模拟训练护理干预对结直肠手术患者生活质量的影响研究

聂文燕

（西宁市第三人民医院，青海 西宁 810005）

前 言

结直肠手术，医院消化内科比较常见的手术类型，用于对结直肠疾病的治疗，能够有效病灶切除[1]，但是，由于结直肠内存在大便等的内容物，再加上术后有一定生理够改变，患者易诱发感染等并发症[2]，所以治疗期间应更加重视护理干预。本研究中选结直肠手术治疗者，经模拟训练护理干预，了解对其生活质量的影响。

1 临床资料与护理方法

1.1 临床资料

研究时间选定2016年2月～2018年9月，研究对象：我院消化内科确诊后的76例结直肠手术者，分组法：随机数字表法，38例/组。研究组男21例、女17例，年龄41～75岁，平均（58.04±5.73）岁；对照组男、女例数分别为22例、16例，年龄42～76，平均（59.08±5.75）岁。判断数据间的差异，发现不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规方式护理的对照组：手术实施前，患者要在护理人员的指导、协助下完成各项身体指标检查，做好充分术前准备工作；术后对患者身上的引流管、氧气管、输液管等予以妥善固定，疼痛感评估，通过语言交流方式来分散患者的注意力，必要时可给予适量止痛药，嘱咐多饮水，预防便秘等并发症发生。

模拟训练护理的研究组：常规护理同时实施模拟训练护理干预，手术实施前，护理人员要对结直肠疾病患者实施床上翻身、咳嗽、大小便等内容的训练指导，同时给予床上腹部按摩及锻炼、下床行走等的训练指导，告知患者在导尿管留置后的膀胱功能训练方法（比如憋尿动作练习，保持一紧一松状态，练习3次左右/d），对患者予以提肛动作训练指导，60遍/次，1次/d。

1.3 观察指标

对两组患者护理后的生活质量评分情况进行观察。

1.4 统计学方法

相关数据统计、分析用S P S S 2 4.0 软件，计量资料（±s）表示，t检验。在P＜0.05时，有统计学上的意义。

2 结 果

研究组、对照组的生活质量评分间相比较，研究组更高（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组护理后的生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组护理后的生活质量评分比较（±s，分）

组别 生理功能 社会功能 躯体疼痛 精神健康 活力 生理职能 情感职能 总体健康研究组（n=38） 82.67±4.85 75.68±4.27 75.68±4.66 78.79±4.95 78.58±4.47 82.67±4.89 78.96±4.99 81.26±4.68对照组（n=38） 74.22±4.31 71.22±4.13 72.52±4.62 73.02±4.11 72.83±4.32 74.22±4.13 73.12±4.44 72.32±4.12 t值 8.028 4.628 2.969 5.528 5.702 8.138 5.390 8.839 P值 0.001 0.001 0.004 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

模拟训练护理是临床上一种新兴的护理模式，近些年开始逐渐大范围推广使用，此种护理模式以常规护理干预法为基础，主要对各种手术治疗患者实施相应的训练指导措施，目的是帮助其减少术后并发症的发生几率，帮助患者更好的疼痛感缓解[3]。相比常规护理，模拟训练护理干预在临床上更具使用优势，首先，该护理模式对护理人员的专业素质要求较高，训练指导期间护理人员会对患者的不足之处加以明确，并进行纠正，整个护理过程中感受到一种成就感、自豪感，从而不断提高其护理工作的积极性、主动性；其次，模拟训练护理干预的实施一定程度上可减少患者术后并发症的发生，帮助其减轻生理上的痛苦，患者的生活质量会得到很明显的改善，而若术前未对患者进行相关训练指导，患者在手术可能会有更大的心理负担，再加上生理因素（术后对疼痛感的恐惧），可能会出现抵触、拒绝相关的功能锻炼指导，增加了感染发生几率，延长了住院治疗时间。

综上所述，结直肠手术患者需要接受围术期护理，这期间应用模拟训练法进行护理干预会表现出更好的治疗辅助作用，患者会在这种护理模式下受益，使生活质量有所改善，也更有利于在短时内身体康复。