蔡丹燕,梁桂兴,张晓珊,曾金妹
(广东省中医院,广东 广州 510120)
近年来用到纤维支气管镜检查的患者越来越多,由于工作生活原因,像气道狭窄、肺部阻塞性疾病、气道变形等疾病都要采用此项检查。因此,在此过程中对病人的护理尤为重要,心理护理更是很重要的一部分,能及时发现患者存在的问题问题,及时采取有效的措施进行干预、处理。因此,本文以纤维支气管镜检查患者开展研究,分析心理护理干预在纤维支气管镜检查患者中的护理效果,报道如下。
纳入2018年2月-2019年4月治疗的纤维支气管镜检查的患者84例,随机分为对照组和观察组。对照组42例,年龄(39~65)岁,平均(52.82±3.83)岁;男24例,女18例;观察组42例,年龄(40~70)岁,平均(55.11±2.02)岁;男26例,女16例。纳入标准:(1)符合采用纤维支气管镜检查的患者标准,患者均已经医生开方确诊[1]。(2)同意且配合护理人员进行心理干预。排除标准:(1)患有其他传染疾病或慢性重大疾病者;(2)孕妇或患有精神疾患者。
对照组:给予患者进行常规护理。检查前向患者讲解纤维支气管镜相关知识,告知患者检查的必要性、重要性,加强患者检查注意事项宣传,尽可能获得患者的支持与配合。
观察组:在对照组基础上联合心理干预。(1)成立护理小组。对观察组的护理人员进行专业知识培训,定期考核,主要负责缓解患者恐惧紧张,使其尽快融入环境,为患者解答心中疑惑,尽可能满足患者所提的要求,消除患者的心理顾虑以及恐惧等。多鼓励患者以增强患者信心。(2)心理指导。对患者和家属进行健康教育、心理疏导,安抚患者心里情绪不稳定的状况,告知患者检查的必要性、重要性,加强患者检查注意事项宣传,尽可能获得患者的支持与配合,为患者介绍疾病相关知识以及注意事项。在整个过程中适当激起患者兴趣并满足患者,例如读书、看报、听音乐等,可以有效转移患者的注意力,让患者心情愉悦。(3)电话随访。检查完毕后1周护士对患者进行1次电话随访,知晓检查后是否伴有并发等,询问患者的身体状态,对于出现异常患者立即就医。记录两组检查过程中恶性、呛咳发生率。护理后对患者进行相关检查,准确测出患者通过率,以来评估此方法的效果。
通过率为在检查过程中,反应所有项目合格程度的一种概率,通过率越高,说明效果越好,反之则需改善。
护理前两组数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过一定的心理干预护理后观察组不良状况发生率要显著低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者不良状况发生率( ±s)
表1 两组患者不良状况发生率( ±s)
组别 例数 恶心 呛咳观察组 42 38.24±5.71 38.4±1.71对照组 42 46.4±4.75 43.4±4.79 x2 / 2.744 4.086 P/0.039 0.023
支气管镜检查就是将一根细长的支气管镜通过口或鼻子放入患者的下呼吸道位置的一种操作,医生可以直接观察到气管和支气管的病变情况,并以病变程度作为依据进行下一步方案。主要用到此项检查的项目有肺部及气道疾病,以及一些带有感染性的疾病都需要用到经支气管镜活检术检查,这是普遍用到的一项检查。据相关研究表明,良好的心情与心态有利于患者疾病的恢复,因而我们要有相应的心理干预护理。心理干预护理是目前临床护理内容的重要部分,其实施目的是给予患者健康信念与治疗信心,让患者拥有一个良好的心态,以提高患者治疗效果,使患者的病症尽快恢复。在治疗过程中良好的情绪和积极的心态都是影响疾病恢复的重要因素,且患者检查与治疗的过程很漫长,所以需要为患者提供一个舒适的环境,且让患者保持一个良好的心态。近年来,心理干预在纤维支气管镜检查中应用,且效果理想。本研究中,护理前两组数据均无统计学意义(P>0.05);经过一定的心理干预护理后观察组不良状况发生率要显著低于于对照组(P<0.05)。说明心理干预护理利于降低患者不良状况发生率,促进患者心情尽快平缓,提高患者疗效。部分患者在手术出院后易产生较为放松的心理,心理干预通过定期的电话访问对患者进行针对性的相关方面的医学指导以及生活指导等。
综上所述,将心理干预应用于纤维支气管镜检查中,能提高患者检查效果,降低患者不良状况发生率,使患者有了更好的保障,值得推广应用。