分析研究卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床效果

陈 梁，李秀萍，王春珺，刘 峰，斐 波

（1.乌海市人民医院日间病房，内蒙古 乌海 016000；2.乌海市职业技术学院，内蒙古 乌海 016000）

乳腺癌成为女性常见恶性肿瘤疾病之一，随着近几年老龄化尽快增加，以及人民生活水平的提高，饮食习惯的改变，乳腺癌的患病率、发病率、死亡率逐年增加，这对女性生命健康带来了极大的威胁[1]。现通过对晚期乳腺癌患者60例进行对照研究，观察卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床效果，和服用药物后产生的不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月收治的患有晚期乳腺癌患者60例组我诶研究对象，患者经过医院的治疗和护理，病情都得到了控制。同时本次患者都自愿参与本次研究，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。将60例患者随机分为对照组和观察组，各30例，对照组患者年龄39～65岁，平均（54.6±4.3）岁，病理类型分为，单纯癌患者15例，腺癌患者15例。观察组年龄35～69岁，平均（58.4±4.8）岁。病理分为单纯癌患者10例，腺癌患者20例。患者病情相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后进行体检，内容包括血常规、肝肾功能、影像学检查并确认基础病情，做出记录。对照组采取常规的姑息疗法，每8周进行定期复查；观察组服用卡培他滨（希罗达，上海罗氏制药生产，国药准字H20073024），控制剂量在1500 mg/m2，每日两次。饭后半小时饮用温水服用，连续服用14天后停止服药7天，以21天为一个周期，一个周期进行一次治疗效果评价。所有患者至少接受两个周期的化疗，如出现不良反应，应根据患者具体反应进行对症治疗，给予患者1年的随访服务。

1.3 疗效标准

所有患者在每两个化疗周期进行一次全面的检测，根据RECIST的标准对治疗效果进行评估分析，观察在治疗过程中，患者的病情发展情况。同时观察记录患者发生的不良反应。服用卡培他滨后是否对病情控制带来了有效的作用，对疾病发展有无影响，对患者发生不良反应分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0软件中分析。

2 结 果

2.1 观察组近期疗效分析

观察组服用卡培他滨后的反应较好，平均2～18个周期，共计完成97个周期化疗，且患者都参与了治疗效果的评价。截止2018年1月末，治疗有效率为16.67%（5/30），癌症控制率为66.67%（20/30）。

2.2 不良反应

本次研究过程中，观察组中出现了2例不反应的患者，不良反应发生率为10%，其中1例为手足综合症，2例为胃肠道反应。对照组出现了10例不良反应的情况，不良反应为30%，其中胃肠道反应5例，手足综合征3例，肝功能障碍2例。两组患者不良反应发生率有着明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组和对照组的不良反应对比[n（%）]

3 讨 论

卡培他滨是最早批准的一批可用于乳腺癌治疗的药物，是一种新型的氟尿嘧啶衍生物，能在人体内转变为5-FU的抗代谢氟嘧啶脱氧核苷酸基甲酸酯类，最终由胸腺嘧啶磷酸化酶催化完成。近年来大量的临床实验结果表明，卡培他滨能够用于复发转移乳腺癌的治疗。口服使用后，人体小肠会迅速吸收，因此口服药比静脉给药更有效。卡培他滨进入肝脏后，能最大程度的发挥药物的药性[3]。

由于肿瘤组织与其他组织相比，其胸腺嘧啶磷酸酯酶的浓度更高，而卡培他滨能够拥有选择性，在肿瘤部位氟尿嘧啶转化，不仅抗肿瘤效果明显，也有效降低了氟尿嘧啶对其他正常细胞的损伤，降低了不良反应的发发生，因此，此药物适宜晚期乳腺癌患者使用。本次研究显示，卡培他滨在用于维持晚期乳腺癌患者治疗时，患者病情得到有效控制，延缓疾病的进展时间。同时观察组患者对卡培他滨均具有良好的耐受性，不良反应主要是胃肠道反应和手足综合征，但观察组的不良反应率仍然低于对照组。

同时，不仅可以通卡培他滨对患者的病情控制得到稳定，患者在患病期间的护理和关怀也同样重要。

综上，卡培他滨对治疗晚期乳腺癌起到可观的效果，控制的病情的发展，提高了患者生活质量，具有临床推广价值。