宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉临床分析

蒋俊华

【摘 要】 目的：分析宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取2017年6月至2018年6月于本院接受子宫内膜息肉治疗的患者86例，分为观察组和对照组，各43例，观察组患者接受宫腔镜电切术治疗，对照组接受刮宫治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者手术相关情况明显优于对照组，患者术后子宫内膜厚度情况低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉能够给患者提供更加安全高效的治疗，有效改善患者临床症状，降低疾病复发率，临床应用价值较高。

【关键词】 宫腔镜;电切术;子宫内膜息肉

Clinical analysis of hysteroscopic electrotomy for endometrial polyps

Jiang Junhua

Department of Gynecology， First People's Hospital of Pingyuan County， Deizhou， Shandong 253100

[Abstract] Objective：To analyze the clinical effect of hysteroscopic electrotomy in the treatment of endometrial polyps.Methods： 86 cases of endometrial polyps treated in our hospital from June 2017 to June 2018 were divided into observation group and control group，43 cases in each group.The observation group received hysteroscopic electrotomy， while the control group received curettage.The therapeutic effects of the two groups were compared.Result： The operation-related situation of the observation group was significantly better than that of the control group. The endometrial thickness of the patients after operation was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Hysteroscopic resection of endometrial polyps can provide patients with safer and more efficient treatment， effectively improve the clinical symptoms of patients， reduce the recurrence rate of disease， clinical application value is high.

[Key words]Hysteroscopy; Electrotomy; Endometrial polyps

子宫内膜息肉属于妇科常见疾病之一，主要由于子宫内膜局部过度增生引起，子宫内膜息肉会对患者的身體造成一定影响，患者常见阴道流血、不孕等症状，从育龄期到绝经期女性都可能发病，需要接受有效的临床治疗。子宫内膜息肉的治疗有手术治疗和保守治疗两种，保守治疗多适用于体积较小且无症状的息肉，多数表现出症状的子宫内膜息肉都需要接受手术治疗，常用的手术术式包括刮宫术、息肉切除术等[1]。宫腔镜电切术是一种比较优质的治疗方式，借助内窥镜技术以及电切手段，降低子宫内膜息肉患者手术治疗的风险，比较彻底地切除子宫内膜息肉并且能够有效止血，属于子宫内膜息肉临床治疗中应用效果很好的治疗方式。为了详细了解宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的效果，本文作者选取2017年6月至2018年6月于本院接受子宫内膜息肉治疗的患者86例，分为观察组和对照组进行分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月于本院接受子宫内膜息肉治疗的患者86例，分为观察组和对照组。观察组患者43例，年龄为21～52岁，平均年龄为（43.26±4.17）岁;对照组患者43例，年龄为22～54岁，平均年龄为（44.37±3.85）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者选择常规刮宫治疗。对患者进行常规检查后，于患者月经干净后3～7d进行治疗，手术常规准备好消毒铺巾，让患者选择仰卧位接受治疗，使用窥阴器对患者阴道进行扩张后，对患者宫腔内子宫内膜进行息肉刮治，刮治过程中留意患者出血情况，并进行手术时间的相关记录[2]。

1.2.2 观察组 观察组患者接受宫腔镜电切术治疗。患者接受常规检查后于月经干净后3～7d进行治疗，术前常规服用米非司酮，消毒铺巾为患者准备宫腔镜电切治疗，患者选取仰卧位或截石位接受治疗，常规消毒患者会阴与阴道，将患者宫口扩张到11～12cm，经阴道置入宫腔镜，通过宫腔镜对患者子宫内膜息肉情况进行探查，了解患者子宫内膜息肉的数量、大小、位置等信息，而后使用电切的方式自蒂部切除子宫内膜息肉，比较宽的息肉可以适当增加切除的深度，多发性息肉应当先用负压吸引器吸出部分子宫内膜以及息肉，术中合理使用电凝止血方式对患者进行手术止血[3]。记录患者手术的相关情况，了解患者术中出血量以及平均手术时间等信息，方便进行后续的治疗情况比较。

1.3 观察指标

比较分析两组患者的治疗情况，对患者手术相关内容，包括手术时间、术中失血量等，了解患者治疗结束后经期时间、月经量、血红蛋白指数以及子宫内膜厚度情况。

1.4 统计学分析

本文所有数据运用SPSS 19.0软件进行统计学分析，用（±s）来表示计量资料，以t为结果检验，以%表述计数资料，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况

观察组患者平均手术时间为（11.45±2.37）min，患者术中失血量为（19.87±1.09）mL;对照组患者平均手术时间为（18.67±3.24）min，患者术中失血量为（30.56±2.48）mL。观察组患者手术相关情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗效果

