南昌市部分农贸市场食源性寄生虫病原学调查

徐银 ，兰炜明 ，陈喆 ，戴坤教 ，刘赛纳 ，姜唯声 ，谢曙英

（1.江西省寄生虫病防治研究所，江西 南昌 330096；2.江西省食品检验检测研究院，江西 南昌 330001）

食源性寄生虫病是指因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病。近年来，随着生活条件的不断改善和便捷的物流运输,动物性食品的数量及种类也发生了改变,扩大了寄生虫感染来源，增加了感染风险。同时,气候环境的变化，利于部分食源性寄生虫病的传播,食源性寄生虫病已越来越受到广泛重视。在我国，由于地域辽阔、人口众多，食源性寄生虫病种类多、危害大、分布广、感染高、疫情突发性强、各地流行程度不一[1]。2001 年全国组织开展的 “第二次全国人体重要寄生虫病现状调查”的结果显示，与1990 第一次调查结果相比，土源性线虫感染率明显降低，其感染人数减少了约4 亿人;而局部地区一些食源性寄生虫感染率明显上升,如最有代表性的华支睾吸虫感染率上升了75%[2]。然而，与之相对应，我国食源性寄生虫病防控工作却存在诸多不足。与发达国家相比，我国食源性寄生虫病的监测、评估、预警及应急处置体系都处于起步阶段。我国食源性寄生虫病防治形势十分严峻,控制食源性寄生虫的流行是保证我国食品安全和人民身体健康的重要环节。因此，加强对食源性寄生虫病防控研究势在必行[1]。南昌市蔬菜和水产品来源丰富，居民消费量大,感染寄生虫可能引起的人体感染或流行极易成为重要的公共卫生问题。为了解南昌市食源性寄生虫的污染状况,笔者于2016-2018 年对南昌市农贸市场蔬菜和水产品中食源性寄生虫进行抽样调查,为制定食源性寄生虫病监测策略和防治方案提供依据。

1 材料与方法

1.1 材料 2016 年 10-12 月、2017 年 10 月-2018年5 月，从南昌市5 个农贸市场采集季节性蔬菜（对于出售时有根部的保留其根部） 共240 份样品，每份样品约 250g。2016 年 3-5 月,从南昌市 4个农贸市场和南昌市肉联厂采集海水类水产品（带鱼、鲐鱼、黄鱼）共 93 份样品，分别测量其体重。2017 年 11 月-2018 年 5 月，从南昌市江大南路和罗万村两个农贸市场采集市售本地小型淡水鱼，询问捕捞地点并记录。

1.2 方法

1.2.1 蔬果类 取样品250g，自来水刷洗3 次，收集所有清洗液，将洗液通过40 目铜筛过滤至锥形量杯中，自然沉淀1h 后倒去上清液，留下沉淀液约30ml 放入离心管中，2000r/min 离心5min，倒去上清液,在沉淀液中加入硫酸镁饱和溶液至离心管1/2 处，搅拌混匀后，2000r/min 离心 5min，离心后垂直放好离心管,缓缓加入硫酸镁饱和溶液至液面与管口平为度（最后可使用滴管来加），盖上载玻片，放置5 分钟，提起并快速翻转玻片，覆上盖玻片，镜检。

1.2.2 海水类水产品 将海鱼洗净，采用直接解剖法检查其胃肠道、腹腔、内脏表面及肌肉有无异尖线虫幼虫或囊包存在。查见虫体或囊包则用眼科镊子轻轻夹出，置生理盐水中洗净，将虫体从囊包内分离出来，镜检。

1.2.3 淡水类水产品 压片法：在待检鱼的背鳍和尾鳍部位各取黄豆大小的鱼肉，置2 个载玻片之间，压成均匀薄片，镜检。其中任一部位检出囊蚴即定为阳性。逐一镜检，计算感染率。消化法：将直接压片法检查出囊蚴的淡水鱼冲洗干净，去掉其头、尾、内脏，取鱼肉捣碎，按照1：10 的比例加入新配置的人工消化液（胃蛋白酶7g，盐酸10ml，生理盐水1000ml），置37℃温箱消化过夜，经40 目筛过滤消化物，去除粗渣和未消化的骨质，滤液用生理盐水冲洗沉淀3 次，取沉渣镜检。

2 结果

2.1 蔬果类寄生虫检出情况 检测常见果蔬24 种240 份，包括生菜、青菜、菠菜、韭菜、花菜、莴苣、藕、辣椒、扁豆、荸荠、茭白、棱角、葱姜蒜等，寄生虫检出率为4.17%（10/240）。其中，红萝卜检出鞭虫卵一份，莴苣检出鞭虫卵一份，菠菜检出鞭虫卵一份，青菜检出鞭虫卵一份、钩虫卵一份和蛔虫卵两份，同一份菊花菜检出蛔虫卵和钩虫卵各一份，棱角检出姜片吸虫囊蚴一份。从寄生虫种类分析，鞭虫卵四份；蛔虫卵三份；钩虫卵两份；姜片吸虫囊蚴一份。从样品来源地分析，从菜贩处购买的大棚蔬菜寄生虫检出率为0.71%（1/141），从小菜农手中购买的自家种植蔬菜寄生虫检出率为9.09%（9/99），两者差异显著（χ2=10.23,P＜0.01）。

