针灸推拿与理疗康复相结合治疗颈椎病的护理体会

韩凯，李霞，尉淑红

（日照市东港区秦楼街道社区卫生服务中心，山东日照 276800）

随着社会压力的增大， 社会生活节奏的加快，颈椎病已经成了一种现代性疾病， 其发病率有逐年升高，疾病逐渐年轻化的趋势。 颈椎病属于退行性病理改变疾病，又名颈椎综合征，多因做颈椎长期劳损导致骨质增生、椎动脉受压、韧带增厚等颈椎功能障碍。患者的临床表现为手指发麻、头晕目眩、颈背疼痛、视物模糊等。 积极有效的治疗是治愈颈椎病，改善患者症状的唯一方案。 但也有研究指出，在积极治疗颈椎病的同时辅以优质护理， 可进一步提高临床治疗效果。基于此，该研究选取2018 年8 月—2019 年8 月期间于该院收治的98 例颈椎病患者作为研究对象，探究分析针灸推拿与理疗康复相结合治疗颈椎病的护理方法与护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院收治的98 例颈椎病患者作为研究对象，所有患者均采用针灸推拿、理疗康复联合治疗。 按照不同的护理干预方法将98 例患者分为对照组和实验组，每组49 例患者。 对照组有男34 例，有女15 例；年龄大小范围在24～65 岁，平均年龄为（44.78±5.12）岁；病程在4～16 个月，平均病程为（10.0±3.5）个月。 实验组有男32 例， 有女17 例； 年龄大小范围在25～65岁，平均年龄为（45.09±5.24）岁；病程在4～15 个月，平均病程为（9.8±3.4）个月。 两组颈椎病的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均采用针灸推拿、理疗康复联合治疗：患者俯卧，对肩井、天宗、大椎、颈夹脊穴施针，判断患者是否存在头晕耳鸣症状，根据患者是否存在症状适当加减穴位针刺，施针后留针30 min。 针灸后进行推拿，推拿患者的天宗、风府、颈旁线、椎旁线等部位，推拿30 min。 针灸、推拿1 次/d。 最后，实施理疗康复。 患者平卧，使用重量在3 kg 内的牵引对患者的颈椎进间歇性牵引，并根据患者的病情，适当增减牵引器的重量。

1.2.2 护理方法 对照组49 例给予基础护理， 在患者入院后给予用药治疗、治疗讲解等基础操作。

实验组49 例给予综合护理，流程如下：（1）心理护理：患者入院时，颈椎病症状已经持续了一段时间，患者因生理痛苦引发了大量负面情绪，因此在确诊疾病后对临床治疗方法存在一定疑虑，对治疗、护理存在一定质疑情绪。 病房责任护士在患者确诊后，需及时评估患者的心理状态，需及时分析患者的不良情绪程度，及时宽慰患者、安抚患者，帮助患者放松身心。同时，还需根据患者对疾病的认知，给予相应的知识讲解，务必保证患者充分了解自身疾病，治疗方法。 如有必要，护士可列举成功治愈的案例，不断激发、提高患者的治疗信心，促使患者配合治疗。 （2）生理护理：责任护士需做好病房清洁、病房管理，及时清理病房脏污，及时开窗通风在。 在开窗通风前指导患者做好颈部保暖，叮嘱患者早晚添加衣，根据天气的变化及时增减衣物，避免受凉。 根据患者的睡觉习惯进行适当纠正，若患者习惯仰卧，则叮嘱患者在中央受压部位垫放高枕头，让头部微微向后仰。 （3）康复训练：根据患者的病情， 制定相应的针对性康复训练方案，起到辅助临床治疗的那效果，促使疾病早日恢复。 护士可指导患者适当进行一些颈部放松训练、颈部功能锻炼加速疾病恢复。 （4）中药湿敷，在针灸推拿、理疗后，护士可为患者准备相应的对症湿敷中药，保证药物的温度，及时湿敷在患者颈部，湿敷期间关注患者的生理感受，不可过热灼伤患者，也不可过凉起到反作用，保证温度合理，适当湿敷10 min，让药力进入皮肤，直达病所。

1.3 观察指标

两组颈椎病的（1）护理有效率，疗效标准参考《中华内科学》中颈椎病的治疗效果制定。 痊愈：患者的疼痛症状及生命体征彻底消失， 正常生活能力彻底恢复，不影响日常生活、工作。 有效：患者的疼痛症状及生命体征明显改善，正常生活能力明显恢复，对日常生活、工作有轻微影响。 无效：患者的疼痛症状及生命体征无变化，正常生活能力未恢复，影响日常生活、工作。 （2）护理满意度评分、健康知识掌握度，均采用该院自制护理满意度调查问卷、 健康知识调查问卷获取，总分100 分，分值越高，护理满意度、健康知识掌握度越高。

1.4 统计方法

该研究采用SPSS 22.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t 检验，用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，用[n（%）]表示，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理有效率对比

经过护理干预后， 实验组49 例的护理有效率98.0%大于对照组81.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 具体见表1 所示。

表1 两组护理有效率对比[n(%)]

2.2 两组护理满意度评分、健康知识掌握度比较

经过护理干预后， 实验组49 例护理后的护理满意度评分、健康知识掌握度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 具体见表2 所示。

表2 两组护理满意度评分、健康知识掌握度比较[（±s），分]

表2 两组护理满意度评分、健康知识掌握度比较[（±s），分]

组别护理满意度评分 健康知识掌握度实验组（n=49）对照组（n=49）t 值P 值94.33±5.2176.98±6.457.00930.0193.17±4.8475.89±5.2310.28760.01

3 讨论

颈椎病是骨科常见疾病，多因颈椎间盘出现退行性改变、颈部损伤、颈椎增生等因素导致椎间盘脱出、骨质增生，从而引发疾病。 随着我国现代医疗事业的飞速发展，颈椎病的临床确诊率、临床治疗有效率不断提高。 但有研究指出，中医外治法治疗颈椎病具有一定的独特性，可达到理想效果。 也有研究显示，中医外治法联合理疗康复治疗颈椎病，可进一步提高颈椎病的治疗效果，加速患者的康复时间。

针灸推拿治疗颈椎病，可达到舒经通络、补气活血等功效，可有效改善患者局部血液循环，可缓解患者的颈椎疼痛症状。 但是，随着现代化医疗行业的改革。 护理干预越来越为临床所重视，有效的护理干预可提高颈椎病的临床治疗效果，可加速患者疾病的康复，可缩短临床治疗时间。

综合护理是临床常用的一种护理干预，也是一种效果确切，可改善患者身心状态的护理干预，该护理方案秉承着“以人为本”的护理理念，坚持以患者为中心，从患者角度出发，为患者提供最贴心的护理服务。 通过综合护理，可有效改善患者的心理状态，可帮助患者宣泄内心的负性情绪， 可帮助患者身心得到放松，从而降低患者对治疗的抵抗心理，让患者更快更好的进入治疗状态。 通过综合护理，可进一步提高患者的生活质量，提高患者的住院舒适度，通过中药湿敷可进一步提高临床治疗效果，可更有效改善患者的临床症状，促使患者疾病康复。 从该研究结果可以看出，实验组护理有效率、护理满意度评分、健康知识掌握度均大于对照组。 可见在治疗基础上联合综合护理效果更佳。

综上所述，针灸推拿、理疗康复治疗颈椎病的同时给予综合护理，可提高临床治疗效果，值得在临床推荐。