手法复位联合西药对耳石症患者眩晕的影响

李 碧，韦宏照

（1.新疆生产建设兵团第四师医院神经内科，新疆 伊犁 835000；2.新疆生产建设兵团第四师医院康复医学科，新疆 伊犁 835000）

耳石症又名为良性阵发性位置性眩晕，是指患者头部在进行迅速运动移位时出现的眼震、眩晕等情况，是一种常见的眩晕性疾病。耳石症发病突然，无具体特征，主要表现为头晕眼花、呕吐恶心等症状[1]。目前。对于该病一般采用手法复位、药物等方法进行治疗。基于此，本文对耳石症患者应用手法复位联合西药进行治疗并探讨该治疗方案对患者眩晕的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月～2019年8月我院就诊的80例耳石症患者作为研究对象，根据不同治疗方案将其分为单纯组和联合组，各40例。其中单纯组男23例，女17例，年龄42～73岁，平均（61.25±2.14）岁。联合组男22例，女18例，年龄43～74岁，平均（61.37±2.21）岁。对单纯组和联合组患者的年龄、性别等资料进行分析，均无较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

单纯组患者给予单纯手法复位进行治疗，联合组患者在单纯组基础上加用西药甲磺酸倍他司汀进行治疗。

单纯组：使患者头部偏向眩晕部位并保持坐立姿势而后迅速躺下，使患者头部从眩晕部位处缓慢向健侧处进行转向，根据患者具体情况调整保持时间，一般控制在1～2 min，然后由仰卧位向健侧卧位进行缓慢偏转，此时头部要恢复为正常位置，同样保持时间控制在1～2 min，患者眩晕症状完全消失后方可进行下组复位。

联合组：患者在单纯组的基础上加用甲磺酸倍他司汀（卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20040130，6 mg），给药方法：一天三次，一次两片，持续治疗四个星期。

1.3 观察指标

比较单纯组和联合组的眩晕情况及不良反应情况；

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对患者眩晕情况及不良反应情况数据进行统计，患者眩晕情况指标以均数±标准差（±s）表示，给予t检验，患者不良反应情况数据以n（%）表示，给予x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

如表1所示，在眩晕频次和持续时间上，单纯组明显高于联合组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应事件上，单纯组共出现7例不良事件，不良反应率为17.50%，联合组只出现1例不良事件，不良反应率为2.50%，联合组明显低于单纯组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

有文献指出[2]，耳石症的病因主要是由于患者内耳的体液与耳石的比重存在较大差异，当患者头部出现移位转向时，其内耳平衡被破坏，于是患者出现眩晕症状。而手法复位可以使脱位的耳石恢复到原有位置，使其复位，同时甲磺酸倍他司汀可以对血管内皮细胞进行保护，促使患者前庭器官的循环得到有效改善，从而抑制患者眩晕情况的发生。而本研究结果表明，在眩晕频次和持续时间上，单纯组明显高于联合组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应事件上，单纯组共出现7例不良事件，不良反应率为17.50%，联合组只出现1例不良事件，不良反应率为2.50%，联合组明显低于单纯组，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据结果表明与上述文献研究结果相一致。

综上所述，针对耳石症患者的治疗上，手法复位联合西药甲磺酸倍他司汀的治疗效果较好，可以明显减少患者的眩晕频率以及持续时间，且不良反应事件较少，值得临床推广。

表1 单纯组和联合组的眩晕情况及不良反应情况的比较[（ ±s），n（%）]

表1 单纯组和联合组的眩晕情况及不良反应情况的比较[（ ±s），n（%）]

组别 眩晕频次 持续时间（min） 不良反应率单纯组（n=40） 12.48±4.18 3.62±1.14 7（17.50）联合组（n=40） 5.21±2.45 1.28±0.69 1（2.50）t/x2 9.490 11.106 5.000 P 0.000 0.000 0.025