孕期助产士一对一全程健康指导护理模式在分娩中的应用效果及其对自然分娩的影响

郑燕

【摘 要】 目的：研究孕期助产士一对一全程健康指导护理模式在分娩中的应用效果及其对自然分娩的影响。方法：选取2016年1月至2018年12月本院待产的40例单胎产妇作为研究对象，根据产妇入院顺序进行编号，平均分为观察组（n=20）与对照组（n=20）。对照组采用传统的常规护理方法，观察组则在孕期给予助产护士进行护理，一对一的全程进行健康指导的护理方法。对两组产妇的分娩状况与母婴结局进行对比分析。结果：观察组产妇的的总产程时间、产后出血量明显少于对照组，而自然分娩率明显好于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：在产妇怀孕期间给予用助产士一对一的全程指导取得良好的临床效果，自然分娩率高，改善母婴结局。

【关键词】 一对一;助产士;自然分娩;全程健康指导

自然分娩是女性在生产时期的生理过程，在分娩当中不用人工破膜等外力干预，为了保证母婴的健康安全，保持其良好的状态，进行适合的护理服务显得特别重要，一对一的对产妇进行健康指导在产妇的正常分娩中具有重要作用[1]。本研究对观察组产妇在孕期进行助产士一对一的全程指导，取得良好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2018年12月本院待产的40例产妇作为研究对象，根据产妇入院顺序进行编号，平均分为观察组（n=20）与对照组（n=20）。其中观察组孕妇年龄23～34岁，平均年龄（28.5±2.6）岁;对照组孕妇年龄24～36岁，平均年龄（30.0±2.1）岁，两组孕妇的孕周均为37～42周。将两组患者的一般料进行分析对比，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组护理方法：对照组产妇采用常规的护理方法。对产妇进行常规的产前检查与健康教育与定期产检，在产妇生产时助产士进行陪伴助产。

观察组护理方法：在产妇的孕期就有助产士陪伴，进行一对一的全程指导，方法如下：

1.2.1 建立分娩前的孕妇俱乐部 在产科为孕妇打造一个温馨、舒适的产前活动的范围，如在墙面上贴一些自然生产的海报，给产妇配置合适的助产士，指导产妇要积极参加适宜的各类活动等。

1.2.2 进行产前的分娩指导 先对产妇的身体状况给予评估建立健康档案，对产妇的产检结果都要进行记录，依据记录的结果对产妇的身体状况进行评估，有利于护理人员对其进行指导，讲解产妇的有关注意事项和产妇的饮食指导。

1.2.3 产妇分娩时导乐全程陪伴 助产士全程密切注意产妇的心理变化，疏导其不良心理，缓解因分娩带来的精神压力，助产士指导产妇发泄自已的紧张情绪，使其以最佳的心理状态迎接分娩。

1.2.4 产后的护理 在产妇生产过后助产士也要陪其病房休息，并且监测产妇的各项生命体征2h，帮助胎儿吮吸母亲乳头，助产士要定期对产妇按摩子宫底，对产妇子宫收缩状况给予了解。

1.3 观察指标

观察两组产妇的产程时间、自然分娩率以及产后出血量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，满意度等计数资料用[n（%）]表示，以卡方检验，计量资料以（±s）表示，以t檢验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇的总产程时间与产后出血量

观察组产妇的总产程时间与产后出血量明显少于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表1。

2.2 对两组产妇的分娩方式进行对比

观察组产妇的阴道分娩率是90.0%，对照组产妇的阴道分娩率是60.0%，观察组产妇的阴道分娩率明显高于对照组产妇的阴道分娩率，差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表2。

3 讨论

随着我国生活水平的提高，人们的生活越来越安逸，致使当前的女性在其抗压力与承受力、毅力等方面均明显下降。有些产妇产生恐惧心理，害怕分娩疼痛，因此选择剖宫产来进行生产[2]。剖宫产会对产妇造成肠粘连，血栓以及产后出血等其他并发症，会影响产妇的再次妊娠，也对产妇的身体造成不能恢复的伤痕，使其生活质量下降[3]。当前的产科护理措施越来越优质化，为了产妇身体考虑，人们也逐渐重视产妇的自然分娩[4]。自然分娩是一种无缺陷的生产方式，在产妇的分娩过程中，风险比较小，而且产妇在分娩后身体恢复很快，没有手术创口[5]。但是分娩对于产妇而言应激刺激较大，产妇容易出现复杂的不良心理情绪，对外界刺激的敏感度也随之增加，增加了产妇的紧张情绪，不利于生产。在孕期就进行助产士一对一的全程陪伴给予导乐自然分娩服务，对产妇进行一对一的健康知识教育，从产妇的心理、生理、自然分娩技巧等多方面的科学指导，能够缓解产妇在生产时的不良情绪，缓解产妇的心理、精神压力，促进产妇选择自然分娩。本研究对观察组产妇在孕期给予助产护士进行护理，一对一的全程进行健康指导护理方法，研究结果表明，观察组产妇的观察组产妇的阴道分娩率明显高于对照组产妇的阴道分娩率，差异显著（P<0.05），观察组产妇的总产程时间与产后出血量明显少于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，产妇在孕期给予助产护士进行护理，一对一的全程进行健康指导护理，取得了良好的临床效果，提高了临床自然分娩率，缩短了产妇的生产时间，减少的产妇的疼痛，降低了产妇的产后出血量，利于产妇的产后恢复。

参考文献

[1] 步男.一对一全程陪伴护理模式对产妇分娩效果的影响[J].中国民康医学，2017，29（01）：75-76.

[2] 王一茗.一对一全程健康指导对初产妇分娩结局的影响[J].中国民康医学，2018，30（21）：115-116.

[3] 沈明臻.助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果影响[J].中外女性健康研究，2017，（14）：86-87.

[4] 刘旭芬.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科中的应用效果评价[J].东方食疗与保健，2016，（05）：164.

[5] 黄艳.助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（43）.