现代信息技术在医院档案管理中的应用

摘 要：在21世纪，我国医疗体系越来越完善、越来越发达，现代医疗技术需要匹配先进的医疗管理服务，才能保证医学总体水平稳步提升，电脑、多媒体远程传输及网络通信技术被广泛应用到档案管理中，使得传统的手工档案管理工作逐步实现了信息化、网络化、自动化管理。一般情况下，医院档案管理工作涉及范围较广，大多具有保密性、复杂性等特征，这些档案资料对于医院的发展意义重大，因此急需健全完善管理方法和制度，加强档案管理效率。档案信息化作为目前管理改革的重要方式，在管理地位和价值可见一斑，医院可借助这一资源充分发挥自身优势。

关键词：现代信息技术;医院档案管理;应用

在信息技术高速发展和广泛应用的背景下，传统纸质载体为主的医院档案管理模式对比数字化技术为核心的医院档案管理模式弊端尽显，不仅档案整理、存放及管理的工作量和工作难度较大，而且后续对这些资料的使用率相对较低。除了要在资料查找方面浪费较多的时间和精力，还需时刻面临资料丢失或者损害的风险，由此可见对传统纸质医院档案管理进行优化改革的重要性。

1 医院档案管理工作中存在的问题

1.1 管理标准不够统一

目前我国部分医疗机构已经将医院档案自动化管理技术进行引进使用，自动化的设备和技术虽然为档案的收集整理以及利用提供了便捷高效的平台，但是档案管理人员普遍认为，将新型的技术应用在档案管理工作中便是基础的转型，但是这种转型仅仅局限于档案管理的方式上，针对医院档案的管理标准、管理理念还不完善，档案的存档标准普遍为正式的成型档案资料，而反复修改的底稿存档较少，这使档案成型的过程以及研究的经验逐渐丧失，不利于日后的医疗研究。

1.2 落后的档案管理体制，缺少健全的档案管理网络

一直以来，我国中医医院的档案管理受到了医院行业管理要求的限制，在管理模式上显得比较传统、封闭和松散，一般都会在医院行政办公室设立一个专门的综合档案室来对档案进行存储，一般只对文书类档案、音像档案等进行管理，而像X线胶片档案、病理切片档案等都由各业务部门进行管理。并且在进行收集、检索的时候一般都是采用手工收集的方式，导致信息量相对较小，对档案的收集十分的不利，更加影响了档案的利用和开发。各部门直接之间没有建立一套流畅的沟通机制，导致部门之间的信息流动受到了阻碍。医院各科只对各科自己的档案资料进行存档管理，没有建立档案管理网络来对医院的档案进行统一的管理，使档案信息无法在各科室之间得到共享，对医院档案的计算机系统管理起到了很大的影响作用。

2 现代信息技术在医院档案管理中的应用

2.1 健全档案信息管理制度，提升信息安全管理水平

医院应高度注重档案信息化管理的制度建设，促进档案信息化管理工作逐渐走上正轨，越来越规范。比如制定与技术方法相应的制度，制定硬件设施维护养护制度，制定档案系统设计的标准，通过制定相应的标准，确保医院档案信息化管理有序开展。在确保医院内部相关部门更方便审阅档案信息的同时，也要及時加强对档案信息化的安全管理;医院的档案信息化管理缺少了安全作为保障，那么随时都有丢失的威胁。要通过购买专业的安全软件、系统加密及数据加密等措施，严格控制医院以外任何单位、个人未经授权私自读取医院内部的档案信息。利用现代信息技术手段促进档案管理高效化开展，在工作得到有效保障的同时，应注意信息风险问题，要通过各种手段提高信息风险抵抗能力。从技术层面来讲，档案管理首要解决的是数据加密问题，通过先进算法对档案数据进行加密，用户只有得到认证才能正常操作，所以数据非正常途径流出，均以加密文件形式存在，没有权限将无法解析。特殊文件有特殊加密流程，普通权限无法打开，医院拥有唯一权限，使用者必须通过唯一权限使用资料。生物识别技术的安全性比较高，指纹、面部识别都是安全性较高的技术，在研发过程中可以考虑运用这些技术。档案系统还要赋予用户信息资源的权限，不同身份的权限是不一样的，在调取资料与权限不符时，不能查看或将强制退出。通过对多种安全防护技术及软件的应用，可进一步加强整个医院信息化的安全水平。

2.2 利用数字、网络技术建立名老中医档案数据库，搭建档案资源服务平台

采用计算机网络对中医院档案进行管理，可有效提高管理工作的效率，极大程度上减少了档案信息的登记、查询、借阅的时间。中医院现应通过内部信息网建立了一个规范、高效、开放的档案信息平台，档案管理人员和信息技术人员共同承担，方便各科医生快速地查找所需档案资料。方便科研人员浏览、查阅、下载中医档案信息，满足社会利用需求。使档案管理内容、方法趋向数字化、技术化。

2.3 加快档案管理数字化

中医医院应重视档案管理数字化，采用纸质档案与电子档案并行管理的模式，充分发挥两者各自的优势，全面提升档案管理现代化水平。档案管理数字化建设应从以下几个方面入手：一是医院档案管理系统要与医院OA办公系统对接，使各个临床科室能够随时查阅已经公开的文书档案;二是将临床病历、病理资料、科研活动、人事安排、财务会计等档案资料上传到档案管理系统，实现档案资料在各科室的共享，提高档案利用效率，扩大利用范围;三是应重视中医特色档案建设，利用互联网收集整理具有中医特色的文献资料，对有价值的文献资料进行标注和归档，丰富医院特色文献资料资源，方便医院医务人员快速查找到所需参考资料;四是在档案资料起草、修改、生成的过程中实现数字化操作，完善档案处理与流转程序，利用档案管理系统及时归档电子文件，从而保证档案资料安全完整，避免出现档案资料丢失、损坏。

2.4 创新档案信息化归档管理模式

随着当前社会信息化技术的不断创新和研发，现代化医学研究及治疗技术，以及光学、电子学、控制论、信息论以及生物学等诸多学科知识，都被广泛的应用于当前临床医学中，由此推进了我国临床医学的发展，因此也必然随之会产生诸多不同类型信息档案，由此档案管理工作人员就应当了解相应档案的知识，不断创新自身的管理理念。打破传统的人工化档案管理，借助计算机信息技术更加方便的完成档案资料的修改及生成。通过借助信息化软件完成电子信息文档的规整和管理，有效的确保电子文件的传输过程安全性，同时也提升了整体的信息利用效率。除此之外还可以通过加大硬件基础设施的投入力度，从而更好的实现信息化档案管理工作开展。

2.5 提升档案管理工作人员整体素养水平

在当前档案信息化管理手段的逐步转变，更对档案信息的管理工作人员提出了更高的要求。由此要想确保医院的档案管理工作更好开展，就必须要提升档案管理工作人员的自身素养，通过定期培训增强工作者对档案管理理论知识的学习，重视档案管理人才的引进，从而加快医院的信息化档案管理工作开展，从而有效的实现中医医院的档案信息化管理，提升档案信息的整体利用价值。

3 结语

总而言之，信息技术给我们的生活和工作都带来了深刻的影响，大数据发展背景下不仅给医院档案管理带来更高的要求，因此加强对信息技术的运用，是当前医院档案管理的发展趋势，档案管理人员应当加强对信息技术的充分运用，加强对档案数据的挖掘和利用，充分发挥出档案数据在医院发展中的价值和作用。

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作者简介

刘慧（1979-），女，汉族，黑龙江省牡丹市海林市人，研究方向：档案。