刺络拔罐在慢性稳定性心绞痛气虚血瘀型患者护理中的应用分析

马喜玲

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

慢性稳定性心绞痛是常见冠心病类型，患者常见前胸压榨性疼痛，严重危害患者身体健康。本次研究探究对慢性稳定性心绞痛气虚血瘀型患者采取刺络拔罐效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

筛选我院2016年10月～2019年2月收治的66例慢性稳定性心绞痛气虚血瘀型患者进行研究。根据患者入院前后分组，分为对照组（n=3 3）和实验组（n=3 3）,对照组男患者：女患者18：15，年龄45～62（51.45±4.40）岁，病程8～22（15.24±5.50）个月；实验组男患者：女患者17：16，年龄44～63（51.50±4.42）岁，病程8～21（15.12±5.35）个月。比较两组一般资料，均衡性较强（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，包括：疼痛护理，饮食护理，用药护理，心理护理，排便护理等。

在此基础上，给予实验组患者刺络拔罐疗法，根据患者气虚血瘀型证型特点选取脾俞、心俞等穴进行腧穴刺络拔罐，具体为：①操作前护理。关闭门窗，调节适宜温湿度；对患者进行健康宣教，普及刺络拔罐知识，了解患者是否有晕针情况，疼痛耐受程度等，做好患者思想工作，消除恐惧心理。治疗时间避免选择患者过饱或过饥时候，拔罐前观察患者拔罐部位皮肤，选择5.5 cm罐口直径，边缘光滑玻璃火罐，一次性无菌采血针，无菌手套，止血钳，95%酒精棉球等。②操作中护理。患者取俯卧位，常规消毒脾俞、心俞穴位，用采血针点刺3下，留罐5分钟。施罐手法尽量轻柔，快速，并注意患者生命体征，当出现不适症状时立即停止，感到疼痛时适当放气。③操作后护理。起罐后，对拔罐部位进行消毒，出现烫伤大水疱时，采取无菌注射器抽吸，涂抹湿润烧伤膏，覆盖辅料。当出现出血过多时，在罐口周围用消毒纱布包围，起罐后擦净血迹，按压片刻止血。在拔罐前后，做好心电图监测，拔罐后叮嘱患者休息一会，无不适症状后方可离开。

1.3 观察指标

采取西雅图心绞痛量表(SAQ)评估两组患者干预后生活质量，包括疾病认识程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、治疗满意程度各项评分。

1.4 统计学分析

采取SPSS 20.0软件进行数据统计。以P＜0.05为统计学有意义。

2 结 果

干预后，实验组患者生活质量(SAQ)各项评分，均高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者干预后生活质量比较（±s，分）

表1 两组患者干预后生活质量比较（±s，分）

组别 n 疾病认识程度 心绞痛发作情况 心绞痛稳定状态 躯体活动受限程度 治疗满意程度对照组 33 50.80±12.50 60.36±19.21 69.32±18.21 65.33±16.17 67.25±18.56实验组 33 61.68±14.75 75.30±19.46 82.30±18.25 74.11±18.20 76.38±16.40 t值 - 3.2327 3.1386 2.8922 2.3077 2.1176 P值 - 0.0019 0.0026 0.0052 0.0243 0.0381

3 讨 论

慢性稳定性心绞痛是冠状动脉粥样硬化，心肌耗能增加而引起的心肌缺血、缺氧综合征，与情绪激动，畸形循环衰竭，劳累，饱食等有关，在中医学理论中，属于“厥心痛”、“心痛”等范畴，属于心络病变，是局部心之脉络阻滞引起[1]。

气虚血瘀证是慢性稳定性心绞痛常见证型，气血瘀滞，不通则通。刺络拔罐疗法是常用的中医学临床治法，通过选取一定穴位和浅表血络，放少许血液，起到开窍泄热，通经活络效果，配合拔罐达到去瘀散结作用。本次研究采用刺络拔罐疗法，选取脾俞、心俞等穴位，散发湿热之气，通过吸附肌表，化散瘀血，通达气血，崩解消除凝滞固塞，减轻患者局部疼痛，使得患者经络畅通，振奋虚衰脏腑功能，调整气血，达到治病目的[2]。本次研究中，干预后，实验组患者生活质量(SAQ)，疾病认识程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、治疗满意程度各项评分，均高于对照组患者（P＜0.05）。这与邹生燕[3]研究相符，说明刺络拔罐治疗慢性稳定性心绞痛气虚血瘀型患者疗效确切，配合常规护理干预，能有效改善患者心绞痛病症，改善患者生活质量。

综上所述，在慢性稳定性心绞痛气虚血瘀型患者护理中应用刺络拔罐，能有效缓解患者心绞痛症状，提高患者生活质量。