知乎社区用户HPV疫苗信息需求分析

黄达安 周嘉懿

一、研究问题

宫颈癌是全球第四大常见的女性恶性肿瘤[1]。全世界每年有50万以上的新增宫颈癌病例，并导致30万人死亡[2]。中国每年新发病例13.15万人，约占全球新发病例数的28.8%[3]。几乎所有宫颈癌都是由人类乳头瘤病毒（HPV）的高风险亚型引起的，当前除了HPV筛查外，HPV疫苗接种是有效预防HPV，降低宫颈癌发生率的重要措施[4]。

中国食品药品监督管理局（CFDA）分别于2016年、2017年批准了二价和四价HPV疫苗，2018年有条件批准了九价HPV疫苗在中国上市。但HPV疫苗的上市并不会自动提升人群接种率而降低感染率。研究显示，只有当人群接种覆盖率达到50%以上，才会出现人群预防效果[5]。影响HPV疫苗接种的因素很多，其中信息传播与认知缺乏是比较重要的因素[6]，特别是HPV疫苗刚在中国上市不久，这一点尤其突出。准确、完整、有效的信息传播不仅可以提高公众对HPV及HPV疫苗的认知，而且有助于提升公众对HPV疫苗的接受，进而促进预防接种行为的推广。

准确、完整而有效的健康信息传播是以有效掌握公众的相关认知和信息需求为前提的。随着HPV疫苗在国内上市，国内有关公众HPV疫苗认知的研究陆续出现。研究发现，在台州市，与政府工作者（39.53%，17.44%）和医务工作者（90.45%，66.82%）相比，大学生对HPV及HPV疫苗的知晓率较低，分别为11.84%，6.54%[7]；多项相关研究显示，大学生和农村女性对HPV及其预防性疫苗的相关知识认知度较低，但接种意愿比较积极[8-11]。已有研究采用问卷调查法，其发现增进了对部分群体有关HPV及疫苗知晓率与接受度的了解，但研究对象限于某个地区和少数人群，对健康信息需求缺乏更深的分析。

互联网和智能手机越来越成为人们表达健康信息需求，查询、获取和分享有关疾病、医疗保健和健康服务信息的重要渠道[12]。这为研究者了解和把握公众对相关健康问题的认知和信息需求提供了新的途径。人们对健康信息的需求越迫切，目的性越强，其信息查询与获取的主动性就越高，在进行网络信息寻求时，就越倾向于利用搜索引擎或网络问答类社区。与搜索引擎相比，社会化问答社区能够为用户更准确、更具体地表达复杂的疑问和需求提供更便捷、更个性化的信息服务[13]。作为研究数据的来源，社会化问答社区的最大优势在于可以获取用户相对真实完整的信息需求表达，超越了问卷调查、检索日志等数据资料的局限[14]。因此，研究社会化问答平台中用户的提问与回答对了解和把握用户的健康信息需求与满足，进而制定更加精准的健康传播与健康信息服务具有重要的意义。

国外通过社会化问答平台来了解用户健康信息需求和信息行为的相关研究已经逐步兴起，虽然我国用户的社会化问答社区健康信息行为也十分普遍，但此类的研究仍不多见。金碧漪和许鑫通过分析雅虎问答社区中有关糖尿病的问答记录，发现用户的健康信息需求主要集中在三个方面：日常疾病管理、疾病确诊和治疗[15]。赵安琪，赵海平，路培鑫从物理需求、情感需求和认知需求等层面对知乎社区用户与抑郁症相关的提问信息进行分析，研究发现，用户对抑郁症的认知信息需求最广泛，其最大的关注点是社会生活以及症状，而对预防的关注比较缺乏[16]。曹树金、闫欣阳运用词频分析和社会网络分析等方法对寻医问药网“有问必答”社区中糖尿病的相关提问文本进行分析，研究发现，10间（2007/2008-2017/2018）用户表达的健康信息需求趋于集中，对健康管理的信息有较大增长，但未成为核心关注点[17]。

总的来说，目前国内主要采用问卷调查法研究公众的HPV疫苗认知，对信息需求关注不够；而对用户信息需求的分析大多聚焦糖尿病、癌症、抑郁症等疾病，对疫苗信息需求少有关注。随着不同价型HPV疫苗相继在国内上市，HPV病毒和HPV疫苗被越来越多的人知晓。当人们对是否接种HPV疫苗犹豫不决时，往往会产生更多的信息需求，并通过搜索引擎和社会化问答社区等渠道来搜寻信息以帮助其决策。因此，本文借鉴已有研究，通过对知乎问答社区用户有关HPV疫苗的问题信息进行内容分析，了解知乎社区用户的HPV疫苗信息需求特征，对HPV疫苗的宣传推广和健康信息定制具有重要的启示和借鉴意义。

