研究足踝外科患者应用健康教育护理的效果

崔亚男，赵旭东

（内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科，内蒙古呼和浩特 010030）

足踝是人完成行走和跑跳的重要支撑，受到环境因素和其他因素的影响，极易受到损伤，比如，韧带部位和肌腱损伤等。 当足踝部位伤损后，患者需要承受很大的痛苦，行动不便，影响着患者的日常生活。 一般来说，足踝受伤康复需要的时间比较长，同时需要合理锻炼，促进受伤部位的恢复。 这需要做好治疗期间的护理工作，通过高质量护理，帮助患者尽快康复，达到正常水平。 基于此，深度分析此课题，提出有效的护理方法，有着重要的意义。 现结合足踝外科患者临床护理实践，分析健康教育护理的应用效果，以2018 年2月—2019 年2 月为研究段，做如下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接收的104 例足踝外科患者，作为该次护理方法应用效果研究的对象。 按照随机划分的原则，分为对照组和研究组，各52 例，分别实施常规护理和健康教育护理。 研究组中男性患者和女性患者例数分别为27 例、25 例，年龄范围为16～75 岁，平均年龄为（56.24±9.01）岁。 其中，踝关节骨折例数为31 例，跟骨骨折例数为11 例，趾骨骨折例数为10 例。 对照组中男性患者和女性患者例数分别为26 例、26 例，年龄范围为18～74 岁，平均年龄为（56.12±8.89）岁。 其中，踝关节骨折例数为28 例，跟骨骨折例数为12 例，趾骨骨折例数为12 例。 两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

该次研究中对照组研究对象接受的是常规护理，护理人员主要为患者提供病情观察、用药护理和饮食指导等服务。 研究组研究对象基于常规护理，还接受健康教育。 健康教育护理措施如下：（1）健康宣教。 护理实践中通过采取多种形式，向患者介绍关于足踝疾病的相关知识，比如，手术治疗方法和注意事项等。 例如，发放宣传册或者组织患者观看录像等方法，促使患者对足踝手术的流程和手术注意事项以及用药知识等，有基本的掌握，进而增加患者治疗与护理的依从性，加速患者恢复，缩短住院时间。 根据患者的病情，为其制定针对性护理方案，实施个性化护理，使得患者能够得到全方位的护理，加快病情的恢复。 （2）心理护理。 足踝外科患者受伤后行动不便，影响着其日常生活，患者极易产生烦躁和负面情绪，影响着治疗和恢复效果。 基于健康教育护理理论，护理人员要做好患者病情的观察，掌握患者的基本情况，加强和患者的沟通与交流，针对患者的心理状态和不良情绪产生的原因，为其进行针对性心理护理，安抚患者的情绪。手术前为患者介绍手术的具体操作和手术医师的水平，通过宣传成功案例的方式，增强患者对医护人员技术的信任度，消除患者的不良情绪。 （3）疼痛护理[1]。足踝外科患者受伤后需要承受很大的痛苦，完成手术后也会持续一段时间的疼痛，运用健康教育护理方式方法，为患者实施疼痛护理。 护理人员积极鼓励患者倾诉，表述疼痛位置和等级，教授患者缓解疼痛的方法，如听音乐和聊天等。 对于疼痛等级比较高的患者，适当使用镇痛药物，缓解患者的疼痛感，改善其生活质量。 （4）功能锻炼。 足踝外科护理实践中，运用健康教育护理方式方法，最为重要的是功能锻炼指导[2]。 护理人员要结合患者的病情和手术情况， 遵循医嘱，指导患者进行手术后的功能锻炼。 功能锻炼实践中通过组织患者进行足趾活动和远端关节活动等；对股四头肌进行舒缩训练和静力训练，功能锻炼时通过绷紧大腿肌肉用力收缩保持5 s，放松5 s，反复进行训练[3]。需要注意的是，功能锻炼的开展，要做好运动量的把控，逐渐增加运动量，指导患者拄拐活动，直到达到正常活动水平。

