胃癌患者规范化癌痛护理干预对心理与生活质量的影响

赵美丽

（内蒙古包头肿瘤医院，内蒙古 包头 014000）

2017年2月我国的癌症中心发布了最新的癌症数据，和2012年的调查相比我国癌症新发人数已经增加了10万，大约增幅为3%，癌症病症的严峻性已经引起临床的重视和人们的广泛关注[1]。胃癌是临床上比较严重的一种恶性肿瘤，患者在晚期会存在严重的疼痛，本文主要分析对胃癌患者通过规范化癌痛护理所取得的效果，并且将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2019年4月来我院进行治疗的28例胃癌患者作为观察组，另外选择同期来我院进行胃癌治疗的28例患者作为对照组。观察组当中男性患者14例，女性患者同样为14例，对照组当中男性患者15例，女性患者13例，卡方=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；观察组年龄最大为88岁，年龄最小为62岁，年龄平均为（71.45±8.42）岁，对照组患者年龄最大为89岁，年龄最小为61岁，年龄平均为（72.05±7.44）岁，t=0.3022，P=0.7637。所有患者均经过临床诊断确诊为胃癌，经过统计学软件对所有患者的临床资料进行检验，两组患者在性别和年龄方面无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者通过常规的护理手段进行干预，在护理的过程中入院以后首先对患者进行整体的生理和心理评估，指导患者坚持清淡的饮食，要保证患者病房环境的整洁性，遵医嘱为患者发放相关的药物，并且指导患者相关用药方法和用药剂量，根据患者的病情叮嘱患者选择适当的体位，做好对患者的健康宣教等各项工作。还要对患者介绍相关病症的知识和癌痛发生的因素，为患者安抚不良情绪，注意对患者的疼痛情况进行评价。

而对所有的观察组患者均选择采用规范化癌痛护理，具体护理方案如下：

①疼痛评估：合理评估患者的心理状况，根据评估结果针对患者的肿瘤病程、生理和心理等相关情况综合的进行心理干预方案的制定。了解患者自身对于病症的认识程度，要积极的沟通和交流，使患者端正的认识自己的病症，并且使患者正视自己的病症，帮助患者树立正确的生命观，尽可能的满足患者的各项需求，并帮助患者实现相关的愿望，避免留有遗憾。根据疼痛程度进行有效的评估[2]。

②止痛原则：根据患者实际状况为患者选择有效的镇痛方案，阵痛可以本着三阶梯止痛原则，遵医嘱为患者用药，并将相关的药物剂量控制在合理的范围之内。根据患者的不同状况为患者进行心理暗示，以便有效分散患者的注意力，结合针灸冷敷等相关方法，为患者进一步的进行止痛。要保证患者具有良好舒适的体位，每日为患者进行皮肤清洁，可选择采用50%的酒精和红花油进行按摩，促进患者局部的血液循环。

1.3 观察指标

患者的心理状况采用焦虑自评量表（SAS）进行评分，满分为100分，分数也高，说明患者的焦虑情况越严重；对患者癌性疼痛采用视觉评分法（VAS）进行评价，满分为10分，分数越高则说明患者疼痛越严重。选择采用KPS评分方法对患者的生活质量进行评分，满分为100分，分数越高说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析

启用统计学软件IBM SPSS 25.0对本文的所有标本、资料和数据等进行统计学分析检验，采用自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式对所有的计数资料加以表示，并且选择采用卡方值（x2）对所有的计数值进行检验；文中的所有计量资料均通过选择以平均数±标准差（±s）为主要表达方式进行表示，并且选择采用t值进行所有记忆量值的检验；等级资料选择采用Z值为主要的表达方式进行表示，并选择采用秩和检验与Ridit分析的方法进行验证性分析；采用P＜0.05对两组数据之间的差异性进行检验，说明组间比存在统计学意义。

2 结 果

对两组患者的不良心理、癌性疼痛和生活质量进行评价，观察组患者的癌性疼痛明显比对照组更轻，生活质量明显高于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。详细情况请参见表1所示结果。

表1 本文两组调查对象的护理效果比较（分，±s）

表1 本文两组调查对象的护理效果比较（分，±s）

项目 n SAS VAS KPS观察组 28 34.45±10.33 2.30±1.25 91.05±5.06对照组 28 44.36±10.28 4.46±1.36 84.69±7.88 t/3.5982 6.1876 33.5937 P/0.0007＜0.05 0.0000＜0.05 0.0007＜0.05

3 结 论

综上所述，临床对胃癌患者进行规范化癌痛护理能够有效的帮助患者改善心理和生活质量，可在一定程度上缓解疼痛，值得推广使用。