二、数据与方法

（一）数据收集

与搜索引擎检索结果海量、杂乱和无序等特点相比，社会化问答社区因其提问便于用户使用自然语言准确表达健康信息需求，并在答案中得到其他用户较好的回应和互动，越来越受到深度信息寻求者的青睐。作为中国最大的问答社区之一，截至2018年8月，知乎的注册用户已突破2亿[18]，“健康”话题的关注高达1498万，提问数超过70万[19]。

为探讨社会化问答社区用户的HPV健康信息需求，本研究利用Python 爬虫搜集HPV话题下2012 年3月－2019年12月的所有用户提问，采集内容包括：问题信息（问题标题、问题描述、浏览数、关注数、回答数、话题标签数）和提问者信息（提问时间、提问者性别）。通过对数据进行清洗并删除重复和不相关记录，最终获得404条提问记录。

（二）编码方案

信息需求在人类生存中普遍存在，它意味着人们面对特定情境时对自身缺乏某种信息的认知。而健康信息需求是指个体主动寻求相关健康信息，从而弥补健康知识的不足，以及排除知识不足忧虑的愿望和要求[20]。HPV疫苗信息需求是指人们认识到自身的知识缺憾，主动寻求和了解HPV疫苗相关信息，弥补相关知识不足的愿望和倾向。本研究主要探讨知乎社区用户主要有哪些HPV信息需求？需求是否会随时间而变化？需求是否存在性别差异？为回答这些问题，文章参照HPV疫苗的媒介报道研究、HPV疫苗的科普知识及样本情况，编制HPV疫苗信息需求编码表（表1）。

表1 HPV疫苗信息需求类型

三、结果与分析

（一）知乎社区HPV疫苗提问基本特征

用户提问代表用户实际需求，提问的基本特征会因需求而变化。问题基本特征包括标题和描述的长度、回答数、被关注数、浏览数及话题标签数（表2）。

表2 HPV疫苗问题基本特征

知乎平台将提问标题长度限定在51个汉字字符内，以问号结束。在404条提问数据中，问题标题长度均值为24.4（SD=9.13），字数越多询问内容越详细。约27%的标题下包含描述内容，描述长度最多664个字，最少0个字，平均77.11个字，说明用户对相关问题的认知和理解不够，对问题无法做出具体、准确的描述。提问的平均被关注570.31次，被浏览528296.19次，说明除了提问者外，还有数量众多的网民也在浏览和关注相关问题，网民对HPV疫苗问题的关注度较高，对HPV疫苗信息的需求迫切。大多数用户提问得到回答，仅有11%的问题没有回答，有25%的问题回答数高于平均值92.4，单个问题的回答数最高达494个。

知乎平台规定用户提问时至少添加一个话题标签，话题标签均值为3。知乎平台HPV疫苗话题首页名称为“宫颈癌疫苗”，“HPV疫苗”和“HPV”话题标签被添加次数最多，分别为321次、215次，“宫颈癌”178次紧随其后。HPV疫苗在国内刚上市不久，“疫苗接种”话题标签排在第四位。因HPV疫苗本归在“医学”、“健康”、“疫苗”话题下，故这些标签也经常被添加。推广HPV以对HPV感染的预防为出发点，故“疾病”、“医院”也会被用户添加为话题标签。

（二）知乎社区HPV疫苗信息需求描述

知乎社区HPV疫苗信息需求的主题分布比较广泛（表3）。其中33.17%的提问涉及HPV疫苗的基本知识，包括询问HPV疫苗的有效性（17.33%）和疫苗的副作用（15.84%），疫苗的有效性主要涉及HPV疫苗对于宫颈癌的预防，而对HPV感染及相关疾病关注不多，很少提及疫苗对男性的保护作用。关于疫苗副作用与安全性的询问，主要集中在短期身体不良反应（如：过敏反应或对月经的影响）和对身体的长期影响（如：是否影响到生育功能）。

表3 HPV疫苗信息需求类型分布

21.04%的用户提问涉及HPV疫苗接种知识，其中询问接种人群的占14.36%，询问接种注意事项的占3.71%，询问HPV筛查的占2.97%。对疫苗接种人群的询问不仅涉及到特定价型适合哪些年龄，还涉及性别。多数用户询问涉及26岁前后年龄段，而对其他年龄，特别是16岁以下人群关注较少。有关接种注意事项的询问主要包括怀孕期间是否能接种？有过性经历是否可以接种？接种过后多久能过性生活或备孕等。

有关接种渠道的询问也超过了五分之一。其中询问接种途径的占18.81%，主要关心如何接种到疫苗，是否需要预约，怎么预约等；询问具体时段内哪些地区能接种的占比4.7%。有10.64%的询问涉及疫苗接种成本，不同价型疫苗价格，需要打几针，一共花多少钱等。另外，还有询问如何鉴别疫苗真伪，求证与疫苗相关的传言和其他相关问题，分别占比2.23%，3.71%和5.69%。

