甲低患儿应用左甲状腺素钠治疗的效果评析

陶 磊

（黑龙江省密山市人民医院内分泌科，黑龙江 密山 158300）

甲状腺功能减退症是一种高发疾病，儿童甲低主要分为先天性和获得性甲状腺功能减退病两种，若病情得不到及时有效的控制，会对患儿的肾功能及成长发育造成严重影响。临床针对该病主要采取药物治疗，但不同药物治疗效果存在明显差异。为更好的提高临床治疗效果，本文详细评价了左甲状腺素钠治疗甲低患儿的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

现将我院2017年11月～2019年11月期间接收的60例甲低患儿平均分成观察与对照两组进行治疗，每组患儿分别有30例，观察组患儿包括18例男和12例女，平均年龄为（1.5±0.5）岁；对照组患儿中有19例男和11例女，平均年龄为（1.6±0.6）岁，各组间一般资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予甲状腺素片治疗，1岁以内儿童每日服用8～15 mg；1～2岁每日20～45 mg，饭后服用，每日2次；观察组给予左甲状腺素钠治疗，初始剂量为每日6μg/kg，连续治疗一周后根据患儿的甲状腺水平调整服用剂量，两组均连续治疗三个月。

1.3 观察标准

详细记录观察与对照两组患儿治疗期间用药所产生的不良反应，将最终结果进行对比。

1.4 治疗效果判定

治疗后患儿的临床症状完全消失，经检测甲状腺水平恢复正常，未发生任何用药不良反应为显效；治疗后上述指标均有明显改善，出现轻微不良反应为有效；治疗后上述指标无明显改善甚至加重，发生明显不良反应为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

统计学软件SPSS 19.0，用n（%）和x2检验描述计数指标，当组间数据对比差异P＜0.05时为有统计学意义。

2 结 果

治疗后通过对比发现，观察组患儿的临床治疗有效率较高，结果已达到了96.7%，且用药不良反应发生率仅为6.7%；而对照组最终治疗有效率仅为80.0%，用药不良反应发生率达到了26.7%，两组数据相比差异较大，统计学意义存在（P＜0.05），见表1。

表1 两组最终治疗效果及用药不良反应对比详情（n、%）

3 讨 论

甲状腺功能减退又称之为甲低，是一种发病率较高的疾病，儿童甲低的发生主要是由于甲状腺激素分泌与合成不足所致，其新生儿期发生甲状腺功能减退后，患儿会出现不同程度的腹胀、哭闹、呛奶及嗜睡等症状；幼儿及儿童期患儿会出现不同程度的眼距宽、眼裂小、眼睑肿、唇厚及舌大且厚等症状，该病的发生会对患儿的成长发育造成严重影响[1]。甲状腺激素对组织发育起到重要性作用，因此当甲状腺素分泌不足时会严重影响儿童的大脑发育，导致儿童智力低下。所以当儿童发生甲状腺功能减退时应及时补充甲状腺素，尽早改善患儿的甲状腺素水平，减少对儿童健康的影响。以往临床治疗该病常采用甲状腺素片治疗，虽然甲状腺素片能够改善患者的甲状腺水平，在临床实践过程中发现该药的治疗效果并不理想，且用药后患者常会出现多种不良反应，因此降低了患者的用药依从性，并且会影响患者的治疗效果[2]。近年随着医学水平的发展进步，临床针对儿童甲状腺功能减退采用了左甲状腺素钠片治疗，该药属于四碘甲状腺原氨酸，其与甲状腺素片相比药效作用更强，而且安全性比较高。用药后可快速改善患儿的甲状腺水平及甲减所造成的血脂异常症状。这与此次研究结果也比较符合，本文中观察组患儿通过采用左甲状腺素钠片治疗后其临床有效率明显提高，且用药不良反应发生率较低[3]。

以上分析结果表明，对甲低患儿采用左甲状腺素钠片治疗的临床有效性和安全性均较高，可尽早改善患儿的临床症状，减少疾病对患儿健康及生长发育的影响。