1.3 观察指标和判定标准

该次研究通过对两组研究对象的护理效果和生活能力等各项指标，进行调查统计分析[4]。 使用设计的调查问卷，围绕患者对足踝外科康复知识和技巧掌握情况以及不良情绪改善情况等进行调查，获得护理效果评价结果，共计4 项，每项25 分，满分100 分，得分越高证明护理效果越好。使用ADL 量表，评价研究对象的日常生活能力，进行统计分析获得研究结果。护理满意度划分为3 个等级，包括非常满意、满意、不满意。

1.4 统计方法

该次实验数据采用SPSS 20.0 统计学软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t 检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

基于常规护理的健康教育护理组患者，其在知识掌握和基本技巧掌握等4 个方面的评分，均优于对照组患者，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。护理效果结果如下：（1）研究组。 知识掌握情况（23.12±1.87）分；技巧掌握情况得分为（22.01±2.23）分；遵医行为得分（23.01±0.87）分；负性情绪改善得分（24.11±0.45）分。（2）对照组。 知识掌握情况（19.01±1.47）分；技巧掌握情况得分为（17.06±1.43）分；遵医行为得分（16.03±0.55）分；负性情绪改善得分（15.42±0.32）分。

2.2 日常生活能力与住院时间等指标

足踝外科患者的治疗， 需要患者的积极配合，进而保证康复的质量。 具体实践中，基于常规护理强化健康教育，可提高患者日常生活能力水平，缩短住院时间，减少住院成本。 从研究结果来说，研究组患者的基本指标，包括生活能力和住院时间等，显著优于对照组，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。 详细情况如下：（1）研究组。 住院时间为（16.01±1.45）d；住院费用（6878.5±487.56）元；ADL 评分结果为（85.01±6.87）分。（2）对照组。 住院时间为（25.61±2.75）d；住院费用（8878.5±347.36）元；ADL 评分结果为（75.21±5.87）分。

2.3 护理满意度

常规护理主要围绕病情观察和用药护理等内容实施，患者对足踝康复治疗知识和康复锻炼等的了解比较少，难以有效配合康复治疗和护理[5]。 健康教育护理模式的应用，除了常规护理外，进行健康宣教和疼痛护理等， 增强了患者对此类病症康复治疗的了解，引导患者科学合理进行功能锻炼，促使患者得到了有效治疗，患者及其家属对护理工作的满意度较高。 研究组患者的护理满意率高于对照组，结果差异有统计学意义（P＜0.05），详细情况如表1 所示。

表1 两组患者的护理满意度统计结果

3 讨论

现代人的日常运动量很少，常运动者中很多人没有掌握正确的运动方式方法，受到不正确运动或者不常运动等因素的影响，常发生足踝部位损伤，需要进行手术治疗。 此类手术术后康复的时间很少，同时需要患者积极进行功能锻炼，促使足踝关节部位功能恢复[6]。 很多足踝外科患者治疗时的不良情绪明显，治疗依从性不强，影响着术后恢复效果，加之现代化医疗对护理质量要求不断提升，基于此提出健康教育护理方式，应用于足踝外科患者的康复护理实践，获得了不错的效果。 通过健康宣告和功能锻炼护理以及心理护理等，促使患者的情绪得到调整，保持了良好情绪，积极配合治疗，缩短了住院时间，护理服务质量较高。护理实践中结合患者的病情实际，为其制定针对性全方位护理方案， 综合运用情感护理和技术护理等，实施健康教育护理，达到了高效护理的目的[7]。

上述研究结果显示，研究组患者接受健康教育护理后，对知识掌握和技巧掌握等各项指标的评价结果，显著优于对照组，知识掌握和基本技巧掌握等4 个方面的评分，均优于对照组患者，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的基本指标，包括生活能力和住院时间等，显著优于对照组，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。 研究组患者的护理满意度为98.07%；对照组患者的满意度为86.54%，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，健康教育护理方法在足踝外科患者护理实践中，具有推广应用的价值。