重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染效果分析

沙吾列提·巴合提汗，巴合斯亚·喀尔曼汗

（1.阿勒泰地区人民医院妇科，新疆 阿勒泰 836500；2.阿勒泰地区青河县妇幼保健计划生育服务中心，新疆 阿勒泰 836200）

慢性宫颈炎在临床中发病率较高，复发情况常见，临床症状为尿痛、白带增多、阴道出血、腰酸等，对患者的正常生活产生了严重的影响，而该病合并HPV感染则容易进展成宫颈癌，严重威胁到患者的健康[1]。临床治中，多采用药物进行治疗，但单一用药后部分患者的病情仍无法得到有效控制，因此，本文选取联合用药方法，从而提高治疗效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的慢性宫颈炎合并H P V 感染 患 者7 8 例，入 选 时 间2 0 1 7 年8 月～2 0 1 9 年1 月。随机分为两组各3 9 例，对照组中年龄24～48岁，平均（36.45±6.74）岁；病程10～23个月，平均（15.28±4.42）个月。宫颈糜烂程度：20例轻度，11例中度，8例重度。观察组中年龄25～49岁，平均（36.35±6.81）岁；病程9～24个月，平均（15.37±4.51）个月。宫颈糜烂程度：18例轻度，12例中度，9例重度。临床资料两组比较无统计学意义，可比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058）治疗，每天1粒，隔天1次，置于阴道深部，月经期间停用，在此基础上观察组加用重组人干扰素α-2b（黑龙江庆丰源生物工程技术有限责任公司，国药准字S20050063），每次1支，隔天1次，两药间隔使用，置于阴道深部，月经期间停用。两组均连续治疗30天。

1.3 观察指标

临床疗效:痊愈：宫颈糜烂面、临床症状均彻底消失。；显效：临床症状显改善明显或消失，宫颈糜烂面减少超过50%；有效：临床症状有所改善，宫颈糜烂面至少减少30%；无效：未达到上述标准。

临床症状改善时间（创面愈合时间、阴道出血时间 、阴道排液时间）和不良反应情况（分泌物增、腰酸、阴道出血）。对患者进行为期6个月的观察，统计转HPV转阴以及复发情况[2]

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件进行差异检验，两组患者治疗效果、临床症状情况和复发、不良反应情况等用（±s）和x2值检验差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组治疗总有效率92.31%高于对照组69.23%，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 临床症状

观察组的临床症状改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状情况比较（±s，d）

表2 两组患者临床症状情况比较（±s，d）

组别 n 创面愈合时间 阴道出血时间 阴道排液时间对照组 39 8.63±4.37 23.48±6.75 19.18±5.67观察组 39 4.52±2.58 13.03±4.46 11.65±3.14 x2 7.388 11.137 9.451 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 HPV转阴和复发情况

对照组中HPV转阴患者28例，占有率为71.79%，复发患者11例，占有率为28.21%；观察组中HPV转阴患者37例，占有率为94.87%，复发患者2例，占有率为5.13%，两组HPV转阴率和复发率比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 不良反应情况

对照组中出现2例分泌物增，1例腰酸、3例阴道出血，总发生率为15.38%（6/39）；观察组中出现1例分泌物增，2例腰酸、1例阴道出血，总发生率为10.26%（4/39），两组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

有研究指出，与健康人群相比，慢性宫颈炎患者检出宫颈癌的机率更高，当机体免疫力减弱时，人体细胞免疫功能、体液免疫功能均会下降，进而导致HPV感染机率增加，可见，降低慢性宫颈炎患者HPV感染是降低宫颈癌的前提条件[3]。保妇康栓属于一种复方中药制剂，含有冰片、莪术油成分，其中冰片具有清热解毒、生肌止痛之功效，而具有破血行气、消积止痛之功效。西医学认为，冰片、莪术油可以起到抗炎、抗病毒、止痛、增强免疫力、修复损伤组织等作用[4]。在慢性宫颈炎合并HPV感染治疗中采用单独用药效果效果欠缺，因此，有研究认为提出，联合用药以进一步提高治疗效果。重组人干扰素α-2b属于干扰素制剂中的一种，对HPV病毒RNA赋值产生抑制，抗炎、抗病毒效果显著，并能促进组织再生，改善血清水平，降低宫颈分泌物的排量，利于局部环境的恢复，进而促使糜烂宫颈组织的愈合时间缩短。此外，该干扰素可保持阴道清洁，提高阴道、宫颈局部的免疫能力，在一定程度上也提高了宫颈组织再生能力。

本次研究结果中，在总有效率、HPV转阴率、复发率方面，观察组均优于对照组，可见联合药物治疗的效果更为显著，可提高治疗效果，提升HPV转阴率，并降低复发几率。此外观察组的临床症状改善情况短于对照组，两组不良反应比较无差异，提示联合用药可缩短临床症状恢复时间，并且不会增加不良反应，安全性得到保障。

综上所述，间隔交替用药不但提高广谱抗病毒，也可实现清热止痛、活血化瘀的效果，对增强机体免疫力和修复宫颈糜烂组织起到促进作用，可见，重组人干扰素α-2b与保妇康栓在慢性宫颈炎合并HPV感染治疗中具有较高的应用价值，值得临床推广。