（三）知乎社区HPV疫苗信息需求的发展趋势

知乎社区HPV疫苗话题下，提问最早始于2012年3月。从2012年3月到2019年12月知乎HPV疫苗话题下提问数量增长迅速，呈现阶段性特征（表4）。2012年至2015年对HPV疫苗的提问增长缓慢，每年提问数分别为3、2、8、15，共28条，占7%； 2016年达35条，占比8.66%，超过了前4年数量的总和；2018年上升到59条，2019年猛增至234条，占到全部样本的57.92%。总的看，知乎社区HPV疫苗话题下用户提问呈现不断增长趋势，2018-2019年间增长迅猛。

2012年和2013年一共有5条提问，需求内容全与HPV疫苗的基本知识有关。从2014年开始，信息需求逐渐丰富，新增2条接种知识，1条接种渠道以及2条其它。2015年疫苗基本知识和接种知识均比上一年翻了一倍。2016年接种知识增长7条，接种渠道和基础知识分别增长6条和5条。随着HPV疫苗在国内上市，2017年、2018年信息需求逐渐从关注基本知识转向与疫苗接种密切相关的接种知识、接种信息、接种费用和鉴别疫苗真伪，同时对相关传言的求证和其他信息需求也有所增加。2019年总提问数比2018年增长了4倍，疫苗接种知识增长了6倍多，疫苗接种渠道增长了5倍。同时疫苗基本知识、接种费用和其他信息需求也有不同程度提升。总的看，用户对HPV疫苗的信息需求逐渐从“HPV疫苗是什么？怎么样？”转变为“接不接种？怎么接种？”。

（四）知乎社区HPV疫苗信息需求的性别差异

用户对HPV信息需求的性别差异明显（表5）。女性299条，占74%，男性32条，占10%，匿名65条问题，占16%。

女性用户偏向关注疫苗基本知识（83条）、疫苗接种知识（50条）、疫苗的接种渠道（76条）以及接种费用（40条）。男性用户关注疫苗基本知识（12条）、其他类（10条）和疫苗接种渠道（9条）。匿名用户，询问较多的是疫苗基本知识（22条）、接种知识（17条）和接种渠道（10条）中与疾病和隐私有关的信息。

总之，三类用户对基本知识和接种渠道的关注很高，与男性相比，女性偏向关注接种知识、接种费用、鉴别真伪和传言求证。男性对“其他信息”的关注略微高于女性。

四、讨论与结论

社会化问答社区的用户提问在一定程度上反映了用户的真实需求。本研究对知乎社区HPV疫苗话题下用户提问进行内容分析，发现HPV疫苗信息需求呈现以下五个特点：

（1）不到三分之一的用户在问题下进行描述，且提问表述不太准确，比如：“请问打HPV用不用做检查？”“四价HPV疫苗与宫颈癌疫苗有何区别？”，这表明用户对HPV疫苗相关问题认知不足。

（2）提问的平均被关注数和被浏览数较高，说明除提问者外，广大网络用户对HPV疫苗相关问题有较高关注，对HPV疫苗相关信息的需求迫切。

（3）对HPV疫苗的信息需求主要集中在疫苗的有效性、副作用、接种知识和接种渠道，同时对疫苗接种费用的询问也比较多。

（4）随着疫苗在国内上市，用户对HPV疫苗的信息需求猛增。2019年总提问数比2018年增长了4倍，接种知识增长了6倍多，疫苗接种渠道增长了5倍。表明，一方面HPV疫苗的信息需求趋势从 “HPV疫苗是什么？怎么样？”转变为“接不接种？怎么接种？”；另一方面用户“纠结”于HPV疫苗价数，对九价疫苗的关注远超二价、四价疫苗，这种认识偏误可能导致“公众在等待九价HPV疫苗的过程中，错过最佳接种年龄”[21]。

（5）HPV信息需求的性别差异明显。女性用户远远高于男性，且集中在26岁左右的女性，而“WHO《HPV疫苗立场文件》及我国《子宫颈癌综合防控指南》明确指出15岁以下性活跃前的女孩是HPV疫苗接种的最佳人群”[22]。这说明用户对HPV疫苗的认知存在偏差，对15岁以下女孩的HPV疫苗接种不够重视。

以上对HPV疫苗信息需求特点的分析，为制定和完善HPV疫苗的宣传、推广及相关健康科普和信息传播工作提供了诸多启示。在制作和传播信息时，不仅要重视HPV基本知识的普及，同时更应关注接种信息，如接种的注意事项、适合人群、接种程序、接种渠道，而且还要有针对性地提升15岁以下女孩家长对HPV疫苗的认知，推进最佳接种人群的覆盖率，早日在国内实现群体免疫效果。