常用抗生素的不良反应并对其合理用药分析

陈 慧，雷 莉

（1.巩留县人民医院药剂科，新疆 伊犁 835400；2.乌鲁木齐市第一人民医院药剂科，新疆 乌鲁木齐 830000）

近年来我国抗生素滥用情况较多，部分临床医生未能及时发现和了解新型抗生素的应用指征，导致药物应用不合理，不良反应较多，对患者的治疗效果造成了严重的负面影响[2]。因此了解临床常用抗生素不良反应情况对促进其合理应用至关重要。本次研究我院应用抗生素治疗发生不良反应的80例患者临床资料，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年2月～2019年5月我院应用抗生素治疗发生不良反应的80例患者临床资料，男51例，女29例，年龄18～74岁，平均（50.25±2.45）岁。本次研究的内容、目的、流程计划等均已上报医院伦理委员会进行审核，并获得了研究批准。患者对此知情，并签署了同意书。

1.2 方法

回顾性分析本组患者的临床资料，遵守《抗菌药物临床应用指导原则》，对其不良反应和用药情况进行分析，主要统计内容包括患者不良反应表现、症状和主诉，患者疾病类型等基本信息，了解患者的临床治疗整体方案，抗生素应用类型和方法等。

1.3 观察指标

统计不同类型抗生素应用后不良反应发生率，以及患者不良反应发生部位。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用（n，%）进行统计描述，采用x2检验进行统计推断，检验水准为P＜0.05，即差异有统计学意义。

2 结 果

应用头孢菌素类抗生素治疗患者不良反应发生率相比其他类抗生素更高，且发生在皮肤及附件处的不良反应表现相比其他部位发生率更高，统计学软件结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 不同抗生素不良反应发生率及高发部位比较（n，%）

3 讨 论

临床中抗生素类药物的应用广泛，滥用情况也比较常见，导致患者对部分抗生素产生了耐药性，增加了不良反应风险，对其治疗效果及健康均产生了一定的负面影响。调查发现，抗生素所致不良反应主要可分为特异性反应、过敏性反应和毒性反应等几种类型，其中以过敏性反应发生率较高，其发生于患者之间的个体差异和药物成分等有关[3]。不同类型药物引发的过敏性反应也有差异，常见皮肤瘙痒和红疹，出现该种症状时可考虑青霉素过敏，若出现荨麻疹或关节疼痛症状可考虑头孢菌素类药物。此外上述两种抗生素还可能造成血细胞或贫血等不良反应，特异性反应和毒性反应发生率相对较低，前者的发生于患者遗传性酶不足有关，后者则与药物长期大剂量应用有关。合理应用抗生素是增强患者临床疗效的有效方式，可规避不良反应，因此加强抗生素应用管理十分重要。首先医护人员应根据患者的实际情况选择合适的抗生素，其需要掌握不同抗生素的应用指征，明确不同药物的药效和特点等。此外应根据患者的病情确定药物应用剂量以及疗程，在有必要的情况下还需要与患者的病理和胜利情况相结合。最后医生必须严格掌握不同类型抗生素联合应用的适应症，保证联合应用具备协同性，以保证治疗效果和安全性。

综上所述，常用抗生素的不合理应用产生不良反应的风险较高，需要加强相关用药管理，保证抗生素应用合理性，以确保患者的临床疗效。