高尿酸血症、代谢综合征与冠心病的研究进展

李闪悦

（桂林市第二人民医院，广西 桂林 541002）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年12月我院就诊的高尿酸血症患者120例为对照组,同时选取高尿酸血症合并代谢综合征的患者120例为观察组。对照组：女51例，男69例，年龄（33～82）岁，平均（63.23±7.50）岁；观察组：女55例，男65例，年龄（36～85）岁，平均（64.11±8.57）岁。两组基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）经过诊断已经确诊的患者；（2）所有患者均无血液系统疾病及脑血管疾病；（3）意识清楚，能与医生进行沟通、交流。

排除标准：（1）合并传染性疾病、重要脏器损伤或恶性肿瘤者；（2）合并神经功能、认知功能异常或伴有内分泌疾病者；（3）近1个月无其他药物治疗或入院资料不全者。

1.3 方法

分别记录两组患者的体重、舒张压、尿酸氮、尿酸、三酰甘油、空腹血糖[1]，用冠脉造影诊断改组患有冠心病的人数。比较两组各项指标，计算比较两组冠心病的患病率。采用 Logistic 回归分析高尿酸血症、代谢综合征与冠心病的关系。

1.4 观察指标

（1）测量两组患者的体重、舒张压、尿酸氮、尿酸、三酰甘油、空腹血糖指标比较，越高风险越大；（2）冠心病患病率比较。比较两组冠心病患病率，越高说明对冠心病影响越大[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的体重、舒张压、尿酸氮、尿酸、三酰甘油、空腹血糖指标比较

观察组的的体重、舒张压、尿酸氮、尿酸、三酰甘油、空腹血糖指标分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种生存质量比较（）

表1 两种生存质量比较（）

组别 n 体重（kg） 舒张压（mmHg） 尿酸氮（μmol/L） 三酰甘油（mmol/L） 空腹血（mmol/L）观察组 120 74.8±9.03 86.1±11.34 6.41±1.89 2.41±1.91 7.33±2.57对照组 120 65.9±8.87 80.5±10.47 6.01±1.81 1.55±1.90 5.39±1.93 x2 / 5.332 6.391 7.413 4.895 6.532 P/0.029 0.012 0.035 0.021 0.020

2.2 冠心病患病率比较

观察组冠心病患病率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，中国的HUA患病率已经提高了10倍。目前，高尿酸血症的诊断标准为正常嘌呤饮食下男性空腹血尿酸水平＞7 mg/dL和女性空腹血尿酸水平＞6 mg/dL。无痛风的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症。血尿酸水平超过6 mg/dL是冠心病的独立危险因素，代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，目前最常用的定义是成立于2005年，国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ（NCEP ATPⅢ）的定义，它包括腹部肥胖，高水平的血糖，血压，血脂异常，升高的血清甘油三酯水平和降低的高密度脂蛋白胆固醇水平，有三个或三个以上符合标准超过五可以诊断出患有代谢综合症。代谢综合征也是冠心病发病的高危因素之一。本研究发现观察组患者的体重、舒张压、尿酸氮、尿酸、三酰甘油、空腹血糖均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组冠心病患病率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,说明高尿酸血症合并代谢综合征更容易引发冠心病。

综上所述，与高尿酸血症相比，高尿酸血症合并代谢综合征预测冠心病发病风险价值更高，值得关注。