厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察

徐建刚 熊春林（通讯作者） 秦小龙

( 重庆市奉节县人民医院 重庆 404600）

慢性充血性心衰是临床上比较常见的心血管危重疾病之一，临床表现为心室和心房超负荷，心肌收缩功能受到严重损伤，心排血量明显减少，心室结构有显著变化[1]。慢性充血性心衰的病死率比较高，患者的运动以及及耐力会受到明显影响，与此同时，其他各个器官及系统功能也会受其影响[2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年2 月—12 月在我院接受诊治的78 例慢性充血性心衰患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各39 例患者。观察组包括22 例男患者，17 例女患者，年龄在55岁～78 岁，平均年龄为（66.3±7.9）岁，病程在6 个月～6 年，对照组包括23 例男患者，16 例女患者，年龄在53 岁～78 岁，平均年龄为（65.9±8.6）岁，病程在6 个月～6 年。两组基础资料无显著差异，具有可比性。

1.2 研究方法

所有患者采取规范化抗心衰治疗，持续低流量吸氧、强心、利尿、扩张血管、降压、治疗原发疾病以及调节酸碱及电解质平衡等。在上述基础上，观察组采取厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，每天1 次，每次1 片，4 周为1 疗程。对照组采取厄贝沙坦药物治疗，每天1 次，每次1 片，4 周为1 疗程。在连续治疗3 个疗程后进行疗效评价。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组患者中24（61.54%）例显效，13（33.33%）例有效，2（5.13%）例无效，总有效率为94.87%（37/39），对照组患者中17（43.59%）例显效，12（30.77%）例有效，10（25.64%）例无效，总有效率为74.36%（29/39），观察组患者的总有效率比对照组高，差异显著（P＜0.05）,见表1。

表1 比较两组患者的疗效 [n(%)]

2.2 观察组患者的LVEDd 为（46.8±9.7）mm，LVESd 为（36.5±8.9）mm，LVEF 为（50.9±9.2）%，对照组患者的LVEDd为（54.8±10.3）mm，LVESd为（42.8±9.1）mm，LVEF为（44.3±10.2）%，观察组患者的LVEDd、LVESd 以及LVEF 等左心功能指标比对照组好，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者的左心功能指标变化（±s）

表2 比较两组患者的左心功能指标变化（±s）

组别 例数 LVEDd（mm） LVESd（mm） LVEF（%）观察组 39 46.8±9.7 36.5±8.9 50.9±9.2对照组 39 54.8±10.3 42.8±9.1 44.3±10.2

3.讨论

随着我国社会经济的不断发展，人们的生活水平也随之逐渐提升，与此同时，人们的生活以及工作压力也在不断增加，从而导致慢性充血性心衰患者越来越多，患者的生活质量受到严重影响[3]。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），作用机制是抑制AT Ⅱ受体，使血管扩张，减少血管收缩，从而达到降压作用，并且可以抑制心室重构，起到改善心功能的作用。美托洛尔属于β 受体拮抗剂，具有降压、减少心输出量以及稳定心率等作用，从而改善心功能[4]。本次结果显示，观察组患者的总有效率为92.31%，对照组患者的总有效率为74.36%，观察组患者的总有效率比对照组高，差异显著（P＜0.05）。观察组患者的LVEDd、LVESd 以及LVEF 等左心功能指标比对照组好，差异显著（P＜0.05）。

综上，厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效显著，患者心功能明显改善，有效缓解了症状，值得临床应用。