刘蕊
(柳州市城中区静兰街道社区卫生服务中心,广西 柳州 545000)
高血压为老年患者常见疾病,我国发病率逐年上升,危害严重[1]。高血压不能根治,患者需采取有效方法控制血压,临床多服用药物方式,但并无统一治疗标准,故而探究高血压最佳治疗方案成为临床研究重点[2-3]。珍菊降压片与坎地沙坦酯片均具有较好的降压作用,联合用药效果更好,可更好改善患者血压,维持血压稳定,值得深入研究。
1.1 一般资料。研究纳入我社区2018 年1 月至2019 年5 月收治122 例高血压患者,采取随机数字表法[4]分为两组。对照组患者:61 例,男32 例,女29 例,年龄50-80 岁,平均(72.12±3.24)岁,病程1-5 年,平均(3.11±0.23)年;观察组患者:61 例,男33 例,女28 例,年龄50-81 岁,平均(72.16±3.22)岁,病程1-6 年,平均(3.16±0.24)年。
1.2 诊断标准。参照WHO 制定的关于高血压诊断标准[5]。1.3 治疗方法。对照组患者口服坎地沙坦酯片(重庆圣华曦药业股份有限公司;国药准字H20030771)治疗,每日1 次,每次8 mg,根据患者血压调整剂量,总剂量<12 mg。观察组患者采取珍菊降压片联合坎地沙坦酯片治疗,坎地沙坦酯片治疗同对照组,珍菊降压片(亚宝药业集团股份有限公司;国药准字Z14020772)每日3 次,每次0.3 g,两组患者均连续治疗4 周,进行临床对比分析。
1.4 观察指标。①观察两组患者治疗效果[6]:显效-患近治疗血压恢复正常,1 个月内未见升高,血压稳定;有效-治疗后患者血压水平恢复正常,1 个月内偶见升高情况;无效-治疗后患者血压水平不稳定。总有效率=显效率+有效率。②治疗前后测定两组患者收缩压及舒张压水平,并记录治疗不良反应。
1.5 统计学分析。采用SPSS 22.0 软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t 检验,P<0.05,差异具有统计学意义。
2.1 两组患者临床疗效比较。观察组患者治疗有效率高于对照组,P<0.05,见表1。
2.2 两组患者治疗前后收缩压及舒张压水平变化比较。治疗前,两组患者收缩压及舒张压相当,P>0.05,治疗后各组患者收缩压及舒张压水平均改善,观察组患者治疗后收缩压及舒张压水平优于对照组,P<0.05,见表2。
表1 两组患者治疗后疗效比较[n(%)]
表2 两组患者治疗前后血压水平变化比较
表2 两组患者治疗前后血压水平变化比较
注:较对照组治疗前,⋆P>0.05;较治疗前,&P<0.05;较对照组治疗后,#P<0.05。
组别 n 治疗时间 收缩压 舒张压对照组 61 治疗前 174.23±12.36 95.23±2.31治疗后 135.23±1.25& 87.23±1.11&观察组 61 治疗前 174.20±12.30⋆ 95.52±2.30⋆治疗后 121.24±1.22#& 80.00±1.32#&
2.3 两组患者治疗不良反应比较。观察组与对照组不良反应率均较低,P>0.05。见表3。
表3 两组患者治疗后不良反应比较[n(%)]
随着老龄化加剧,我国高血压犯病率逐年上升[7-8]。坎地沙坦酯片被广泛用于治疗高血压,该药是一种新型血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,可与AT1 受体结合,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,达到降低血压目的。王强,张文博[9]指出,坎地沙坦酯片治疗老年高血压的疗效良好,其具有较好的降低患者血液作用。
邢钰等人[10]研究指出,珍菊降压片联合坎地沙坦酯治疗高血压效果良好,临床有效率高达96.43%,值得研究。故而本次笔者在给予社区高血压患者坎地沙坦酯片治疗基础上联合珍菊降压片治疗,取得较好临床效果。珍菊降压片为一种中成药,由野菊花、槐米提取物、珍珠粉、和氢氯噻嗪及盐酸可乐定成分组成,治疗原发性高血压效果良好,该药属于短效降压药,可有效控制患者血压,维持血压稳定。较对照组(93.44%),观察组患者治疗临床有效率(100.00%)更高,P<0.05,提示珍菊降压片联合坎地沙坦酯片可提升高血压临床治疗效果;治疗前,两组患者收缩压及舒张压相当,P>0.05,治疗后各组患者收缩压及舒张压水平均改善,观察组患者治疗后收缩压及舒张压水平优于对照组,P<0.05,提示珍菊降压片联合坎地沙坦酯片可更好帮助高血压患者维持血压稳定;观察组(1.64%)及对照组(3.28%)均不良反率较低,P>0.05,提示珍菊降压片联合坎地沙坦酯片治疗高血压不良反应少,安全可靠。
综上所述,珍菊降压片联合坎地沙坦酯片治疗高血压效果佳,不良反应少,安全性高。