心理健康护理在妊娠高血压护理中的应用观察

唐龙凤

（福州经济技术开发区医院，福建福州350015）

妊娠高血压在临床中属于较为常见的一种疾病，该疾病的发生同孕妇自身身体素质、生活环境、生活习惯、遗传因素之间有密切关联，孕中期、孕晚期为疾病的高发时间段，若患者的血压水平未获得有效的控制，可诱发子痫，甚至可导致死胎、流产及早产等不良妊娠结局[1]。临床相关研究指出[2]，妊娠高血压患者的血压水平控制效果同其心理状况以及依从性等有密切关联，本研究主要分析心理健康护理应用于妊娠高血压患者中的价值，特选取部分患者进行比较分析，具体研究内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以数字随机分组法将本次研究中抽选的妊娠高血压患者80 例分为两组，即对照组与观察组（40 例/组），上述患者均为2016 年7 月至2019 年3 月入院。

对照组患者的年龄平均值为（32.17±3.09）岁；孕周平均值为（35.49±1.52）周；初产妇例数占25例，经产妇例数占15 例。

观察组患者的年龄平均值为（32.29±3.12）岁；孕周平均值为（35.38±1.55）周；初产妇与经产妇患者例数分别为28 例与12 例。

两组妊娠高血压患者的资料数据相比较，组间差异不明显（P＞0.05）。

纳入标准：孕前血压水平正常，孕20 周以后连续测量两次血压，其水平均在140mmHg/90mmHg 以上的患者；有尿蛋白以及水肿情况存在对患者；经过临床与实验室检查被明确诊断为妊娠高血压的患者；经过医院伦理委员会批准的患者。

排除标准：有其他相关疾病合并存在的患者；有重要脏器损伤情况存在的患者；有相关治疗禁忌证存在的患者；有沟通交流障碍可影响研究进程情况存在的患者。

1.2 方法

为对照组患者实施常规护理，包含护理人员维持患者病房干净与整洁的环境；嘱患者治疗期间遵医嘱开展绝对的卧床休养，以轻柔的动作为患者实施护理操作；密切监测及记录患者的血压水平、体重变化情况以及胎儿发育情况，遵医嘱不间断为患者实施吸氧干预，认真倾听患者的主诉，积极采纳患者以及家属提出的建议，满足其合理的需求。

观察组患者在接受上述护理干预措施的同时开展心理健康护理，详细内容见下：

（1）护理人员将疾病相关知识、治疗与护理期间相关注意事项以及配合方法等向患者展开详细的健康宣教，以促进其对疾病认识度的提升，同时纠正其对疾病以及临床治疗存在的错误认识。

（2）疾病发生以后，患者极易因过度担心病情对自身身体状况以及胎儿健康存在的影响，而出现焦虑与紧张等负性情绪，若该状态未被纠正，可进一步影响对医疗工作的配合度。为此护理人员在为患者实施护理工作的过程中应加强心理疏导的力度，积极主动与患者展开沟通和交流，掌握影响其心理情绪的相关因素，并且结合具体因素开展针对性的心理干预措施，以促进负性情绪的改善，与此同时为患者例举以往疾病治疗成功的病例，以鼓励患者建立疾病治疗的信心。

（3）为患者实施饮食护理管理，将疾病治疗过程中、用药过程中、日常生活当中饮食相关注意事项等告知患者，同时向患者反复强调低盐、低胆固醇、低脂饮食对病情控制的意义，以保证患者可以遵医嘱健康合理饮食，提升血压水平控制效果；将血压监测的方法、胎动监测的方法等向患者展开详细的介绍，使其可以开展自我监测工作。患者用药期间，护理人员将所用药物的优势、对胎儿无影响等知识向患者反复强调，避免患者因担心药物影响而拒绝用药。

1.3 观察指标

（1）观察并统计两组妊娠高血压患者的心理状况与依从性情况。

（2）记录并分析两组患者的血压水平（舒张压和收缩压）。

采用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估两组妊娠高血压患者的心理状况，以分值越低代表越占据优势；依据患者的日常医疗行为评定其依从性情况，主要包含用药依从性、饮食依从性、运动锻炼依从性以及血压监测依从性方面，分值均为0-100分，均以得分越高代表越占据优势。

1.4 统计学处理

本文中两组妊娠高血压患者的心理状况、依从性以及血压水平指标均用表示，组间数据比较用t检验。所有数据均录入至SPSS22.0 版中处理，两组患者间数据比对差异具统计学意义的表述形式为P＜0.05。

2 结 果

2.1 分析表1 数据，观察组患者的依从性各项评分均高于对照组（P＜0.05）。

2.2 观察组患者的舒张压与收缩压均明显低于对照组，其SAS 评分与SDS 评分亦较对照组低（P＜0.05），详见表2 所述。

表1 两组妊娠高血压患者的依从性评分情况相比对（±s，分）

表1 两组妊娠高血压患者的依从性评分情况相比对（±s，分）

组别对照组观察组t 值P 值例数40 40用药依从性72.15±5.13 89.91±6.42 13.67 0.01饮食依从性80.45±4.13 92.27±3.58 13.68 0.01运动锻炼依从性78.46±5.06 90.16±2.28 13.33 0.01血压监测依从性70.08±4.01 88.15±3.46 26.43 0.01

表2 比较两组妊娠高血压患者的血压水平与心理状况（±s）

表2 比较两组妊娠高血压患者的血压水平与心理状况（±s）

组别例数心理状况（分） 血压水平（mmHg）对照组观察组t 值P 值40 40 SAS 评分31.19±5.42 24.58±3.17 6.66 0.01 SDS 评分29.91±4.46 22.07±2.59 9.61 0.01舒张压86.52±2.07 74.19±1.86 28.02 0.01收缩压136.92±3.73 124.43±2.46 17.68 0.01

3 讨 论

妊娠高血压为目前女性人群中较为常见的妊娠合并症，该疾病的发生同生活饮食习惯、家族遗传因素之间有密切关联[3]。若患者的血压水平异常上升，可导致血管通透性下降，机体当中的水分大量潴留于组织细胞当中，进而诱发水肿症状出现。降压、解痉、利尿等均为目前缓解妊娠高血压的主要措施，但是患者的治疗效果同依从性之间有密切关联，为此在临床治疗工作当中贯彻积极有效的护理管理措施具有重要意义[4]。

心理健康护理指的是护理人员结合妊娠高血压患者对疾病相关知识的认识情况、心理状态、影响心理情绪的相关因素等所开展的系列护理干预工作，涉及个性化心理疏导、健康宣教以及饮食管理等措施，其不仅可以纠正患者对疾病存在的错误认识，且有利于改善患者的负性情绪，提升配合程度的同时，避免血压水平控制效果受抵触情绪的影响[5,6]。

本次研究中，观察组患者的各指标均显著优于对照组。进一步表明，为妊娠高血压患者实施心理健康护理工作有利于改善其负性情绪和依从性情况，进而提升血压水平的控制效果。分析其原因，可能由于心理健康护理工作的开展有利于提升患者对疾病相关知识的认识度，同时提高患者对遵医嘱用药的重视度，通过加强饮食管理、血压监测以及用药指导等措施，将患者的血压水平控制效果提升[7,8]。总之，心理健康护理在妊娠高血压护理中有显著的应用效果，值得进一步推广实施。