2.2 海水类水产品检出情况 南昌市是典型的内陆城市,各大农贸市场出售的海产品主要来源于南昌市肉联厂冷冻批发市场，并且品种较少，因此选取市面常售的带鱼、鲐鱼和黄鱼三种，检出异尖线虫感染率为56.99%（53/93），其中鲐鱼感染率显著高于带鱼（χ2=22.14,P＜0.01）,带鱼感染率高于黄鱼（χ2=5.44,P=0.02）。

本次调查共检测鲐鱼32 尾,体重范围212478 g。感染强度范围 2101 条/尾, 平均感染强度为19.78 条/尾, 其中15 尾鲐鱼感染强度少于10 条/尾, 感染虫数最多的是1 尾重285g 的鲐鱼, 检出101 条异尖线虫。

表1 南昌市市售海水类水产品异尖线虫幼虫感染情况

2.3 淡水类水产品检出情况 南昌市水网密布，湖泊众多，淡水产品来源丰富。本次调查抽取了江大南路和罗万村两个农贸市场,采集样品时询问样品捕捞地。江大南路农贸市场的小型淡水鱼主要来源于进贤青岚湖,罗万村农贸市场的小型淡水鱼主要来源于鄱阳湖和赣江靠近南昌市的水域。经统计，来源于青岚湖、鄱阳湖和赣江的小型淡水鱼囊蚴感染率分别是91.67%、89.19%和0。来源不同的淡水鱼生长环境不同，其囊蚴感染率差别很大。

2017 年11 月-2018 年5 月共检测淡水产品7种 346 尾, 检出囊蚴阳性 176 尾, 总感染率为50.87%。本次检出较多数量的不明种类吸虫囊蚴，华支睾吸虫囊蚴阳性只有17 尾，感染率为4.91%，全部从青岚湖的沙鳅中检出。

表2 南昌市市售淡水类水产品寄生虫囊蚴感染情况

3 讨论

本次蔬果类寄生虫检测结果显示,寄生虫检出率为 4.17%（10/240），显著高于相关调查结果[3]。其中,从小菜农手中购买的自家种植蔬菜寄生虫检出率显著高于从菜贩处购买的大棚蔬菜寄生虫检出率，与文献报道一致[4]。其原因可能是各地生产方式不同,本地小菜农仍有使用未经处理或处理不当的粪便施肥,从而增加了粪便中寄生虫卵污染环境的概率。本次调查还涉及了茭白、荸荠和棱角等水生植物，在棱角中检出姜片吸虫囊蚴。因此，本市需进一步加强粪便管理,尤其对于生食或半生食蔬果,需规范清洗过程，以期降低寄生虫的传播风险。

既往报道异尖线虫的第3 期幼虫寄生在海鱼体内,人因食入含活幼虫的海鱼而感染[5]。南昌市是内陆城市，市售海产品为冷冻制品，本次调查异尖线虫感染率为56.99%,其中,鲐鱼体重均大于200g,感染率100%，与黄海海域鲐鱼感染情况相符[6]。需要提及的是，本次所检出的异尖线虫均为死虫，证实异尖线虫幼虫对低温的抵抗力差,冷冻处理（-20℃，24h）能有效预防异尖线虫感染[7]。

鱼源性吸虫主要包括四个科：后睾科、异形科、棘口科和弯口科,这些吸虫有着相似的生活史，并且对第二中间宿主鱼类选择性不强[8]。本次调查追溯了市售小型鱼的来源地, 大致可分为三个水域。结果显示，赣江靠近南昌市的水域吸虫囊蚴感染率为0，鄱阳湖靠近南昌市的水域和进贤青岚湖水域吸虫囊蚴感染率为90%左右,表明淡水鱼的囊蚴感染率主要与其生长的水域环境有关[8，9]。目前,我国最重要的鱼源性吸虫是后睾科的华支睾吸虫,在本次调查中青岚湖水域中的沙鳅发现有华支睾吸虫感染,感染率为 94.44%（17/18）。然而，在同一水域中,麦穗鱼等其他小型鱼类并未感染华支睾吸虫囊蚴, 这个疑问笔者需赴采样点做进一步调查。2014 年江西省进行了人体重点寄生虫感染现状抽样调查显示，华支睾吸虫感染率为0.58%[10]，较前两次寄调的结果有所升高。本次调查显示南昌市售淡水鱼存在华支睾吸虫囊蚴感染,应引起疾病预防控制部门的重视。

由于鱼体内囊蚴形态相似,除对华支睾吸虫囊蚴形态研究较多之外,其他吸虫囊蚴形态研究甚少[8,11],并且有的囊蚴处于发育时期，形态不清晰，这些原因导致本次检获的囊蚴难以从形态学上归类统计,后续笔者将会针对检获的囊蚴进行种类鉴定。

综上所述,南昌市部分市售食品中蔬菜和水产品均受到寄生虫污染，以淡水鱼类感染较严重。为控制食源性寄生虫病的发生，结合本市状况，提出以下针对性措施：⑴扩大食源性疾病的监测范围，周华军等对青云谱区的食源性疾病进行监测，但针对的是致病菌，没有涉及到寄生虫的监测[12]；⑵加强食品卫生宣教工作,食源性寄生虫病的传播和流行和人们的行为密切相关，预防感染是关键；⑶加大食源性寄生虫检测基础研究,开发病原生物检测仪器，研制高通量的快速检测技术；⑷加强对种植业和养殖业的管理，实行粪便无害化处理，提倡科学种植和养殖。