范玉婷,朱英娥,奚 欢
(复旦大学附属中山医院,上海 200032)
体重指数、 体重变化是评价患者营养状况的重要内容,也是评价患者预后和康复进程的重要指标之一。因此,体重监测具有重要的临床意义[1]。 目前临床上常用的体重秤主要包括度盘秤、电子称2 种[2]。两种体重秤均需要患者平衡站立于该秤上,但对于昏迷、病情危重、骨折、年老体弱、妊娠期需长期卧床的孕妇等这类无法站立的人群,其称重目前无法有效实现,护理记录中往往只能填写“卧床”,使得这类患者的营养评估无法完成, 给患者的营养评价及临床诊疗造成了一定的阻碍。为了满足这类特殊人群称重的需要,我科设计了一种卧位体重秤, 并已获得国家知识产权局实用新型专利授权,现介绍如下。
1.1 制作 卧位体重秤主要由支架(见图1) 和卧垫(见图2)两部分组成。 支架上设有挂钩、升降杆、底座、读数表、开关、电脑控制主机箱。 支架前端的挂钩上设有拉力传感器, 拉力传感器能够感测到挂钩所受的拉力;连接支架的升降杆上设有读数表、开关;体重秤的底座上设有电脑控制主机箱、电源线及刹车装置;读数表连接拉力传感器、开关、电源线和电脑控制主机箱,通过拉力传感器转换成重力在读数表上显示。 卧垫上装有固定连接的挂环、活动搭扣、连接固定带和卧枕。挂环处于固定带的两端,挂环和挂钩连接后,使卧垫能够悬挂在支架下方;患者安置在卧垫上,由活动搭扣连接固定,保证其被吊起时的安全;卧垫选用乳胶材质,卧垫的头部位置设置卧枕,卧垫的整体边缘抬高10 cm,形似摇篮。
图1 卧位体重秤支架结构示意图
图2 卧位体重秤卧垫结构示意图
1.2 使用方法 使用时, 将体重秤推至患者床旁,使用刹车固定车轮。 操作人员按语音提示将卧垫平整置于患者身下, 妥善安置患者体位后将卧垫上的挂环与挂钩连接;打开体重秤开关,体重秤语音提示后自动抬起卧垫离开床面;离床20 cm 后机器进行自动称重、读数并存储;语音提示完成称重后,机器会自动下降至床面;操作人员解除活动搭扣及连接的固定带,撤走卧垫后护理人员协助患者取舒适卧位。
2.1 卧位体重秤的优点 ①便捷性:卧位体重秤配备简易使用说明,操作便捷,床旁即可操作使用。②实用性:使用该体重秤时无需护理人员搬动患者,节省护理人员体力。 ③精确性:有研究显示,目前称重误差主要来源于测量环境、测量人员、测量方法、测量重复性及读数误差等[3]。 该卧位体重称由电脑控制测量,误差小、受干扰因素小、读数精确、称重数据可靠,并设有数据存储功能,可以进行前后对比。 ④安全性:该体重秤机身承重能力强,安全稳定;卧垫柔软可清洗消毒,符合院感要求。⑤创新性:该卧位体重秤采用拉力传感器作为采集信息的方式, 能直接在读数表上读取体重数值。⑥通用性:卧位体重秤机身占地面积小,自带滚轮,推动方便,可以供多个护理单元使用。
2.2 应用展望 体重监测是临床医师确定用药剂量的一个重要衡量指标, 体重指数及体重变化是对患者疾病关联性研究的重要内容之一[4]。 相比于传统的测量工具,该卧位体重秤兼具创新性与实用性,不仅可以应用于医疗机构、养老机构,也可在家庭中推广。 其能够满足无法站立患者称重的需要,特别是危重、超重患者,让这类人群告别传统的秤重弊端,可以安全、快速、简便、无痛苦地秤出体重,从而减轻医护人员的工作负担,起到医学计量为临床服务的作用[5]。 由于目前该卧位体重秤还处于设计试验阶段,临床应用少,该体重秤的局限性及改进之处有待进一步研究。