观察组患者手术后平均经期时间为（3.74±1.09）d，月经量为（31.56±10.25）mL，患者子宫内膜厚度为（0.26±0.17）cm，血红蛋白指数为（122.58±9.46）g/L;对照组患者手术后平均经期时间为（5.52±1.63）d，月经量为（46.37±12.19）mL，患者子宫内膜厚度为（0.40±0.12）cm，血红蛋白指数为（113.59±10.28）g/L。观察组患者术后经期时间以及月经量明显少于对照组，观察组患者术后子宫内膜厚度情况低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫内膜息肉是女性常见多发疾病之一，从育龄期到绝经后妇女都有可能患病，子宫内膜息肉是发生于子宫内膜上的单个或者多个光滑肿物，属于内膜局部增生所致的症状，子宫内膜息肉的数量大小各不相同，在临床治疗中可以通过手术方式将其进行摘除[4]。子宫内膜息肉对女性的身体健康具有一定不良影响，子宫内膜息肉患者的常见症状包括不规则阴道出血、腹痛、白带异常等，严重的可能引起不孕，因此在发现有子宫内膜息肉相关症状后，应当根据实际情况采取对应的治疗，避免病情进一步影响患者的身体健康[5]。子宫内膜息肉表现为有症状和无症状两种，一般无症状子宫内膜息肉可以通过药物治疗的方式进行治疗，而有症状子宫内膜息肉往往需要手术摘除。子宫内膜息肉的摘除方式包括刮宫术以及宫腔镜下息肉摘除术等方式，刮宫术操作相对方便但对患者具有一定影响，并且传统的刮宫术治疗中由于无法很好的观察患者宫内情况，比较容易出现病灶残留的情况，宫腔镜手术的应用在很大程度上弥补了传统刮宫术治疗的缺点，宫腔镜手术能够利用宫腔镜对患者子宫内详细情况进行分析，从而进行更加彻底的手术治疗，能够便捷、高效的完成子宫内膜息肉的摘除治疗，对患者机体造成的损伤也相对较小，是一种具有较高临床应用价值的治疗方式[6]。

本次研究中所探讨的宫腔镜电切术治疗是在宫腔镜息肉摘除术基础上进一步发展的术式，对常规的宫腔镜息肉摘除术相关操作进行优化和改良，进一步提升了治疗的效果和安全性。宫腔镜电切术治疗运用了宫腔镜技术以及电切治疗技术，目前常用的宫腔镜手术摘除治疗多通过手术钳夹对息肉进行摘除，在摘除中往往不能很好的对摘除后的区域进行止血等操作，而电切技术的应用则通过高频电压与肌体接触时的加热实现组织分离，同时达到切割和止血的效果。宫腔镜电切术的应用能够为子宫内的各种病变治疗提供更加安全优质的条件，手术操作比较方便，患者的术后恢复也相对较快，是一种应用效果比较好的治疗方式。宫腔镜电切术在治疗子宫内膜息肉等疾病方面发挥着良好的作用，但也仍有一部分禁忌证患者无法使用宫腔镜电切术进行治疗[7]。根据相关调查显示，宫腔镜电切术可以治疗相当一部分子宫内病变疾病，但部分宫颈瘢痕无法充分扩张的患者以及子宫屈度较大的患者并不适合使用宫腔镜电切术进行治疗，另外在准备宫腔电切镜治疗前也需要让患者保持良好的心理状态，避免过度紧张，注意检查患者的生殖道健康情况，部分存在感染症状的患者需要提前进行治疗干预，确保符合手术要求后再进行宫腔镜电切术治疗[8]。

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉可以选在患者月经干净后第3～7天，在这一阶段内进行子宫内膜息肉的电切术治疗状态相对较好。选用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉可以通过宫腔镜了解患者子宫内膜息肉的具体状态，借助内窥镜技术能够观察患者子宫内膜息肉的发病情况，并根据患者子宫内膜息肉的数量、大小等进行后续的息肉切除治疗，在电切治疗中需要注意对不同大小息肉的处理方式，一般息肉应当自蒂部完成切除，而比较宽的息肉可以适当增加切除的深度，多发性息肉应当先用负压吸引器吸出部分子宫内膜以及息肉而后进行切除。合理的使用宫腔镜电切术对患者进行治疗，能够进一步保证临床治疗的有效性以及可靠性。在本次研究中简单分析了宫腔镜电切术治疗与常规刮宫术治疗子宫内膜息肉的情况，发现宫腔镜电切术治疗后患者的症状好转情况要更优秀，并且也有相关研究显示，宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的复发率更低，其临床应用价值很高。近年来应用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的手术正逐渐增多，由于宫腔镜电切术在治疗中的便捷性以及微创性，患者在接受治疗时能够在较短时间内获得良好的治疗，改善其临床症状。

本次研究比较分析了观察组和对照组患者的手术治疗情况，结果显示，应用宫腔镜电切术治疗的观察组患者手术相关情况明显优于对照组，患者术后子宫内膜厚度情况低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上可知，宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉能够给患者提供更加安全高效的治疗，有效改善患者临床症状，降低疾病复发率，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 周玉琴，王为民，吕发辉.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉82例临床分析[J].中外女性健康研究，2019，20（10）：47，177.

[2] 班迎芝.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果研究[J].中国医药指南，2019，17（14）：165-166.

[3] 董云，朱春丽.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉异常子宫出血的临床疗效观察[J].黑龙江中医药，2019，48（02）：15-16.

[4] 王茹娜.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果[J].河南医学研究，2019，28（02）：257-259.

[5] 任爱新，张淑英.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉62例临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（03）：5-6.

[6] 许慕慧，陈少妮，张燕燕.宫腔镜电切术联合药物治疗子宫内膜息肉的临床效果分析[J].世界复合医学，2018，04（05）：49-51.

[7] 邱会英，刘玉姣.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（25）：56，62.

[8] 譚爱华，武晨琳，马淑芳.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（54）：52.