分析术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响

徐家蕊

摘 要： 目的 研究讨论对髋关节手术患者采用手术中护理后方法后下肢深静脉血栓的形成原因和影响。 方法 选取于我院2016年1月-2019年12月接受髋关节置换手术的患者180名，随机将其分为观察组与对照组，对照组患者实行日常护理方式护理，观察组患者在日常护理方式条件上给予术中护理，观察两组患者手术后的各项情况。 结果 实行术中护理的观察二组患者手术后下肢静脉血栓的发生率显著小于对照组患者，且患者手术时间、手术中出血量、手术中输液量及输血量明显低于对照组患者，两组数据均有数学统计意义（ P<0.05）。结论 对髋关节手术患者进行术中护理措施可以明显改善患者的术中指标，且患者手术后下肢静脉血栓形成率较小，具有推广作用。

关键词：术中护理 发生率 下肢静脉血栓 术中指标

中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1003-9082（2020）05-0-01

静脉血栓这一疾病是外科手术较为普遍的并发症之一，因病人身体有一定的创伤，血液容易凝结，且长时间的卧床休息，导致下肢深静脉血栓的出现。下肢深静脉血栓会造成患者血液流动不畅，身体局部出现疼痛或肿胀，严重时，形成的血栓会脱落到肺动脉或其他身体重要器官中，造成其他器官严重的栓塞，导致病人死亡。髋关节置换手术由于其手术时间一般较长，且对患者身体造成的创伤较大，这些条件都很容易使下肢出现静脉血栓，因此在手术中采取一定的预防措施有助于减少患者下肢深静脉血栓形成的几率，让患者早日康复。

一、资料与方法

1.一般资料

选取我院2016年1月-2019年12月接受髋关节置换手术患者180名，随机将其分为观察组与对照组。其中对照组人数90名，男性患者53名，女性患者37名，年龄在20-90岁之间，平均年龄为43±6.7岁。观察组患者90名，其中男性患者62名，女性患者28名，年龄在20-90岁之间，平均年龄为38±8.2岁。纳入标准：患者的凝血功能正常且决定实行髋关节或半髋关节手术的患者。排除标准：患者患有严重的精神类疾病或肿瘤类疾病者。两组患者的基本资料无明显差异，不具有数学统计意义（P>0. 05）。两组患者均对本次研究知情，且签署同意书，本研究我院伦理委员会讨论后批准进行。

2.方法

两组患者均在全身麻醉的情况下进行髋关节置换手术，对照组患者在手术后给予传统的护理手段;

观察组患者则从以下几个方面对患者进行术中护理：

2.1手术室温度控制在20℃-25℃之间，湿度保持在50%左右，手术患者在进入手术室时，护理人员用恒温毯裹住患者下肢，保持患者的身体温度。

2.2护理人员注意患者的体位问题，在不影响手术的情况下，患者采取侧卧位的方式，让膝关节自然弯曲。

2.3由于手术时间比较长，护理人员每隔20分钟，还应用按摩仪对患者的下肢进行按摩，增加患者血液流动速度，防止血栓形成。

2.4手术中还需随时观察患者身体的各项数据情况，如患者出血较多应立即采取方法进行止血。

2.5手术完成后，护理人员把病人送到病房时，对患者进行降低血栓形成相关知识的宣讲，作为术中护理的延续。

3.疗效标准

3.1观察比较两组患者的手术所耗时间、出血量、手术中输液量和输血量;

3.2比较两组患者手术完成后出现下肢静脉血栓的概率。

4.统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用χ检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有数学统计意义。

二、结果

1.两组患者术中指标比较

经过比较，观察组患者在手术中所用的时间、出血量、手术中输液量和输血量都显著小于对照组患者，两组数据符合数学统计意义（P<0.05），具体情况见表1：

2.两组患者手术后下肢深形成静脉血栓几率比较

通过对两组患者术后进行观察比较，发现观察组患者手术后下肢出现深静脉血栓的概率显著小于对照组患者，两组数据均有数学统计意义（P<0.05），具体情况见表2：

三、讨论

髋关节置换手术后出现静脉血栓的原因有很多，但经过调查研究，其中身体创伤和血液的流动状态影响最大，导致患者下体形成血栓的概率可能性在40%左右。静脉血栓会给患者带来严重的痛苦，严重时甚至会威胁到患者的生命，如何降低下肢深静脉血栓在髋关节置换手术中的发生率成为了广大医学人士关注的问题。

本文通过研究发现，对髋关节手术患者实行术中护理能够有效地降低患者在手术中的各项不良指标和手术后下肢深静脉血栓的形成概率。

综上所述，对髋关节置换手术患者进行有效地术中护理能够提高手术效果，使患者降低出現并发症的几率，尤其是血栓等严重的并发症类型，能对患者的康复做出很大帮助，应当大力实践运用。

参考文献

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