观察垂体后叶素治疗胎盘早剥所致产后出血的临床效果

陆荣莉

【摘 要】 目的：探讨对胎盘早剥所致产后出血患者行垂体后叶素治疗的临床效果。方法：将2015年7月至2019年7月本院收治的66例胎盘早剥所致产后出血的患者作为研究主体，将所有患者按照数字随机表的方法分为两组，分别为观察组和对照组，各组分别为33例。观察组采取垂体后叶素治疗，对照组采取常规的治疗方法，对比两组患者产后不同时点的出血量、止血所需的时间以及发生不良反应的几率。结果：观察组患者产后12h、24h的出血量均少于对照组（P<0.05）。观察组止血所需时间（24.5±5.8）h，明显短于对照组的（35.6±7.9）h（P<0.05）。观察组患者发生不良反应的有3例（9.09%），明显少于对照组的10例（30.30%）（P<0.05）。结论：对胎盘早剥所致产后出血患者行垂体后叶素治疗，能够减少患者的出血量，缩短止血所需时间，减少不良反应的发生，疗效确切。

【关键词】

垂体后叶素;胎盘早剥;产后出血;不良反应

胎盘早剥作为临床上常见的一种妊娠疾病，主要发生于妊娠20周后或分娩期，临床上认为，胎盘早剥的发生指的是正常位置的胎盘部分或者全部从患者子宫壁剥离，一旦出现胎盘早剥将会增加产后出血的发生几率，其作为一种妊娠期危害严重的并发症，一旦发生将会严重影响患者的身体健康和生命安全[1]。因此，临床上需要加强对于胎盘早剥所致产后出血的重视[2]。本次研究选择2015年7月至2019年7月本院收治的66例胎盘早剥所致产后出血的患者，分别采取垂体后叶素和常规的药物治疗，分析治疗方法和效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将2015年7月至2019年7月本院收治的66例胎盘早剥所致产后出血的患者作为研究主体，将所有患者按照数字随机表的方法分为两组，分别为观察组和对照组，各组分别为33例。其中，观察组最大年龄36岁，最小年龄22岁，平均年龄（28.24±4.57）岁;最长孕周38周，最短孕周32周，平均孕周（35.5±1.1）周;两组一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：1）纳入符合胎盘早剥所致产后出血诊断标准的患者;2）纳入自愿接受本次研究的患者;3）纳入签署知情同意书的患者。

排除标准：1）排除存在精神障碍的患者;2）排除存在重大器官疾病的患者;3）排除资料不全的患者。

1.2 治疗方法

对照组采取常规的治疗方法。使用缩宫素以及卡前列素氨丁三醇等药物进行治疗，于胎儿娩出后立即使用250μg的卡前列素氨丁三醇（生产企业：美国法玛西亚普强制药公司;批准文号：国药准字H20120388）给予肌肉注射;每次使用20U的缩宫素（生产企业：马鞍山丰原制药有限公司;批准文号：国药准字H34020474;规格：1mL：10单位）进行治疗，给予静脉泵注。持续用药24h。

观察组采取垂体后叶素治疗。在对照组的基础上，加用垂体后叶素进行联合治疗，等到胎儿娩出后，每次使用12U的垂体后叶素（生产企业：北京赛升药业有限公司;批准文号：国药准字H11021255;规格：1mL：6单位），给予肌肉注射。

1.3 临床观察指标

对比两组患者产后不同时点的出血量、止血所需的时间以及发生不良反应的几率。不良反应的观察指标包括：宫腔感染、新生儿窒息以及子宫切除等。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据均利用SPSS 21.0软件包予以核验，计数资料采用（n，%）表示，行χ2检验;计量资料采用均数标准差表示，用t进行检验。若P<0.05，则说明数据差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者产后不同时点的出血量以及止血所需时间

观察组患者产后12h、24h的出血量均少于对照组（P<0.05）。观察组止血所需时间为（24.5±5.8）h，对照组为（35.6±7.9）h，观察组患者的止血所需时间显著短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者发生不良反应的几率

观察组患者发生不良反应的有3例（9.09%），包括2例宫腔感染，1例子宫切除;对照组有10例（30.30%），包括6例宫腔感染，3例子宮切除，1例新生儿窒息，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（χ2=4.694，P<0.05）。

3 讨论

胎盘早剥导致产后出血的情况十分常见，临床认为，导

致胎盘早剥的原因相对较多，包括：1）患者一旦出现血管病变，加之子宫受压以及撞击等原因，均将增加胎盘早剥的发生几率;2）当患者羊水较多，分娩的过程中将会快速流出，此时，将会快速降低患者的宫腔压力，导致患者子宫剧烈收缩，进而导致胎盘错位以及子宫壁错位的情况发生，增加了胎盘早剥的发生率[3]。目前，临床上对胎盘早剥所致产后出血的患者而言，通常采取缩宫素以及卡前列素氨丁三醇等药物进行治疗，能够促进患者子宫的规律性收缩，达到止血的治疗效果[4.5]。

经过本次的分析和研究，得出以下结果，观察组患者产后12h、24h的出血量均少于对照组（P<0.05）。观察组止血所需时间（24.5±5.8）h明显短于对照组（35.6±7.9）h（P<0.05）。观察组患者发生不良反应的有3例（9.09%）明显少于对照组的10例（30.30%）（P<0.05）。由此可见，与常规的药物治疗方法相比，通过采取垂体后叶素治疗，不仅能够降低宫腔感染、子宫切除以及新生儿窒息等不良反应的发生几率，同时，还能够减少胎盘早剥所致产后出血患者的出血量，进而缩短了止血所需时间。

综上所述，对于胎盘早剥所致产后出血的患者而言，给予垂体后叶素的药物方法进行治疗，能够缩短止血时间，减少患者的产后出血量，在一定程度上降低不良反应的发生几率。

参考文献

[1] 刘颖，崔洪艳.卡前列素氨丁三醇注射液在Ⅱ度胎盘早剥所致产后出血中的应用探索[J].解放军预防医学杂志，2019，37（05）：81.82.

[2] 王燕阶.胎盘早剥产后大出血患者行垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗的效果观察[J].中外医学研究，2019，17（13）：47.49.

[3] 陈琳.垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的可行性分析[J].中国当代医药，2019，26（08）：125.127，140.

[4] 魏燕.垂体后叶素治疗胎盘早剥所致产后出血的效果探察[J].当代医药论丛，2017，15（14）：65.66.

[5] 朱琦，曹永利，李娟.垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效[J].实用临床医学，2018，19（11）：56.57.