浅谈医疗废物管理

黄振家

摘要：为加强医院医疗废物管理，规范医院医疗废物处理流程，保护环境，防止交叉感染。就医院医疗废物管理处置过程中，对医疗废物管理办法、设施建设、回收、分类、包装、运输过程中存在问题进行分析。加强医院医疗废物管理工作，规范管理医疗废物，有效预防医疗废物感染。

关键词：医院;医疗废物;废物感染;医疗废物管理;医疗废物制度

医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物五大类。为预防废物感染医院制定相应的医疗废物制度和应急预案，及时有效的预防感染的发生和处理。

1、医院医疗废物存在的不足

1.1 医生护士对医疗废物的认识不够

在医院有些科室当中虽有制度却流于形式化，医生护士对医疗废物管理制度、法律知识基本不怎么了解，没有认识到医疗废物安全的重要性和处理不当带来的危害，没有将医疗废物视作危险废物对待，生活垃圾、医疗垃圾混装在一起，针头外漏等现象频频发生，各个科室没有很好的去了解医院制度。管理上没有明确的告知患者那里是生活垃圾哪里是医疗垃圾，患者在自己全然不知的情况下把生活垃圾和医疗垃圾混在一起，给患者带来感染风险，给收集者带来一定的危险性，也给病原体借助生活垃圾的繁殖，造成病毒蔓。

1.2 医疗废物处置难点

医院医疗废物要严格按照医疗废物管理条例来处理，在一些感染性、病理性和药物性医疗废物处理当中，如果得不到合理有效的无害化处理，可能造成严重的环境污染。一般情况下，针对这些医疗废物的无害化、资源化处理，均可以达到预期效果，但是由于很多科室的化学性医疗废物在无害化处理难度较大，化学医疗废物特性很难有效清除，实际工作中取得的成效也十分不理想;医疗废物中，输液和针头均是由塑料、钢材制作而成，如果直接丢弃不符合资源回收利用原则，甚至为很多不法商贩留下可乘之机，一旦将这些丢弃的输液医疗废物回收利用，未经处理后再次售卖，可能对人们的生命健康带来严重的危害，影响社会的和谐持续发展。

1.3 包装、运输、存储存在的问题

我院现阶段在包装、运输、存储也存在一定的不足。收集人员的老年化是一个最为重要的弊端，医院医疗废物收集者由物业进行招聘，由于所在城市的原因，所招聘的员工往往是农村年纪较大的工作者，知识能力缺乏，收集运输存储上需要做到的安全意识不足，大大的提高了在包装、运输、存储上感染几率。

2、医疗废物处置管理建议

2.1 建立健全的管理制度和规章制度

加强领导，医院法人为第一责任人，组成成员由分管后勤领导、医务部、院感科、护理部、后勤保障部以及各个科室的主任护士长。医院感染科作为监督管理部门负责医疗废物的处理监控工作，各个科室成立医疗废物处置小组，监控各科室医疗废物分类处置，根据医院情况制定相应的医疗废物管理制度和应急预案。

2.2 加强医疗废物法律意识。加大监管、规范收集、集中处置。各医疗废物产生科室要建立健全医疗废物管理制度，分类别采用有明显标识的专用包装收集医疗废物，存放于专用的暂时贮存场所，专人负责管理，明确运送时间及路线，在规定的时间内交由具有医疗废物经营许可证的单位集中处置。严格管理医疗废物的回收利用，禁止将医疗废物与生活垃圾混放，或向环境直接排放等违法行为，杜绝医疗废物遗失。针对可能出现的重大事故，制定医疗废物处置及污染防治应急预案，配备相关设施，并明确相应措施。

2.3 加强宣传。努力提高医生护士的医疗废物处理意识，鼓励医生护士参与进来，加强监督。借助医院大会，加大宣传，使各个科室对医疗废物的危害有充分的了解，增强各部门的健康环保意识和法律意识，鼓励科室与医疗废物的回收管理，构成全院共同关注医疗废物处置的良好氛围，从而推动医疗废物全面的环境无害化处理。

2.4 加强全院的培训和学习。医院应当对全院员工进行相关医疗废物知识，提高员工对医疗废物的认识、处理方式方法、保护措施等。明确医疗废物概念，了解其危害，从而将医疗废物管理变成自觉行动，这样才能有效地处理好医疗废物。

2.5 加强监管。严格执行《医疗废物管理条例》，規范收集运输存储，同时加强对薄弱环节进行专人监控，及时发现问题解决问题，哈应将医疗废物处理纳入考核当中，实行监、控、管一体化模式，有效避免医废感染发生。

2.6 加强运送人员管理，在运送过程中，应当防止包装破损和医疗废物的流失、泄露扩散，并防止医疗废物直接接触运送人身体，特别是损伤性，一旦发生刺伤应立即上报医院采取措施，运送人员应带手套、口罩以及防护服，认真进行手部消毒。每天结束后运送工具进行消毒处理，医疗废物移除暂存点以后，应对暂存点进行消毒处理。运送人员工作细节纳入考核当中，一旦发现应及时严肃处理。

预防和控制医疗废物感染是保障每位患者、医务工作者以及收集者的安全，医疗废物属于高危废弃物也是每个医院的重点工作，加强医院内部员工医疗废物知识，人人参与进来，给一个美好医院。

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（作者单位：宣城市人民医院，安徽 宣城 242000）