超声乳化吸除术治疗膨胀期白内障的疗效及安全性

丹东爱尔眼科医院 （辽宁 丹东 118000）

白内障是现阶段眼科常见病症，一般在老年人群中有着较高的发病率。而膨胀期作为白内障疾病进展中的一个过程，其临床症状主要表现在晶状体纤维水肿以及纤维间液体异常增多等方面，如果没有给予有效的治疗，容易加大患者出现青光眼的风险，对于视力产生较大的威胁[1]。现阶段，对于膨胀期白内障的临床治疗，大多选择囊外摘除手术干预方式。但是综合来看，这一方法虽然可以有效提升患者视力，但是受到撕囊过大等因素的影响，会诱发患者在术后出现多种并发症问题[2]。这种情况，有学者提出使用超声乳化技术这一理念，以此来强化膨胀期白内障患者的治疗效果。本文针对超声乳化吸除术治疗膨胀期白内障的疗效及安全性，研究如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年12月～2018年10月120例膨胀期白内障患者作为对象。将其分为两组，对照组包括34例男性和26例女性；年龄50～80岁，平均（66.80±6.23）岁；病程2～3年，平均（1.50±0.80）年。观察组包括33例男性和27例女性；年龄52～80岁，平均（66.78±6.19）岁；病程2～4年，平均（1.67±0.77）年。上述数据比较，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后，全面检查患者的眼压情况，观察患者眼压保持在21mmHg以下时，对其实施美多丽散瞳干预。给予基础性的表面麻醉，通常情况下是表面麻醉为主。根据白内障核的分级，考虑膨胀期白内障是否囊外。确定上方巩膜隧道，作切口。进入前房，深度控制在1/2巩膜厚度，长度为5mm，胎盘蓝染色，给予黏弹剂干预。选用连续环形撕囊，充分水分离。

在此基础上，对照组给予基础性的囊外摘除术治疗，具体内容：将撕囊直径拉至7～8mm，综合患者的实际情况，作一个6～7mm的切口。使晶状体核完全娩出，完成之后在囊袋内植入人工晶体状。观察组给予超声乳化吸除术治疗方案，将撕囊直径拉至4mm，借助眼力健小白星超声乳化，对患者的晶体核实施乳化。对残余皮质进行全面清除，经由切口在囊袋内完全对人工晶体状的植入操作。为了避免出现术后感染等问题，两组患者均使用妥布霉素地塞米松眼膏药物干预，观察术后反应。

1.3 观察指标

统计两组患者治疗前后的眼压情况，同时观察计算两组患者的术后并发症情况。

1.4 统计学分析

以SPSS23.0软件完成，P＜0.05表示组间数据差异显著。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后眼压情况

术前，两组的眼压指标对比，无明显差异（P＞0.05）；治疗后3个月与6个月，观察组眼压显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1.两组患者治疗前后眼压 情况(n=60,±s,mmHg)

表1.两组患者治疗前后眼压 情况(n=60,±s,mmHg)

images/BZ_147_177_2352_1193_2509.png分组 术前 术后3个月 术后6个月观察组 23.30±4.20 11.62±2.16 15.22±1.50

2.2 两组患者的术后并发症情况

观察组患者术后并发症发生率为6.67%，低于对照组的16.67%（P＜0.05），见表2。

表2.两组患者的术后并发症情况(n=60,n)

3.讨论

白内障是临床常见病之一，受到人口老龄化现象加重和电子产品普及率不断提高等因素的影响，在很大程度上使得白内障疾病的发病率，呈现出明显的上升趋势[3]。白内障的致病机制，主要与患者周边虹膜堵塞或者小梁网永久性粘连等有着直接的关系，在诱发眼压异常升高的基础上，会进一步加重患者晶体变异风险。而当白内障疾病逐渐到达膨胀期后，患者的视神经会受到不同程度的压迫。如果没有给予干预，不仅会造成视力的大幅度减退，同时会大大降低患者的生活质量[4]。因此，探寻一种高效、安全的治疗方法，对于提升膨胀期白内障患者的治疗效果，有着积极的作用。

近年来，随着现代医疗水平的不断提升，超声乳化技术得以优化和普及，凭借自身较高的安全性、创伤小以及操作便捷性等特征，在眼科疾病治疗中有着较为广泛的应用[5]。在膨胀期白内障患者的治疗中，借助声波粉碎晶状体核，并将其与皮质完全吸出，这样可以在保留晶状体后囊膜的基础上，避免对患者眼部实施的多次创伤[6]。结合本次研究结果，可以看出接受超声乳化吸除术治疗的观察组患者，其术后3个月以及6个月两个阶段的眼压指标改善情况，明显优于接受常规囊外摘除术治疗方案的对照组（P＜0.05）。这一结果提示，在膨胀期白内障患者临床治疗过程中，应用超声乳化吸除术治疗方案，可以有效改善患者眼压指标，从而提升治疗有效性。此外，在术后并发症方面，观察组患者中仅出现4例并发症情况，类型：2例角膜水肿、1例眼内炎和1例囊膜破裂；对照组出现10例并发症情况，类型：4例角膜水肿、4例眼内炎和2例囊膜破裂。发生率比较，观察组6.67%，低于对照组16.67%（P＜0.05）。由此可以看出，超声乳化吸除术治疗方案在膨胀期白内障患者临床治疗中的应用，有着较高的安全性，可以有效降低术后并发症发生率。

综上所述，在膨胀期白内障患者临床治疗工作中，全面掌握患者的病情情况，对于超声乳化吸除术治疗干预，可以在改善患者眼压指标的基础上，提升其临床治疗效果。同时，在降低患者术后并发症发生率方面，也起到关键性的作用，具有突出的安全性优势。因此，需要提高重视。