心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的护理效果分析

曾凤娥

（深圳市康宁医院坪山院区 广东 深圳 518000）

抑郁症患者出现睡眠障碍的主要因素为心理因素，在对患者积极治疗的同时配合实施有效的心理护理措施至关重要[1]。为进一步研究心理护理干预对抑郁症睡眠障碍患者的临床使用成效，研究主体为本院于2017 年6 月—2019 年5 月接受的88例具有抑郁症睡眠障碍的患者，详情如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

将88 例抽签均分为各44 例的两个小组。小组名称分别为对照组和观察组。20 例男性和24 例女性放入对照组，年龄范围21 ～72 岁，平均（38.53±8.34）岁，病程8 个月～6 年，平均（2.64±1.34）年；21 例男性和23 例女性放入观察组；年龄范围22 ～70 岁，平均（38.45±8.14）岁，病程8 个月～6 年，平均（2.66±1.32）年。详细对比二者性别、年龄、疾病类型方面的差异，差别较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

将常规护理应用于对照组，详细步骤为病情问询、口头教育、指导用药、环境护理等。将心理干预模式应用于观察组，详细情况如下：（1）优化对护理人员的培训。科室内挑选经验丰富的护理人员组成护理小组，培训心理护理方面的相关知识，树立为患者提供优质护理的精神和理念，提高护士的综合素质。另外，需要对护理人员的责任进行明确，实行责任追究制度。（2）加强解释指导，认真倾听患者的心声。护士需要积极和患者沟通交流，向患者解释抑郁症的发病机制，导致出现睡眠障碍的原因，提高患者对自己疾病的了解程度。认真倾听患者的倾诉，仔细思考患者的提问，给予最合理的解答。鼓励患者脱离病症，健康融入社会生活，提高患者社会适应能力和人际交往能力[2]。（3）引导患者适当发泄情绪，减轻患者的痛苦。抑郁症患者内心有很多压抑和痛苦，为减轻患者的症状，需要引导患者发泄情绪，表达清楚自己存在的问题，对患者表示理解，减轻患者的痛苦。

1.3 观察项目和疗效评价标准

（1）治疗效果：评分依据为HAMA 和HAMD 量表，治愈判定情况：评分改善超过75%以上；显效判定情况：评分改善50%～75%；有效判定情况：评分改善25%～50%，无效判定情况：没有达到以上标准或者病情加重均判定为[3]。（2）焦虑评分（SAS）：分数越高，焦虑症状越严重。抑郁评分（SDS）：分数越高，表示抑郁症状越严重[4]。（3）PSQI 评分：总分为21 分，分数越高，表示睡眠质量越差[5]。

1.4 统计学方法

研究过程中，使用SPSS21.0 进行计量分析，负面情绪打分、PSQI 打分。以（±s）的方式进行表示各计量数据，采用秩和检验其间的差异性对比两组计量数据；以%表示疗效指标，将两组计数数据差异性进行对比。P＜0.05 表示差异显著且具有统计学价值。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比分析

观察组的治疗有效率为95.45%，对照组为84.09%，两组差异较大，P＜0.05，具体信息见表1。

表1 两组患者治疗效果对比分析（例）

2.2 两组患者护理前后焦虑评分和抑郁评分比较

通过护理，观察组焦虑评分和抑郁评分改善更加明显，与对照组比较差异显著，P＜0.05，详细数据见表2。

表2 两组患者护理前后焦虑评分和抑郁评分比较（±s，分）

表2 两组患者护理前后焦虑评分和抑郁评分比较（±s，分）

组别 例数 焦虑评分（SAS） 抑郁评分（SDS）护理前 护理后 护理前 护理后观察组 44 60.75±5.43 35.7±3.33 58.23±4.53 36.55±3.53对照组 44 60.35±5.56 55.37±3.31 58.43±4.35 49.43±3.34 t - 0.452 8.133 0.244 8.641 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 两组患者PSQI 评分比较分析

护理后，对照组患者PSQI 评分明显高于观察组，P＜0.05，详细数据见表3。

表3 两组患者PSQI 评分比较分析（±s，分）

表3 两组患者PSQI 评分比较分析（±s，分）

项目 观察组（n=44） 对照组（n=44） t P日间功能 0.96±0.39 1.22±0.37 4.342 ＜0.05催眠药物 0.36±0.09 0.59±0.66 3.438 ＜0.05睡眠紊乱 0.72±0.43 0.99±0.50 4.032 ＜0.05睡眠效率 0.74±0.44 1.13±0.66 4.946 ＜0.05睡眠时间 0.65±0.48 0.91±0.46 3.207 ＜0.05入睡时间 0.92±0.61 1.24±0.70 3.424 ＜0.05睡眠质量 0.88±0.67 1.38±0.84 4.612 ＜0.05

3.讨论

近年来，伴随着社会经济的不断发展，人们的生活节奏也会不断加快，相应的需要承受更多的压力，抑郁症也变得愈加频发[6]，该症具有沉闷、情绪消极、重度睡眠障碍等一系列症状，其中睡眠障碍是抑郁症患者比较常见的一种症状，抑郁症导致睡眠障碍，睡眠障碍会进一步加重患者的病情，形成恶性循环，有些病情严重的患者会出现对生活丧失信心、暴力、自杀等情况，对患者及其家庭和社会都会造成严重不利的影响[7-8]。

抑郁症患者睡眠障碍出现的主要因素就是心理因素，通过对患者实施心理护理干预，可以对负面情绪进行驱散，引导患者找到乐观快乐的状态，给予患者重新走入社会的勇气，从而最终改善睡眠质量[9]。

通过本文的研究发现，观察组和对照组治疗的有效率分别是95.45%和84.09%，两组对比差异显著，P＜0.05；在护理的作用下，观察组与对照组评分均有一定改善，但观察组改善效果更佳，差异较大P＜0.05；对照组患者PSQI 评分明显高于观察组，P＜0.05。本文的研究结果与李玉子[10]在相关课题当中的研究结果基本一致，这表明对抑郁症睡眠障碍患者实施心理护理是合理有效的，可以进行广泛推广。

综上所述，对抑郁症睡眠障碍患者实施心理护理，效果明显，减轻患者心理包袱，提高患者睡眠水平，值得应用。