心血管病学慕课教学方式建设探讨

谷阳 张喜文

[摘           要]  心血管病学慕课教学可以很好地结合LBL教学方法与PBL教学方法。结合教学和临床实践经验的心血管病学慕课建设应当注意四个方面的问题：一是心血管病学慕课教学的内容设计应当挑选较为综合的师资，并且采用“基础研究”+“临床研究”的双重教学内容体系设计，针对不同类别的学生的培养方案制订不同的课程大纲，以实现分类教学和精细教学。二是心血管病学慕课教学方式应生动。除案例教学方法外，多采用视频、图文或动画演示等多媒体形式以增强课程的趣味性和所涉知识的直观性。三是强化心血管病学慕课教学的管理与互动，以便最大限度地实现教学效果。四是慕课的教学方式通过学习时间、学习媒介和广泛受众显示了较强的适应性。但是想要充分发挥慕课的适应性，就需要通过规范与及时的管理降低教学无效的风险。

[关    键   词]  心血管病学;慕课;教学方式

[中图分类号]  G642                 [文献标志码]  A            [文章编号]  2096-0603（2020）45-0204-02

2020年1月27日教育部发布了《教育部关于2020年春季学期延期开学的通知》，随后为实现“停课不停教、不停学”，大学相继通过“互联网+”教育的方式——“慕课”开展教学。慕课是一种新的教学方式，不仅可以提供优质的教学资源，同时也可以很好地结合以教师讲授为主（Lecture Based Learning，LBL）的教学方法与以问题为导向（Problem Based Learning，PBL）的教学方法。在心血管病学教学中使用慕课方式可以充分利用目前科学技术发展，采用新的教学理念提高心血管病教学质量，实现好的教学效果;同时基于慕课的公开性，可以面向更广的受众，分享优质教学资源。已经有学者对慕课教学的效果与传统授课效果进行对比研究[1-3]，此文将结合教学和临床实践经验以探讨心血管病学的慕课建设中应关注的重点问题。

一、心血管病学慕课教学的内容设计

心血管病学课程在知识体系中属于内科学循环系统疾病，内容涉及心血管疾病发病机制、临床表现、诊断和治疗等。因为循环系统疾病涉及的学科门类多、知识点复杂，所以对刚进入实习阶段的本科生难度较大。心血管病学慕课教学内容的设计影响该门课程的教学质量。考虑到医学生实习是在理论知识学习的基础上，将知识运用于临床实践，同时通过临床实践的知识补充理论知识体系的知识盲点。因此，在此慕课的内容设计过程中兼顾理论知识和临床实践重点，在教学师资选择上应选择具有较高知识水平的心血管疾病教师和临床实践专家;采用“基础研究”+“临床研究”的双重教学内容体系设计。这不仅使课程内容兼顾两项教学重点，同时也使教学内容在整体上实现体系化和完整性。

慕课的一个重要的特征是每节课的时间不长，课程的重点内容突出。同时由于医学本科实习生与住院医师规范化培训学员针对心血管病学学习的知识深度不同，因此，在课程设计过程中要针对不同类别的学生的培养方案制订不同的课程大纲，以实现分类教学和精细教学。

二、心血管病学慕课教学的形式生动

案例教学是以案例为引导，帮助学生通过分析案例，不仅实现掌握理论知识的教学目标，也训练学生的分析能力、提升运用实践技能的一种教学方法。这种方法与传统的知识讲授教学方法相比具有巨大的优越性，因而在目前的临床医学教学中备受青睐。慕课教学设计中案例教学是一种不可或缺的教学手段。

适用案例教学存在案例选取和案例解读两个前提条件。由于慕课的课堂时间有限，因此对于案例选取和案例解读都有区别于传统课堂教学的不同方式。首先，案例选取应当以典型案例为主，并且可以优先挑选涉及几个关联知识点的案例，以辅助学生建立知识体系[4]。其次，运用删减和提炼知识点的案例材料。考虑到学生在临床实践中需要拥有提炼案例的能力，授课教师可以将完整的案例资料作为课程资料发给学生，方便学生进行对照学习，以習得提炼案例重点的案例解读能力。

由于慕课的授课形式较为特殊，因此讨论式教学、情景化教学有点无法施展。但是考虑到互联网授课方式的技术支撑，在课程中多运用视频、图文或动画演示等多媒体形式以增强课程的趣味性和所涉知识的直观性。

