新能力，是课堂教学的一项突破与进步。

3.从传统教学法到PBL与TBL相结合的教学模式的转型

实践教学设计的系统、完整、丰富，改革传统教学法，以实际工作内容为案例，采用PBL与TBL相结合的教学模式，让学生提前查阅相关资料获得工作中可能遇到的问题和解决方法、制定实验方案 ，并开展实验，可以培养了学生自主学习、分析和解决问题能力。

六、总结

近年来，随着经济建设和现代商品社会的飞速发展，我国检验及检疫业务要求随之提高，国内的检验及检疫要求日益严格，因此卫生检验检疫人才的需求量非常大，迫切需要一大批高素质高技能的卫生检验检疫人员去从事检验检疫工作。卫生检验检疫学是一门实践性很强的学科，检测工作的基本操作、基本技术主要是通过实践技能课的学习来掌握的，实践技能课对卫生检验检疫学的学生来说尤为重要。想要成为一个具有独立检测能力的合格人才，不但需要充足的理论知识和良好的专业知识应用能力，还需要具有较强的实践能力。因此加强实践技能课的改革，探索新的创新创业教学模式，为今后培养具有创新创业能力的人才，是卫生检验检疫学的重要要求。PBL和TBL相结合的教学法以重点培养创新创业能力代替传统重知识传授;以实操授课代替以观摩为主的课程;以学生为中心代替了以教师为中心的模式;以小组讨论形式代替以班级授课的形式;以“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”的五段教育法代替“组织教学、复习旧课、上新课、巩固新课、布置作业”的传统教学法。学生通过自主的学习，能够更好地将基础知识与实践结合在一起，将理论知识转化为实践能力，为今后卫生检验检疫具体实操打下良好的基础。

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作者简介：

沈梅（1973-），女，汉族，江苏人，广东省南方医科大学公共卫生学院卫生检测中心，副主任法医师，学士，主要从事预防医学教育的研究。