临床护理路径在老年双相情感障碍患者中的应用效果分析

徐雪

（常州市德安医院老年精神科 江苏 常州 213000）

作为一种跨学科的医疗护理模式，临床护理路径会通过对整体护理进行综合和深化后，针对特定患者群体以及目标进行描述、说明以及记录。老年双向情感障碍患者不但会表现出狂躁症的症状，同时也会伴随抑郁症的症状，因此会对患者的日常生活以及患者的家庭造成非常大的影响。笔者对老年双向情感障碍患者进行护理时，应用临床护理路径的治疗效果进行了深入的研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年8 月—2018 年10 月来我院就诊的老年双向情感障碍患者78 例。应用组间对比的研究方式，设置对照组和观察组，每组各39 例。其中观察组共由男性患者21 例以及女性患者18 例构成，患者年龄区间为61 岁～81 岁，患者的平均年龄为（66.8±5.2）岁；对照组共由男性患者22 例以及女性患者17例构成，患者的年龄区间为62岁～80岁，平均年龄为（66.5±4.7）岁，所有患者及其家属均对本研究知情且自愿签署研究知情同意书，在此基础上对照组与观察组患者一般资料不具有明显的差异（P ＞0.05），因此本研究对比具有统计学意义。

1.2 方法

护理人员在为对照组患者提供护理服务时，开展常规护理服务，为观察组患者提供护理服务时，在常规护理服务的基础上应用临床护理路径，首先需要由副主任医师、主治医师以及主管护师构建质量控制小组，在经过专业的培训后，结合老年双向情感障碍患者的实际情况以及治疗方案来制定临床护理路径。具体护理措施可以归纳为以下几项：①在患者入院治疗后，护理人员应主动向患者以及患者家属介绍病区内的详细情况，包括环境、设施配套以及主管医师和护士等等，通过这样的方式来快速帮助患者以及患者家属熟悉医院的环境，并为接下来治疗的开展打下良好的基础。②护理人员在与患者沟通的过程中，应该主动对患者表示关心以及尊重，通过这样的方式来快速拉近护理人员与患者之间的距离。需要注意的是，在患者症状高峰期中，护理人员不应过分的进行心理干预，以此来避免出现负面效果。③在患者进行各种检查之前，护理人员应将检查的目的、具体时间以及检查过程中需要注意的事项进行全面的讲解，通过这样的方式来有效的增加患者以及患者家属的治疗依从度。④在治疗开展初期，护理人员需要对患者以及患者家属说明药物治疗的重要性，并对药物用法进行全面讲解，以此来提升用药的科学性。需要注意的是，在患者治疗取得一定成效的情况下，护理人员应该及时讲解持续治疗和按时服药的重要意义，以此来更好的对治疗效果进行巩固。⑤在患者出院之前，护理人员应先对用药方法以及出院后注意事项进行全面的介绍，并在患者出院后进行定期的随访，为患者以及患者家属解答遇到的问题。

1.3 观察指标

①对对照组患者与观察组患者的HAMD 和BRMS 评分进行统计并对比；②对对照组患者与观察组患者的治疗情况进行调查并对比。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的HAMD 和BRMS 评分对比，见表1。

治疗后观察组HAMD、BRMS两项指标均优于对照组，P ＜0.05。

表1 两组患者的HAMD 和BRMS 评分对比（±s，分）

表1 两组患者的HAMD 和BRMS 评分对比（±s，分）

组别 n HAMD 评分 BRMS 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 39 38.01±7.29 12.21±7.29 21.79±3.58 3.71±2.46对照组 39 40.25±7.44 23.64±10.05 19.82±6.34 9.23±6.49 P- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的治疗效果对比，见表2。

两组四项指标均有显著性差异，P ＜0.05。

表2 两组患者治疗情况对比

3.讨论

在实施临床护理路径的过程中，要求护理人员根据设计好的临床路径来针对性的完成患者由入院开始到出院为止的全部护理操作。在治疗双向情感障碍患者的过程中，患者常常由于对病情不了解，导致其对治疗方式和持续治疗依从性都无法有效的提升。临床护理路径可以很好的提升患者对于疾病相关知识的掌握情况，增加患者治疗依从度。在本次研究的过程中，通过在对观察组患者进行护理的过程中应用临床护理路径，观察组患者在HAMD 和BRMS 评分以及治疗情况上，都较对照组患者有非常明显的优势（P ＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，临床上对老年双向情感障碍患者进行护理时，通过应用临床护理路径的方式，可以改善患者HAMD 和BRMS 评分，同时缩短患者的治疗时间，提升患者的治疗效果和护理满意度，因此值得应用。