肝囊型包虫病个体化外科手术治疗观察

唐正其

（西藏那曲市人民医院，西藏 那曲 852000）

包虫病这一高发于畜牧业地区的寄生虫疾病。由于目前没有特效药物进行治疗的问世，因此临床外科建议在确诊的情况下及时的进行适宜的手术治疗来避免更为严重的情况发生。且应加强预防工作。做到与家畜接触后消毒洗手的良好习惯与水源的净化使用。以下为到我院接受分组治疗的70例肝嚢型包虫病患者对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将筛选出由2016年4月～2018年4月我院接受治疗的70例肝嚢型包虫病患者进行对比研究。将根据患者实际病理症状进行分为A、B组的手术方式治疗，A组患者20例，B组患者50例。以上患者均在我院X线检查、超声与CT表现确诊为肝嚢型包虫病、患者全部知情并在自愿签署手术治疗书后纳入本次研究、患者无其他并发症情况与传染性疾病的情况。其中男42名、女28名。患者年龄9～45岁、平均4.2±3.1岁。经诊断单一囊肿患者为11例、多囊性患者59例。根据以上患者的一般资料来看，差异无统计学意义（P＞0.05）。可以进行比对。

1.2 方法

所有患者在进行手术治疗前均要优先进行常规术前检查与确认患者确切的包虫囊病灶位置，如监测患者年龄段与是否存在手术耐受性问题等措施。在核实完患者病症情况无恙后由我院固定的医师团队制定治疗方案并后应用对应的方式治疗。

对A组患者应用外囊完整剥除术进行治疗。患者常规全麻后术中暴露患者肝囊肿部位，保护手术野时采用高渗盐水湿纱布，探查患者手术部位，在患者肝组织与包虫外囊间隙切开肝包膜，同时在间隙比较疏松处完整剥除包虫外囊，放置引流管。

B组患者应用肝包虫内囊摘除术联合外囊缝闭引流术。术前进行常规全麻，术中首要暴露肝囊肿区域，将高渗盐水纱布垫于病灶区附近，避免患者因过敏导致休克，确认包虫囊后，吸出囊内物，切开病变囊壁取出内囊，检查患者是否出现痿漏，将漏口处理缝合后放置引流管。

1.3 观察指标

将由我院专业的人员记录患者在接受不同方式下的实际疗效与患者离院3、6、9个月的病症复发情况。将治疗效果划分为显效（病症情况治愈或显著好转）、有效（病症情况基本得到改善）、无效（病症情况无改善或加剧病症）。其计算有效率方式为（不同程度改善分级人数÷总组别人数×100%）。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患者均成功完成手术治疗，且治疗效果均疗效显著。对患者康复回归正常生活意义重大。差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者疗效为显效患者有9例、有效患者11例。B组在治疗后疗效为显效患者26例、有效患者24例。两组总有效率均为100%。在回访期间A组有1例患者出现复发情况、B组患者有7例患者出现复发情况。见表1。

表1 70例肝嚢型包虫病疗效结果分析（n，%）

3 讨 论

我国历年来一直提倡展开预防各种寄生虫疾病的工作，而据有关数据显示，每年全世界约合有10w左右的人群受到包虫病的折磨。该病症会导致患者出现恶心、呕吐及食欲衰减等不良症状，严重情况下将会危急患者生命。由于目前没有特效药物进行治疗的问世，因此临床外科建议在确诊的情况下及时的进行适宜的手术治疗来避免更为严重的情况发生。然而临床上没有统一的手术治疗方式的依据，故应该确切的根据患者实际病理症状来制定最适合的个体化外科手术。就本次研究中应用的两种疗效显著的方式来看。应用适宜的手术方式能显著提高治疗效果。

综上所述：在治疗肝嚢型包虫病患者术法方式选择上，应根据患者实际病情来制定最适合患者的个体化外科手术方式来治疗，为患者的生命健康保障起到坚实基础。