三、心血管病学慕课教学的管理与互动

慕课的授课形式与传统课堂教学的面对面授课具有很大差别，这种以教师“单向”输出知识的授课方式很容易陷入LBL教学方法的困境，使慕课的授课效果大打折扣。传统课堂教学“面对面”授课情境的优点很容易通过调整教学方式以融合不同的教学方式。心血管病学的慕课教学中两种教学方法的融合可以通过在平台上传课前预习资料与课程练习作业以及组织教学团队的线上答疑实现LBL和PBL两种教学方式的融合。

（一）以课前预习资料与课程练习作业方式实现“链条式”教学管理

由于慕课的课程时长受到限制，所以课前预习与课程练习作业成为补充课堂教学的重要手段。除了把慕课中使用的典型案例的完整材料提前发给学生进行学习外，还可以依据课程针对的受众学生层次提供推荐该节课程可以阅读的推荐教材相应章节，并为学有余力的学生推荐相关文献、指南供自愿学习。课程练习作业是为检验课程学习效果的一种有效手段，布置适量的高质量作业可以在不过分加大慕课学习量的前提下帮助学生巩固学习效果。基于心血管病学的学科特点，可以在慕课后台可供选择的题型中做侧重性选择。课前预习与课程练习作业很好地辅助了慕课本身的课程内容，学生可以带着问题学习、学习之后解答疑惑、练习巩固，这一“链条式”教学管理在一定程度上弥补了LBL教学方式仅关注课堂的短板。

（二）通过慕课后台管理的方式实现线上互动

如前所述慕课非“面对面”式教学，对PBL教学方式的发挥有一定限制，或者认为学生的课程体验感比较差[5]。这一问题可以通过教学团队建立专门的后台运营团队及时对学生的线上提问进行答疑。与传统教学在课堂上进行教与学互动的方式相比，在慕课网页进行提问实现互动可以不受时间限制;甚至在多位教师授课的同时，针对统一问题可以从不同角度进行解答，有更好的互动效果以发挥PBL教学方式的优势。同时，慕课平台上的公开提问与答疑可以引发其他学生思考，弥补思维盲点。同时，通过学生对课程的评论及时对课程的相关内容进行调整，增强慕课的针对性和有用性。

四、心血管病学慕课教学的适应性

信息化教学对现代医学教育至关重要，慕课是信息化教学的一种形式。与传统的教学方式相比，慕课的教学方式通过学习时间、学习媒介和广泛受众显示了较强的适应性。

（一）慕课具有时间上的灵活性

与传统课堂教学不同的是，慕课的学习不限于特定时间，这一点上可以帮助学生利用碎片化时间进行相关学习。慕课的课堂时间较短，所以“浓缩”之后的知识点使学生知识获取更有效率，只要學生在固定的时间之前完成学习任务即可。这种利用碎片化时间进行“浓缩”知识点学习的方式最大限度地实现了灵活性。

（二）慕课的学习媒介的灵活性

慕课这种“互联网+”的教育方式可以通过手机、电脑等移动设备实现，因此在一定程度上更符合学生的“移动式”学习[6]的特点和需求。

（三）受众广泛使慕课更具适应性

慕课具有公益性，因此相较于传统的课堂教学而言，受众不限于课堂或临床的学生，所有感兴趣的主体均可以选课学习。这种公益性在受众范围上增强了慕课的适应性。慕课的适应性与管理难度呈反比，想要充分增强慕课的适应性，就需要通过规范与及时的管理降低教学无效的风险。

心血管病学慕课教学可以将LBL教学方法与PBL教学方法结合起来，弥补传统教学的诸多不足。通过以上四个方面，能够有效地将慕课教学法实施于心血管病学的课程教学中，特别是在近期这一特殊时期，为当下的教学方式的建设和实施提供了一定的参考。

参考文献：

[1]王迪雅，蒋文凯，袁子焰，等.基于慕课的高原性心脏病教学设计调查及初探[J].心脏杂志，2019，31（3）：366-368.

[2]于曼丽，张优，柳俊梅，等.基于慕课的翻转课堂教学模式在八年制循环系统整合课程中的应用[J].中国高等医学教育，2020（2）：126-127.

[3]欧俐苹，左国伟，胥文春，等.基于形态学网络化的混合型教学模式于实验诊断学中应用初探[J].医学研究杂志，2019，48（3）：161-164.

[4]谷阳，徐海燕，陈雨，等.案例教学在心血管病学课程中的应用[J].中国病案，2019，20（6）：76-77.

[5]蔡闵敏，李惠菊，王琼英，等.慕课在心血管内科护理临床实践教学中的设计与构建[J].全科护理，2019，17（19）：2399-2401.

[6]冯蕾，翁嘉，周驰.微课在眼科临床技能教学中的应用及效果评价[J].中国高等医学教育，2018（9）：76-78.

◎编辑 郑晓燕