急诊重症有机磷农药中毒血液灌流联合血液透析治疗临床观察

于春丽

（双辽市中心医院急诊科，吉林 四平 136400）

对于有机磷农药中毒患者来说，含有很多并发症，且对身体危害较大，若没有得到有效的治疗，很容易导致患者死亡[1]。因此，有机磷农药中毒后，应采取科学的方式治疗。基于此，本文选取2015年1月～2019年6月我院急诊重症室收治的150例机磷农药中毒患者进行了回归性分析，探讨急诊重症有机磷农药中毒血液灌流联合血液透析治疗的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2019年6月我院急诊重症室收治的150例机磷农药中毒患者为研究对象，其中，A 组7 5 例 患 者，男 性3 6 例，女 性2 9 例，平 均 年龄为（39.06±7.47）岁；B组患者75例，男性38例，女性27例，平均年龄为（40.14±8.59）岁。且两组患者病情较重，处于昏迷状态，资料差异不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

B组患者治疗时，采用常规治疗法，利用相应的设备，清洗患者胃部农药成分，并向患者喂食阿托品等药物。患者呼吸困难，在气管内，插入相应的管路，帮助患者呼吸等。

A组患者治疗时，采用血液灌流联合血液透析疗法。颈内静脉相应位置，插入双腔导管，形成血管通路，并利用透析仪与灌流器，对患者进行治疗。治疗时，先利用纯净水清洗设备，之后分别向两个设备内，加入500 mL的生理盐水，100 mg肝素，冲洗患者胃部，每次冲洗2.5±0.5 h，肝素冲洗的过程中，剂量控制在1.5±0.5 mg/kg范围内，之后逐渐增加剂量，当剂量达到9.0±1.0 mg/kg时，维持剂量不变，且将流量调至到175±25 mL/min。最后，针对患者的具体情况，确定治疗周期[2]。

1.3 观察指标

本次研究当中，主要指标为治疗效果，其中由四部分构成：（1）显效，体征基本恢复正常，无并发症出现；（2）有效，体征恢复状况较好，可能出现一些较轻的并发症；（3）无效，体征未恢复，甚至出现加重的情况。有效率=（显效+有效）/n×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以t检验，计数资料以x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

由研究可知，A组有效率为96.0%，B组有效率为86.67%，A组优于B组，且两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比结果

3 讨 论

有机磷农药中毒严重危害人的生命安全，若出现误服农药的情况，应及早进行治疗，第一时间将胃内的有机磷成分清除，降低农药对身体的危害，为患者的生命健康提供重要保障。在我国医学领域内，通常采用洗胃结合阿托品的方式治疗，虽然具有一定效果，降低农药对患者的危害，但易复发，不利于患者的康复。而采用血液灌流联合血液透析疗法后，则可以转变这一情况。通过血液灌流的方式，稀释有机磷成分，抑制器官对有机磷的吸收，并及时清理有毒物质。同时，通过血液透析的方式，可以进一步对身体进行处理，将炎症介质清除，防止炎性介质对身体造成破坏，为患者血液循环提供帮助，加快患者苏醒速度，提升患者康复效率[3]。此外，在本次研究当中发现，相对于A组，B组的治疗效果更佳，也表明血液灌流联合血液透析疗法治疗效果更好。

对急诊重症有机磷农药中毒患者进行治疗时，血液灌流联合血液透析疗法效果较好，应被大规模推广。