舒适护理在儿童重症监护室护理中的效果观察

刘晓庆

重症监护病房中的患者都具有比较危重的病情，不管在治疗方面还是在护理方面都具有很高的要求。由于面临着死亡风险，再加上病痛，很多重症监护病房的患者都会产生较大的不适感，特别是儿童患者，其在生理和心理方面均不成熟，因此很容易出现不配合治疗的情况，影响到治疗效果[1]。作为一种新型的护理模式，舒适护理立足于患者的体验，将患者作为工作重心，能够将良好的护理服务和体验提供给患者，可以充分地满足患者的各种需求[2]。为了对在儿童重症监护室护理中舒适护理的效果进行分析和研究，本文回顾性分析我院收治的相关患者的资料，现进行总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年6 月—2018 年8 月我院重症监护室收治的儿童患者60 例作为研究对象。按照就诊日期单双号将其划分为两组，普通组30 例，舒适组30 例。所有患儿及家属自愿在本次研究中参与进来。普通组中共计有14 例女，16 例男，年龄1 个月～13 岁，平均年龄为（4.2±0.8）岁，其中包括3 例先天性心脏病，8 例中枢神经系统感染，19例重症肺炎；舒适组中共计有13例女，17例男，年龄1 个月～12 岁，平均年龄为（3.9±1.0）岁，其中包括2 例先天性心脏病，10 例中枢神经系统感染，18 例重症肺炎。在上述基线资料方面，两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05），所以可以开展组间比较。

1.2 方法

采用常规护理对普通组患儿进行护理，主要护理内容如下：按照医嘱针对患儿实施药物治疗指导，针对其各项生理指标和生命体征的变化情况予以严密监测，指导患儿的饮食[3]。

在普通组的基础上，采用舒适护理的方式对舒适组患儿进行护理，具体护理方法如下：（1）环境护理：护理人员要对患儿进行各类感官刺激，在与其交流的时候要保持和蔼可亲的态度和温柔的语言；通过玩具、音乐播放等刺激患儿的知觉[4]。创设一个良好的病房环境，将家属的照片摆放在桌子当中，并且适当摆放患儿喜欢的玩具和贴画，使其紧张、不安的情绪得以缓解[5]。在患儿休息的时候，要注意保证安静的病房环境，保证其能够获得充分地休息。（2）心理护理：护理人员要与患儿之间形成良好的护患关系，多与患儿进行沟通和交流，使其与护理人员之间具有较强的亲切感。如果患儿年龄较小，护理人员则可以与患者多进行肌肤接触和眼神沟通，从而保证其安全感[6]。（3）生理护理：护理人员在实施护理操作的时候要尽量采用轻柔的动作；如果患儿具有较长的住院时间或者在穿刺操作时具有很大难度，则要使其进行中心静脉置管。如果患儿出现哭闹等现象，要快速查清楚其哭闹的原因，并且采取针对性措施进行护理[7]。（4）机械通气护理：要以患儿痰液的粘稠情况为依据针对其予以个性化的气道湿化护理，保证其通畅的呼吸道；要定期对患儿进行翻身和拍背，如果有必要则可以采用机械深度排痰，避免加重患儿的呼吸道感染；对患儿进行定期口腔护理，通过生理盐水来清洗其口腔，确保其口腔的卫生[8]。

1.3 评价指标

选择儿科患儿舒适程度评估表评价两组患儿的身心舒适程度，分主要评价内容包括心理舒适度、生理舒适度和环境舒适度，每项分值均为0 ～3 分，患儿获得的分数越高，表明其舒适程度越低，具体划分标准如下：（1）轻度不舒适：患儿各个项目得分均数在1.00分以下；（2）中度不舒适：患儿各个项目得分均数在1.00 ～2.00分；（3）重度不舒适：患儿各个项目得分均数在2.01 ～3.00 分。对两组患儿家属的满意度进行调查和分析，满分为100 分，高于80 分为非常满意，60 ～80 分为一般满意，60 分以下为不满意，（一般满意+非常满意）/总数×100%=满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0 统计学软件处理与分析两组患者的数据，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，以P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的舒适度比较

舒适组中度不舒适和重度不舒适所占比例与普通组相比更低（P ＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患儿家属的护理满意度比较

在护理满意度方面，舒适组高于普通组（P ＜0.05）。详情见表2。

3 讨论

在重症监护室中的患儿不仅具有比较严重的病情，甚至还面临着死亡的威胁，因此这些患儿在心理方面和生理方面都处于非常差的状态，再加上儿童的依从性较低，所以加大了重症监护室的护理难度[9]。而传统的护理模式具有较大的随意性，而且比较不规范，很难满足儿童重症监护室的护理需要。在这种情况下，采用舒适护理的方式对儿童重症监护室中的患儿进行护理具有十分重要的意义。

表1 两组患儿的焦虑抑郁情况比较[n（%）]

表2 两组患儿家属的护理满意度比较

舒适护理能够从心理、生理和环境等各个层面将全方位的优质护理服务提供给重症监护室的患儿，使其各方面的需求都能够获得最大限度的满足，还能够有效消除患儿的不良情绪，使其更加配合医院的医护工作，从而有效地保证了患儿的治疗效果[10]。此外，舒适护理的方式还能够营造出舒适的护理环境，使患儿得到贴心的护理服务，因此患儿家长的护理满意度更高[11]。在本次研究中，舒适组各项不舒适度所占比例与普通组相比更低（P ＜0.05）。普通组家属的护理满意度为70.0%，舒适组家属的护理满意度为95.7%。在护理满意度方面，舒适组高于普通组（P ＜0.05）。冉现蕊[12]在研究中发现，实施常规护理的重症监护室患儿组家长满意度为84.0%，舒适护理组家长满意度为98.7%，且两组间差异比较具有统计学意义（P ＜0.05），与本次研究结果基本一致。这一结果表明，在儿童重症监护室的护理工作中应用舒适护理具有十分确切的效果。

综上所述，在儿童重症监护室的护理工作中应用舒适护理可以有效降低患儿的死亡率，提升护理满意度。