老年慢性病患者疾病构成及患病危险因素分析

王秀菊 李天月 王雅群 吕丽丽 朱丽（通讯作者）

（山东省滨州医学院附属医院健康管理部 山东 滨州 256600）

本文全面分析不同体重指数老年人慢性病患病现状以及健康管理措施研究情况，现将具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年1 月—2019 年1 月我院收治的86 例60 岁以上受试者为研究对象。受试者年龄区间为61.25 ～87.52 岁，平均年龄为（72.14±3.26）岁。

1.2 方法

受试者为随机抽取的慢性病者。对其开展体格检查以及实验室检查。

依照标准方式，测量出受试者的血压、体重、身高等等。同时计算出BMI。分析患者患病情况以及群体BMI 分布情况。

1.3 统计学方法

本实验使用SPSS20.0 专业统计学软件，对数据内的计数资料使用χ2检验计算，当P＜0.05 时，组间数据存在明显差异。

2.结果

2.1 患者患病情况

经调查证实，患者们慢性病从高到低排列情况为：

高血压39 例、冠心病21 例，慢性关节炎19 例，2 型糖尿病17 例，高血脂症11 例，脑血管疾病9 例，白内障6 例，帕金森症2 例。

2.2 群体BMI 分布

本次实验调查证实，群体BMI 值为（24.25±3.61）kg/m2，女性为（24.53±3.62）kg/m2，男性为（24.88±3.59）kg/m2。

BMI 超重者共计36 例，占据总人数的41.86%。肥胖组共计14 例，占总数的16.28%。

调查群体内超重以及肥胖总检出率为58.14%。

消瘦者以及正常者分别为6 例以及30 例。肥胖以及超重者发生慢性病的概率明显比正常、消瘦者高，P＜0.05.

3.讨论

在所调查对象之中，肥胖以及超重者总体患病详情和二型糖尿病、高血压、高血脂三种疾病存在关联性，肥胖组发生慢性病的比例明显比正常组高，超重组以及肥胖组出现冠心病、脑血管疾病以及高血脂症的概率明显比正常组以及消瘦高。这也在一定程度上证实，当前老年人患病率依然较高。所以说，必须对老年群体肥胖流行现状加以重视肥胖以及超重和慢性病发病存在关联性，必须对BMI 在24 以上的群体加以关注。

对于一般居民而言，主要以健康宣教的方式开展知识宣讲。此法有助于全面提升居民对于此类疾病的认知水平，加强身体素质；而对于高危群体而言，可以实施具有针对性的运动饮食计划，同时为患者开展行为指导；针对已被确诊的慢性病患者，医生们应当结合当前诊疗规范参照患者具体的病情实现概率[4]。

3.1 一般居民干预手段

（1）开展健康宣教工作在小区专栏区域内张贴健康海报，同时设立醒目的宣传标语，定期开展和慢性病相关的知识防治方法等讲座。同时也要举办慢性病宣教活动，有效开设公众健康咨询平台。致力于解决居民群体中所出现的健康问题。可以不定期的发放和慢性病防治相关的宣传资料。

（2）改变不良习性以及居住环境利用有效方法，改变患者既往不良生活方式。对于慢性病的预防以及治疗来讲，显得相当重要。由于居民长期嗜酒、吸烟、暴饮暴食以及不运动等等，均会加大慢性病的发病概率。

（3）专业人员培训

针对专业人员开展和慢性病防治有关的培训工作，令其在掌握基础知识的同时，加强疾病的防治技能。并不断更新自身知识储备量。院方也要定期对这些专业人员开展考核，以检验其对于知识以及技能的掌握详情。而针对非专业人员，必须任其了解和慢性病相关的防治意义和目的，有效掌握血糖、血压、血脂、基本测量方式。

3.2 高危群体干预方式

对于慢性病高危群体，可以依照当前中国2 型糖尿病防治指南、中国高血压防治指南以及高血脂疾病防治指南等相关资料，有效界定慢性病高危群体标准。针对居民健康信息档案开展有效评估，以此为基础，筛选出高血糖、高血脂以及高血压的高危群体。同时也要告知此类患者至少每半年测量一次血压或者血糖。利用这种方法判定其病情改变情况，结核患者健康危险因素。社区医生应当给予其必要的生活方式指导精装既往不良生活方法。

3.3 慢性病患者干预方式

（1）不良或不满

在对慢性病患者开展检查过程中，如果第1 次检查测得患者的血糖，血脂或者血压没有得到控制，必须依照患者的服药依从性，加大药剂量或者更换不同种类的药剂开展治疗。倘若在进行该项过程中发生不良状况，也要依照上述操作开展治疗。同时对患者开展为期两周的随访。

（2）健康宣教

针对同时罹患多种慢性病的患者来讲，应当定期为其举办和慢性病相关的知识宣讲工作。同时，也要对患者个体实施具有针对性的健康宣教和病患一起，一并制定出改进生活方式的具体方案。敦促其严格完成在接下来的日子里，应当对患者开展随时评估。发现异常之后，第一时间告知患者，并要求其立即改正。