老年高血压患者中个体化人性护理的应用价值分析

杨凤云 陈爱珠 颜环菊

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门360001）

高血压在临床上属于常见的慢性疾病，具有较高的发病率，且患者多为中老年人。而导致老年人发病的原因除了年龄、血液黏稠度高，血管阻力较大有关外，生活压力大、饮食不规律、情绪激动等因素也会诱发高血压[1]。由于高血压需要终身服药，且血压水平控制效果不佳时，会引发一系列并发症，损伤患者的身体功能，给患者造成更严重的健康危害。而长期服药易导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，会影响患者的用药依从性，进而影响血压控制效果[2]。因此，还要加强对患者进行人性化护理干预，提高患者的临床治疗效果，稳定血压水平，减少并发症的发生，改善患者的预后。此次研究以老年高血压患者为对象，观察患者采用不同护理干预措施的应用效果，探讨适合临床应用的护理方案，具体结果如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

按照随机数字法将2016 年1 月至2019 年8 月接收的老年高血压80 例患者分为A、B 两组，每组40 例。A 组：男23 例，女17 例；年龄62-78 岁，平均（70.2±4.6）岁；病程3-12 年，平均（8.6±2.8）岁；B 组：男25 例，女15 例；年龄63-80 岁，平均（70.6±4.4）岁；病程3-13 年，平均（9.1±2.6）岁。两组患者的一般资料差异不明显（P>0.05），研究有可比性。研究纳入对象均符合老年高血压的诊断标准：未采用降压药时对患者进行血压检测：舒张压≥90mmHg；收缩压≥140mmHg；所有患者都合并有头晕头痛、心悸、疲乏无力的症状；且所有纳入患者都对研究内容知情。排除患有严重的身体脏器功能障碍或有精神疾病，未同意研究者。

1.2 方 法

A 组患者采用常规护理，如血压监测，合理用药和健康指导等。给予B 组患者个体化人性护理干预，具体干预措施为：（1）护理人员在患者及家属到院后，向患者及家属详细介绍医院环境、医生、护士等情况，增加患者及家属对医院的熟悉程度，缓解患者的紧张、焦虑感，建立良好的护患关系。（2）为患者营造良好的住院环境，保证病房内温湿度适宜，做好保暖工作，避免患者着凉；另外，病房内光线应保持柔和、空气流通，可放置绿色盆栽，铺防滑垫、洗手间设置扶手，床旁设置护栏等，避免患者发生摔倒、坠床等护理不良事件。（3）加强对患者进行心理护理，对于出现焦虑、抑郁情绪的患者，可根据导致患者出现不良情绪的具体原因实施干预，以缓解患者的负面情绪，减轻患者的精神负担。（4）在饮食方面，要根据患者的身体状况和饮食习惯，制定个体化的饮食干预计划。同时，要确保每天的食盐摄入量不超过5g/d，多进食蛋白质与纤维素含量较高，低脂、胆固醇水平较低的食物，戒除烟酒。（5）指导患者进行合理运动，可根据患者的身体情况，采取适当的康复锻炼，加快血液循环，促进新陈代谢，提升患者的免疫力。同时，还要保证充足的睡眠。对于睡眠质量不佳的患者，可采用睡前听轻音乐，冥想等方式，放松身心，促进睡眠。（6）加强对患者进行出院指导，定期对患者进行随访，叮嘱患者合理用药，注意休息，养成良好的生活作息习惯。定期测量血压水平，向患者讲解控制血压的有关知识等。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平变化状况与护理满意度。用自制问卷对护理满意度进行评估，主要分为不满意，满意和非常满意三项，评分越高，满意度越高。

1.4 统计学处理

各项数据用统计学SPSS22.0 软件分析，患者护理前后SBP、DBP 水平变化状况用表述，进行t检验，患者的护理满意度用%表述，χ2检验；P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后血压水平观察

两组患者护理前SBP、DBP 对比无明显差异（P>0.05），经临床护理后B 组患者SBP、DBP 水平明显比A 组患者低，数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 两组患者并发症发生状况观察

B 组患者并发症发生率明显低于A 组，数据比较有明显差异，存在统计学意义（P<0.05），如表2。

2.3 两组患者护理满意度分析

B 组患者护理后的满意度明显高于A 组，差异有统计学意义（P<0.05），如表3。

表1 两组患者护理前后SBP、DBP 水平比较（±s）

表1 两组患者护理前后SBP、DBP 水平比较（±s）

组别例数（n）SBP（mmHg） DBP（mmHg）A 组B 组t 值P 值40 40护理前161.8±12.7 162.2±12.4 0.143 0.444护理后124.6±9.7 111.8±8.9 6.150 0.000护理前130.4±13.6 129.3±11.7 0.388 0.350护理后90.8±6.3 81.4±6.7 6.464 0.000

表2 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

表3 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

高血压是慢性疾病中的常见病，也是老年人易患的高发病。高血压在临床上主要分为原发性高血压和继发性高血压两种类型，导致患者发病的因素通常与环境、遗传和精神因素等有关[3]。由于高血压不及时治疗，会导致病情持续发展，可引发患者出现全身小动脉硬化病变，影响患者的心、脑等器官血供，造成血氧不足的情况，进而导致患者的身体脏器出现器质性病变，引发更严重的危害。因此，对于已患病的高血压患者，还要积极进行医治，同时加强对患者进行科学、规范的护理干预，提升患者的治疗效果，稳定患者的血压水平。

由于高血压患者需终身用药，而老年人因担心药物降压效果等因素影响，服药依从性较差，导致血压控制效果受影响。为提高患者的用药依从性，在对老年高血压患者进行护理干预时，还要针对患者的具体情况，为患者提供个体化的人性护理服务[4]。在此次研究中，将老年高血压患者作为实验对象，结果显示患者采用个体化人性护理干预后，收缩压、舒张压水平及并发症发生率明显比采用常规护理的患者低，表明个体人性化干预能起到良好的降压效果，可在一定程度上预防并发症发生，从而提升患者的护理满意度。而人性化护理干预作为临床上应用度较高的护理干预模式，重视以人为本，针对患者的不同护理需求，为其提供个体化的护理干预，以改善患者的临床症状，促进患者康复[5-6]。在此次研究中，将个体化人性护理干预用于高血压老年患者的护理中，有利于稳定患者的血压水平，改善临床护理服务质量，减少护理过程中的不良事件，预防并发症，从而使患者对医护人员的护理服务更满意。而导致这种结果的原因主要是因为个体化人性护理强调以控制患者血压为主，通过密切监测患者的血压变化情况，及时调整护理方案，从而达到有效控压的效果。同时，注重为患者营造舒适、安静的住院环境，对患者进行健康宣教，提高患者对疾病的认知程度，增强患者的自我护理能力。另外，护理人员应积极对患者进行心理疏导，减轻患者的心理负担，使其能够积极配合医护人员进行治疗，并加强对患者进行饮食指导和生活护理，增加营养物质摄入，提高自身免疫力，有助于增强机体抵抗力。养成良好的生活作息习惯，强化运动康复锻炼，提高患者的抵抗力。

综上所述，采用个体化人性护理模式对老年高血压患者进行临床干预，有助于控制患者的血压，降低患者发生并发症的风险性，有助于提升患者对护理服务的满意程度。因此，个体化人性护理方案更适合用于临床推广。