心衰新药：沙库巴曲缬沙坦钠片进医保

●周一海

2019 国家医保目录谈判结果公布，一款近20年来治疗慢性心力衰竭的突破性创新药——沙库巴曲缬沙坦钠片，成功被纳入医保。这对心衰患者来说是一件好事。

根据大规模慢性心衰流行病学调查显示，我国是世界上慢性心衰患病人数最多的国家之一，患者平均每年住院2.4 次，约69%的患者都有1年内再住院的经历，约50%的心衰患者在诊断后5年内死亡。

作为心血管疾病的终末阶段，心衰有着庞大的“后备军”，高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、糖尿病、慢性肾病等都是心衰的诱发因素，这些高危人群将面临心衰困扰。

近年来，我国心衰领域在规范治疗和方法创新等方面取得进展。根据《2018 中国心力衰竭诊断和治疗指南》，以沙库巴曲缬沙坦钠片为代表的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）被列为一类推荐药。这一更新主要基于ARNI 药物突出的临床表现：其替代现有的标准治疗方案，可使心衰患者心血管死亡和住院风险降低20%。

沙库巴曲缬沙坦钠片进入国家医保目录，并按医保目录乙类药品可报销70%～90%，这对心衰患者来说，不仅减轻了用药负担，而且也能让更多心衰患者遵循指南完成规范化治疗，从而获得更佳的治疗效果。