30例抑郁症病人的症状评估及护理干预研究

张春艳

（广西省桂林市社会福利医院，桂林市精神卫生中心，桂林市心理医院，广西 桂林 541000）

抑郁症病因诸多如：心理、社会、环境等，临床表现为意识迟缓、消极情绪，很多患者伴有自杀倾向。近几年，随着城市生活节奏的加快，抑郁症患病人群越来越多，病发率不断增高且青年居多。临床治疗抑郁症以护理干预为主，通过健康宣教、药物指导、心理疏导改善临床表现，提高生存质量。为此，我院提出增强护理干预立足于生理、心理、社会等多方面展开干预，获得了理想的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年7月--2019年1月我院收治的30例抑郁症患者根据入院时间分为研究组与对照组各15例。患者一般资料如下表1。

组别 男 女 年龄组成 平均年龄 病程组成 平均病程 受教育水平初中 高中 大专及以上对照组 9 6 22-35岁 37.4±2.41 2--13年 7.8±0.5 5 2 8研究组 10 5 23-38岁 36.1±2.1 3--14年 7.5±0.4 6 4 5

1.2 方法

抑郁症患者病症评估：第一，认知评估。患者注意力分散并产生自责自罪感，认为自己一无是处经常惩罚自己。评价患者身体不适等产生疑病意识，甚至怀疑自己患不治之症。评价患者临床症状：无价值感、低自尊，患病时显著、严重。第二，生存质量。因为自我照顾能力受限，给患者带来较大精神压力，在一定程度上也反映了患者抑郁程度。第三，情绪评价。患者情绪低落、悲观绝望、忧伤，参与活动积极性不高。

对照组：传统护理，应了解患者抑郁症病情，并关注患者日常生活状态，给予患者用药指导，保持患者病室环境整洁、明亮。

研究组：基于传统护理进一步强化护理干预。第一，护理人员主动迎接患者并介绍医院环境、护理人员，便于更好的为患者提供护理服务。同时，护理人员询问患者病史、个人资料，掌握患者病情并结合具体情况制定鼓励、倾听等干预措施。主动与患者交流得到患者的信任、支持从而产生依赖感，创建友好的护患关系。第二，固定交流时间，疏导患者消极情绪。立足于患者喜好投其所好，如：评价某部电影、音乐等集中注意，改善消极情绪对机体影响。此外，为患者介绍抑郁病因、用药指导，鼓励交流，让患者意识到合作的重要作用。第三，结合患者个体化表现制定目标性干预措施，护理人员运用专业知识、丰富经验制定干预计划，确保护理效果。

1.3 评价指标

（1）对比两种干预方法干预效果。（2）对比两组患者生活质量，包括独立性、参与积极性、社交、兴趣表现。（3）对比干预前后两组患者焦虑抑郁评分。

1.4 数据处理

SPSS22.0，计量资料，用t值检验，计数资料以卡方(x2)检验，以P值区间（P＜0.05）表示统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两种干预方法干预效果

研究组显效1 0 例，有效4 例，无效1 例。对照组显效5 例，有效3 例，无效7 例。研究组总有效率优于对照组（P＜0.05），详见表2。

分组 例数 显效 有效 无效 总有效率研究组 15 10（66.68） 4（26.67） 1（6.67） 14（93.33）对照组 15 5（33.33） 3（20.00） 7（46.67） 8（53.33）x2 - - - - 6.14 P - - - - 0.01

2.2 对比两组患者生存质量

经强化护理干预后，研究组患者生存质量各项目评分均高于对照组（P＜0.05），详见表3。

分组 例数 独立性 参与积极性 社交 兴趣表现研究组 15 9.41±1.22 13.84±2.41 11.64±2.08 12.96±2.64对照组 15 7.41±2.04 10.08±1.74 7.85±2.64 10.66±2.14 t - 3.26 4.90 4.37 2.62 P - 0.00 0.00 0.00 0.01

2.3 对比干预前后患者焦虑、抑郁评分

SDS、SAS评分比较中，干预前，两组无差异（P＞0.05）。干预后，研究组评分均低于对照组（P＜0.05），详见表4。

3 讨 论

现如今，城市生活节奏加快，人们生活压力越来越大，社会压力大。鉴于此，抑郁症患病人群越来越多[1]。抑郁症病发原因诸多，目前尚无明确定论。从总体上而言，抑郁症与生活、社会、心理有直接关系。关于抑郁症治疗并无有效的方法，以临床干预为主，经过有效的护理措施改善患者临床表现，提高生存质量、保持乐观情绪[2]。抑郁症护理诊断：有自伤危险如：抑郁悲观情绪、自责自罪感、消极观念。营养失调如：失眠、乏力、食欲减退、抑郁缄默不言、卧床。睡眠型态紊乱如：不安、激动、入睡困难[3]。保持健康能力改变如：缺乏交流技巧、个人应对无效、精神困扰[4]。为此，我院提出强化干预办法，以患者为中心立足于生理、心理、社会等多方面实施干预护理，现已得到了良好的护理效果。

分组 例数 干预前 干预后焦虑(SAS） 抑郁(SDS) 焦虑(SAS） 抑郁(SDS)研究组 15 65.24±1.25 38.41±3.14 40.25±0.54 37.59±1.22对照组 15 65.42±1.32 38.34±2.17 53.69±0.44 52.97±2.05 t-0.38 0.07 74.73 24.97 P-0.70 0.94 0.00 0.00

本研究中，研究组总有效率优于对照组（P＜0.05）。研究组患者生存质量各项目评分均高于对照组（P＜0.05）。SAS、SDS评分比较中，护理前无差异（P＞0.05）。护理后，研究组低于对照组（P＜0.05）。因此可以了解的是，给予患者强化干预，有利于改善患者临床表现，提高患者生存质量。首先，强化干预护理与患者建立和谐关系，改善患者消极情绪。评估患者精神状态、身体指征制定干预计划，为后续护理工作创造条件[5]。鼓励患者倾诉自己的想法，由于患者思维缓慢、思维量减少，甚至有虚无。护理人员应耐心引导，通过非语言形式表达对患者的关爱[6]。例如：回顾成长趣事、长处，增强患者认知。其次，规范计划机体活动。以提高患者生存质量为目标，由于抑郁症患者情绪低落，因而护理人员需抓住患者心理情绪，由浅入深展开机体活动指导[7]。再次，做好与患者家属交流，为其介绍抑郁症病发原因、干预方法，告知给予患者陪伴与关心，多倾听患者倾诉，减轻其心理负担，对抑郁症临床表现改善也具有促进作用。为患者提供宽敞明亮、设施齐全、光照充足、空气流通、整洁舒适的治疗休养环境。最后，护理人员定时检查病房设施，做好药品与危险物品储存工作，规避一切危险要素。发药过程中注意检查患者口腔，防止藏药行为。

综合分析，抑郁症患者实施强化护理效果显著，可改善焦虑、抑郁情绪，提高生存质量。